Name: Stratégie intraopératoire sous adhérence vasculaire complexe pour la résection radicale laparoscopique du cholangiocarcinome périhilaire de type Bismuth-Corlette IIIb (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2026-02-13T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 22 s
Description: Découvrez la résection laparoscopique radicale du cholangiocarcinome périhilaire de type Bismuth-Corlette IIIb avec gestion des adhérences vasculaires complexes. Cette technique démontre la faisabilité de l'approche mini-invasive pour des cas oncologiques hépatobiliaires sélectionnés.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Razumilava, N., Gores, G. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Cholangiocarcinoma.</a> Lancet. 383 (9935), 2168-2179 (2014).</li>
<li>Ribero, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+Approach+for+Long-term+Survival+of+Patients+With+Intrahepatic+Cholangiocarcinoma%3A+A+Multi-institutional+Analysis+of+434+Patients%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Surg%22%5BJournal%5D)">Surgical Approach for Long-term Survival of Patients With Intrahepatic Cholangiocarcinoma: A Multi-institutional Analysis of 434 Patients.</a> Arch Surg. 147 (12), 1107-1113 (2012).</li>
<li>Rea, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liver+transplantation+with+neoadjuvant+chemoradiation+is+more+effective+than+resection+for+hilar+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Liver transplantation with neoadjuvant chemoradiation is more effective than resection for hilar cholangiocarcinoma.</a> Ann Surg. 242 (3), discussion 458-461 451-458 (2005).</li>
<li>Ercolani, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+the+surgical+approach+to+hilar+cholangiocarcinoma+during+an+18-year+period+in+a+Western+single+center%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepato-Biliary-Pancreatic+Sci%22%5BJournal%5D)">Changes in the surgical approach to hilar cholangiocarcinoma during an 18-year period in a Western single center.</a> J Hepato-Biliary-Pancreatic Sci. 17 (3), 329-337 (2010).</li>
<li>Li, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+the+laparoscopic+technique+in+perihilar+cholangiocarcinoma+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Application of the laparoscopic technique in perihilar cholangiocarcinoma surgery.</a> Int J Surg. 44, 104-109 (2017).</li>
<li>Ahmad Al-Saffar, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Postoperative+factors+predicting+outcomes+in+patients+with+Perihilar+cholangiocarcinoma+undergoing+curative+resection-a+10-year+single-center+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Scandinavian+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Postoperative factors predicting outcomes in patients with Perihilar cholangiocarcinoma undergoing curative resection-a 10-year single-center experience.</a> Scandinavian J Gastroenterol. 60 (1), 73-80 (2025).</li>
<li>Tang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimally+invasive+versus+open+radical+resection+surgery+for+hilar+cholangiocarcinoma%3A+Comparable+outcomes+associated+with+advantages+of+minimal+invasiveness%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+One%22%5BJournal%5D)">Minimally invasive versus open radical resection surgery for hilar cholangiocarcinoma: Comparable outcomes associated with advantages of minimal invasiveness.</a> PloS One. 16 (3), e0248534(2021).</li>
<li>Washington, K., Rocha, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Approach+to+Resectable+Biliary+Cancers%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Treatment+Opt+Oncol%22%5BJournal%5D)">Approach to Resectable Biliary Cancers.</a> Curr Treatment Opt Oncol. 22 (11), 97(2021).</li>
<li>Zhang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Total+laparoscopic+versus+open+radical+resection+for+hilar+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endo%22%5BJournal%5D)">Total laparoscopic versus open radical resection for hilar cholangiocarcinoma.</a> Surg Endo. 34 (10), 4382-4387 (2020).</li>
<li>Gaspersz, M. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+the+New+American+Joint+Committee+on+Cancer+Staging+Manual+8th+Edition+for+Perihilar+Cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastroint+Surg%22%5BJournal%5D)">Evaluation of the New American Joint Committee on Cancer Staging Manual 8th Edition for Perihilar Cholangiocarcinoma.</a> J Gastroint Surg. 24 (7), 1612-1618 (2020).</li>
<li>Bismuth, H., Corlette, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intrahepatic+cholangioenteric+anastomosis+in+carcinoma+of+the+hilus+of+the+liver%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Gynecol+Obstet%22%5BJournal%5D)">Intrahepatic cholangioenteric anastomosis in carcinoma of the hilus of the liver.</a> Surg Gynecol Obstet. 140 (2), 170-178 (1975).</li>
<li>Dar, F. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((National+guidelines+for+the+diagnosis+and+treatment+of+hilar+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">National guidelines for the diagnosis and treatment of hilar cholangiocarcinoma.</a> World J Gastroenterol. 30 (9), 1018-1042 (2024).</li>
<li>Li, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complete+laparoscopic+radical+resection+of+hilar+cholangiocarcinoma%3A+technical+aspects+and+long-term+results+from+a+single+center%5BTitle%5D)+AND+%22Videosurge+Other+Miniinvasive+Tech%22%5BJournal%5D)">Complete laparoscopic radical resection of hilar cholangiocarcinoma: technical aspects and long-term results from a single center.</a> Videosurge Other Miniinvasive Tech. 16 (1), 62-75 (2021).</li>
<li>She, W. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vascular+resection+and+reconstruction+in+hilar+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22ANZ+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Vascular resection and reconstruction in hilar cholangiocarcinoma.</a> ANZ J Surg. 90 (9), 1653-1659 (2020).</li>
<li>Nagino, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+practice+guidelines+for+the+management+of+biliary+tract+cancers+2019%3A+The+3rd+English+edition%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepato-Biliary-Pancreatic+Sci%22%5BJournal%5D)">Clinical practice guidelines for the management of biliary tract cancers 2019: The 3rd English edition.</a> J Hepato-Biliary-Pancreatic Sci. 28 (1), 26-54 (2021).</li>
<li>Jarnagin, W. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Staging%2C+resectability%2C+and+outcome+in+225+patients+with+hilar+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Staging, resectability, and outcome in 225 patients with hilar cholangiocarcinoma.</a> Ann Surg. 234 (4), discussion 517-519 507-517 (2001).</li>
<li>Tanaka, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+and+management+of+bile+leakage+after+hepatic+resection+for+malignant+hepatic+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Jo+Am+College+Surg%22%5BJournal%5D)">Incidence and management of bile leakage after hepatic resection for malignant hepatic tumors.</a> Jo Am College Surg. 195 (4), 484-489 (2002).</li>
<li>Zhang, X. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Defining+Early+Recurrence+of+Hilar+Cholangiocarcinoma+After+Curative-intent+Surgery%3A+A+Multi-institutional+Study+from+the+US+Extrahepatic+Biliary+Malignancy+Consortium%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Defining Early Recurrence of Hilar Cholangiocarcinoma After Curative-intent Surgery: A Multi-institutional Study from the US Extrahepatic Biliary Malignancy Consortium.</a> World J Surg. 42 (9), 2919-2929 (2018).</li>
<li>Wakabayashi, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recommendations+for+laparoscopic+liver+resection%3A+a+report+from+the+second+international+consensus+conference+held+in+Morioka%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Recommendations for laparoscopic liver resection: a report from the second international consensus conference held in Morioka.</a> Ann Surg. 261 (4), 619-629 (2015).</li>
<li>Shiraiwa, D. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+minimally+invasive+hepatectomy+for+hilar+and+intrahepatic+cholangiocarcinoma%3A+A+systematic+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22J+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">The role of minimally invasive hepatectomy for hilar and intrahepatic cholangiocarcinoma: A systematic review of the literature.</a> J Surg Oncol. 121 (5), 863-872 (2020).</li>
<li>Scurtu, R. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extension+of+Hepatic+Resection+Ameliorates+Survival+in+Patients+with+Type+IIIa+or+IIIb+Klatskin+Tumors+Despite+Surgical+Complications%5BTitle%5D)+AND+%22Chirurgia%22%5BJournal%5D)">Extension of Hepatic Resection Ameliorates Survival in Patients with Type IIIa or IIIb Klatskin Tumors Despite Surgical Complications.</a> Chirurgia. 112 (3), 301-307 (2017).</li>
<li>Xiong, F., Peng, F., Li, X., Chen, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preliminary+comparison+of+total+laparoscopic+and+open+radical+resection+for+hepatic+hilar+cholangiocarcinoma+a+single-center+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Preliminary comparison of total laparoscopic and open radical resection for hepatic hilar cholangiocarcinoma a single-center cohort study.</a> Asian J Surg. 46 (2), 856-862 (2023).</li>
<li>Serrablo, A., Serrablo, L., Alikhanov, R., Tejedor, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vascular+Resection+in+Perihilar+Cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Cancers%22%5BJournal%5D)">Vascular Resection in Perihilar Cholangiocarcinoma.</a> Cancers. 13 (21), 5278(2021).</li>
<li>Huang, X. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Establishment+and+validation+of+a+nomogram+for+predicting+overall+survival+of+node-negative+perihilar+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Establishment and validation of a nomogram for predicting overall survival of node-negative perihilar cholangiocarcinoma.</a> Asian J Surg. 45 (2), 712-717 (2022).</li>
<li>Xu, Y. W., Fu, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+intraoperative+ultrasound+in+liver+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Pancreatic+Dis+Int%22%5BJournal%5D)">Application of intraoperative ultrasound in liver surgery.</a> Hepatobiliary Pancreatic Dis Int. 20 (5), 501-502 (2021).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Suture absorbable (Vicryl)</td><td>3-0 / 4-0</td><td>Johnson & Johnson</td><td>V-348</td></tr><tr><td>Gaz anesthésiant (N2O + O2)</td><td>Protoxyde d’azote + oxygène</td><td>Airgas</td><td>N2O/O2</td></tr><tr><td>Médicaments anesthésiques généraux</td><td>Divers médicaments anesthésiques</td><td>Roche</td><td>Propofol</td></tr><tr><td>Coupe haute fréquence</td><td>&mdash ;</td><td>Ethicon</td><td>Harmonic ACE+</td></tr><tr><td>Suture non absorbable (Prolène)</td><td>4-0</td><td>Ethicon</td><td>PROLENE 8698</td></tr><tr><td>Solution d’iode de povidone</td><td>500 mL</td><td>Betadine</td><td>BP-500</td></tr><tr><td>Pinces chirurgicales</td><td>Droit, verrouillage</td><td>Instruments chirurgicaux</td><td>SIC-925</td></tr><tr><td>Ciseaux chirurgicaux</td><td>Pointe droite et tranchante</td><td>Aesculap</td><td>KLS Martin 5245</td></tr><tr><td>Rideaux stériles chirurgicaux</td><td>40x40 cm</td><td>3M</td><td>Rideaux chirurgicaux</td></tr><tr><td>Clips en titane</td><td>Petite taille</td><td>Medtronic</td><td>Endo GIA</td></tr></tbody></table>

stratégie intraopératoire sous adhérence vasculaire complexe pour la résection radicale laparoscopique du cholangiocarcinome périhilaire de type bismuth-corlette iiib

Intraoperative Strategy under Complex Vascular Adhesion for Laparoscopic Radical Resection of Bismuth-Corlette Type IIIb Perihilar Cholangiocarcinoma

Stratégie intraopératoire sous adhérence vasculaire complexe pour la résection radicale laparoscopique du cholangiocarcinome périhilaire de type Bismuth-Corlette IIIb

Perihilar cholangiocarcinoma (pCCA) is a highly challenging malignancy, often requiring extensive hepatic resection to achieve curative treatment. This ...

intraoperative-strategy-under-complex-vascular-adhesion-for

Research

Recherche

JoVE Journal

Medicine

Médecine

Ici, nous présentons un protocole pour effectuer une hépatectomie anatomique laparoscopique modifiée en utilisant des techniques et des instruments améliorés.

Hépatectomie anatomique laparoscopique modifiée : technique à deux chirurgiens combinée à la simple manœuvre extracorporelle de Pringle

De nombreuses études ont démontré les avantages de la résection anatomique. Néanmoins, la question de savoir si la résection anatomique peut augmenter les taux de résection R0 reste controversée. Par conséquent, la présente étude décrit une procédure innovante impliquant le concept en bloc combiné à la résection anatomique dans l’hépatectomie laparoscopique, qui peut réduire la récidive postopératoire et les métastases.

Application du concept en bloc combiné à la résection anatomique dans l’hépatectomie laparoscopique

La chirurgie programmée basée sur des méthodes chirurgicales et des marqueurs anatomiques aide à raccourcir la durée de l’opération, à réduire les complications et à améliorer la sécurité de la chirurgie. Cette étude a étudié et résumé les méthodes chirurgicales et les marqueurs anatomiques de l’exploration laparoscopique des voies cholédoques chez les patients ayant des antécédents de chirurgie des voies biliaires.

Exploration laparoscopique des voies biliaires chez les patients ayant des antécédents de chirurgie des voies biliaires

Le cholangiocarcinome périhilaire (pCCA) est une tumeur très maligne et agressive, la résection radicale étant le seul traitement curatif disponible. Grâce aux progrès continus des techniques et des instruments laparoscopique, la chirurgie radicale laparoscopique pour l’ACCp est maintenant considérée comme techniquement sûre et réalisable. Cependant, en raison de la grande complexité de la chirurgie et du manque de soutien clinique fondé sur des preuves, la chirurgie radicale laparoscopique...

Résection radicale laparoscopique complète du cholangiocarcinome périhilaire de type IIIb

Cet article vise à présenter une nouvelle approche laparoscopique guidée par capsule de Laennec pour la sectionnectomie antérieure droite, en soulignant son potentiel à améliorer l’innocuité, la précision et la reproductibilité dans les résections hépatiques complexes.

Section antérieure antérieure droite anatomique laparoscopique avec une approche hépatique d’abord : détails techniques et illustration de cas représentatif

Nous présentons une technique laparoscopique pour la résection anatomique S7+S8d avec transection de la veine hépatique droite, en préservant la veine hépatique inférieure droite et le segment S6. S’appuyant sur des repères anatomiques méticuleux sans échographie intraopératoire, cette approche offre une option précise et préservant le parenchyma pour les tumeurs hépatiques droites situées dorsalement, en particulier dans les milieux disposant de ressources de navigation avancées limitées.

Résection anatomique laparoscopique S7+S8d préservant la veine hépatique inférieure droite et S6 avec transection de la veine hépatique droite

Dans le cancer gastrique précoce, le but de la chirurgie est d’enlever précisément l’estomac distal, y compris la tumeur primitive. Pour ce faire, une localisation précise de la tumeur est cruciale, en particulier en chirurgie totalement laparoscopique. Ce protocole décrit une procédure de gastroscopie peropératoire dans la gastrectomie subtotale totalement laparoscopique.

Gastroscopie peropératoire pour Tumor Localization en chirurgie laparoscopique pour adénocarcinome gastrique

La divulgation précise des méthodes et des protocoles est cruciale pour l’adoption à grande échelle des thérapies à base de cellules souches. Ici, nous présentons un protocole pour isoler les cellules régénératives dérivées de l’adipose, utilisées pour une seule injection intracaverneuse comme traitement de la dysfonction érectile (DE) après une prostatectomie radicale (RP).

Isolement des cellules régénératives dérivées adipeuses pour le traitement de la dysfonction érectile après une prostatectomie radicale

Le pancréatectomy gauche oncologiquement sûr exige la résection radicale (R0), la résection fascia de Gerota (perirenale), et la dissection adéquate de ganglion lymphatique. Cette étude décrit les détails techniques de la pancréatectomy gauche radicale laparoscopique (LRLP), utilisé dans le premier essai randomisé multicentrère international comparant minimalement invasive avec le pancréatectomy gauche ouvert pour le cancer du pancréas, l’essai DIPLOMA.

Pancréatectomy laparoscopic radical gauche pour cancer du pancréas: Stratégie chirurgicale et technique Vidéo

La technique robotique présentée ici vise à reproduire fidèlement la procédure ouverte pour le traitement radical du cancer de la queue du corps du pancréas. Le protocole démontre également la capacité de maîtriser la participation des principaux vaisseaux péripancréatiques sans conversion à la chirurgie ouverte.

Pancreatosplenectomy modulaire antigrade radical assisté par robot, y compris la résection et la reconstruction de la jonction Spleno-Mesenteric

Découvrez la résection laparoscopique radicale du cholangiocarcinome périhilaire de type Bismuth-Corlette IIIb avec gestion des adhérences vasculaires complexes. Cette technique démontre la faisabilité de l'approche mini-invasive pour des cas oncologiques hépatobiliaires sélectionnés.

Stratégie intraopératoire sous adhérence vasculaire complexe pour la résection radicale laparoscopique du cholangiocarcinome périhilaire de type Bismuth-Corlette IIIb (Vidéo) | JoVE Journal

Stratégie intraopératoire sous adhérence vasculaire complexe pour la résection radicale laparoscopique du cholangiocarcinome périhilaire de type Bismuth-Corlette IIIb

Explorer plus de vidéos