Efficacité clinique d’une thérapie de traction multidimensionnelle innovante dans la scoliose idiopathique modérée chez l’adolescent

Nos recherches évaluent si la traction multidimensionnelle est individualisée, améliorant la correction de l’angle de Cobb et améliorant la sécurité dans les cas de scoliose idiopathique modérée chez l’adolescence. Le contreventement conventionnel offre une correction déformée limitée. Ce protocole intègre une traction individualisée et multidimensionnelle pour améliorer l’alignement structurel et les résultats thérapeutiques.

Pour commencer, disposez l’équipement de traction nécessaire, y compris le châssis de traction, le rouleau en mousse, la sangle de fixation et la sangle de poteau. Placez le participant confortablement dans la chaise de traction, le tronc maintenu en position verticale. Placez des coussinets en mousse sur l’épine iliaque antérieuro-supérieure du côté concave, et au bord de la crête iliaque du côté concave pour amortir la pression de la sangle et réduire l’inconfort local.

Ensuite, placez un rouleau en mousse ou un coussin sous les pieds, en fonction de la hauteur et de la longueur des jambes du participant. Ajustez le support pour améliorer le contact avec les jardinières et maintenir la neutralité pelvienne, tout en évitant une inclinaison excessive vers l’avant ou une instabilité assise. Enroulez maintenant la sangle de fixation autour de la colonne iliaque antério-supérieure et de la crête iliaque sur le côté concave, avec un rembourrage en mousse sous la sangle.

Fixez les boucles obliques de chaque côté de la sangle à la boucle située au bas du cadre de traction du côté convexe. Serrez la sangle de fixation pelvienne pour maintenir la neutralité pelvienne et vérifiez la tension et la symétrie de la sangle. Déplacez le rouleau du côté concave de la courbe lombaire vers le trou sur la colonne de traction correspondant au niveau des vertèbres apicales lombaires.

Identifiez le niveau apical en utilisant des repères anatomiques de surface. Identifiez le niveau des vertèbres lombaires à l’aide des repères de surface. Localiser l’ombilicus, qui correspond généralement au niveau de la troisième à la quatrième vertèbre lombaire.

Ensuite, positionnez la large partie centrale de la sangle de traction sur la région apicale de la courbe lombaire. Fixez les deux boucles latérales dans les trous de verrouillage correspondants sur la barre de poteau. Ensuite, faites pivoter la roue de réglage dans le sens des aiguilles d’une montre sur la colonne de traction latérale concabe pour appliquer une tension suffisante sans provoquer d’inconfort évident.

Maintenez un niveau de tension de six sur une échelle de un à dix lors de la première séance, et augmentez à huit ou neuf lors des séances suivantes. Ensuite, identifiez les points de repère des côtes en alignant l’acromion avec la deuxième nervure, l’épine de l’omoplate avec la troisième nervure, et l’angle inférieur de l’omoplate avec la septième nervure. Positionner la large partie centrale de la sangle de traction au niveau des deux côtes immédiatement inférieures à la vertèbre apicale thoracique.

Fixez les deux boucles latérales dans les trous correspondants, verrouillant la barre de poteau. Faites pivoter la roue de réglage dans le sens horaire sur la colonne de traction latérale concave pour appliquer une tension suffisante sans causer d’inconfort. Maintenant, placez un coussin en mousse dans la région intercostale axillaire, du côté concave.

Faites passer la sangle de fixation à travers l’aisselle le long de l’espace intercostal, et fixez les deux côtés obliquement à la boucle de fixation sur la colonne de traction du côté convexe. Ajustez la sangle pour maintenir la posture corrective prescrite par miroir sans être perturbée. Installez le système de traction en suivant une séquence ascendante commençant par la colonne lombaire et progressant vers la colonne thoracique pour une scoliose multi-segment.

Sécurisez toutes les sangles et effectuez un dernier ajustement pour garantir une tension modérée sans inconfort. Effectuez la première séance de cinq à huit minutes, augmentez la durée des séances suivantes de trois à cinq minutes, en visant un temps de traitement optimal de 15 à 20 minutes. Maintenez la présence du thérapeute tout au long de la séance de traction.

Demandez au participant de signaler immédiatement son inconfort et évaluez l’adaptation cinq minutes après l’initiation. Ajustez la tension de traction à l’aide de la roue de réglage, en fonction du retour d’information pour cibler une raideur perçue de huit à neuf. Ensuite, faites pivoter la roue de réglage dans le sens antihoraire pour réduire progressivement la force de traction.

Relâchez la sangle de traction de la barre de traction et la sangle de fixation des boucles. Demandez au participant de rester assis et de respirer calmement pendant une minute, puis de vous tenir lentement et d’effectuer des mouvements doux. Un total de 12 patients ont été inclus dans le groupe témoin, et 12 patients dans le groupe traité lors de l’analyse statistique finale.

l’angle de Cobb de la courbe majeure dans le groupe traité était significativement plus bas que celui du groupe témoin à la fin de la période d’intervention. Au départ, l’angle de Cobb de la courbe majeure était de 25,16 degrés chez le premier patient du groupe témoin, et de 31,25 degrés chez le deuxième patient du groupe traité. Après l’intervention, l’angle de Cobb chez le patient un du groupe témoin a montré une légère réduction à 24,95 degrés, tandis que celui du patient deux du groupe traité a été considérablement réduit à 14,83 degrés.

Ce protocole permet de mesurer les variations de mesure de l’angle de Cobb entre la ligne de base et la post-traitement, à l’aide de radiographies debout standardisées. L’identification préalable de la posture réfractive miroir et le suivi de l’intensité de traction sont essentiels pour garantir la sécurité et une correction efficace. Les études futures devraient inclure des essais plus larges au centre atténué, un suivi à long terme de la maturité squelettique, la quantification objective de traction et l’optimisation pour les courbes de segments atténuées.