Occlusion sélective et permanente de l’artère cérébrale moyenne chez les rats : une approche expérimentale pour étudier les déficits de la mémoire motrice et spatiale

Un modèle de rat d'occlusion permanente sélective de l'artère cérébrale moyenne a été mis au point pour étudier les déficits moteurs et de mémoire spatiale. De nombreux modèles d'accident vasculaire cérébral sont moins sélectifs ; ce protocole permet une visualisation directe du vaisseau et une occlusion précise de la portion distale de l'artère cérébrale moyenne. Pour commencer, préparez les instruments chirurgicaux stériles et propres autour de la platine du microscope recouverte d'un tissu stérile.

Exposer le côté latéral gauche du rat de Worcester anesthésié, placé en décubitus latéral à 180 degrés sur la platine du microscope rembourrée, la tête étant soutenue par un rouleau souple. Fixer la tête avec du ruban adhésif. Appliquer des gouttes ophtalmiques lubrifiantes.

Collez les paupières fermées. Vérifiez à nouveau la température rectale pour vous assurer qu'elle reste dans la plage idéale d'environ 37 degrés Celsius. Ajustez la source de chaleur si nécessaire.

Réalisez une trichotomie sur une zone de 1,6 cm par 0,5 cm située entre le canthus latéral et le tragus à l’aide d’un mini-trichotomiseur ou d’un rasoir chirurgical. Désinfectez la zone rasée avec une solution de chlorhexidine à 2 %, puis avec de la chlorhexidine aqueuse à 0,2 %. Utilisez une lame de scalpel stérile pour pratiquer une incision cutanée et sous-cutanée d’un centimètre, en maintenant une marge de 0,3 cm en arrière du canthus latéral et en avant du tragus.

Utilisez une pince hémostatique pour rétracter la peau et la couche sous-cutanée. Après avoir identifié la branche temporale moyenne des vaisseaux temporaux superficiels, coagulez le vaisseau à l’aide d’un cautère électrochirurgical. À l’aide d’un levier de Freer, palpez l’arc zygomatique.

Inciser longitudinalement la fascia du muscle temporal. Disséquer le muscle temporal en direction crâniale et caudale pour exposer les os temporal et frontal ainsi qu'une partie du muscle releveur de la mâchoire. Isoler l'arcade zygomatique longitudinalement.

Prélève un segment d'environ 0,5 centimètre de l'arcade zygomatique. Prends les précautions appropriées lors de la réalisation de la procédure. Utilise une fraise ronde enduite de diamant pour percer l'os temporal latéral immédiatement en arrière du site de prélèvement de l'arcade zygomatique, avec une irrigation intermittente par une solution saline à 0,9 %.

Pendant le perçage, laissez une fine couche osseuse résiduelle attachée à la pie-mère. Utilisez une pince de Halsted pour retirer délicatement les fragments restants encore attachés. Utilisez une aiguille ultrafine pour ouvrir la pie-mère.

Identifier la veine cérébrale inférieure, l'artère cérébrale moyenne, ou ACM, ainsi que la branche ACM basale et la plus épaisse située au centre. Utiliser une pince à aiguille fine pour passer une suture en polypropylène non résorbable 8,0 autour de l'ACM, puis obstruer le vaisseau en faisant trois nœuds. Après avoir confirmé l'absence de flux sanguin en aval, utiliser l'aiguille ultra-fine pour vérifier la présence d'autres branches de l'ACM à ligaturer, le cas échéant.

Irriquer la cavité avec du sérum physiologique. Réaliser l'hémostase par électrocoagulation ou compression douce. Après l'occlusion de l'artère cérébrale moyenne et la fermeture de la dure-mère, recoller la couche musculaire profonde et suturer l'aponévrose du muscle temporal à l’aide d’un fil 4-0 résorbable.

Utiliser des sutures résorbables en polyglactine 910 de calibre 4-0 pour suturer les couches sous-cutanée et cutanée selon un motif continu. Réaliser l'évaluation postopératoire aux jours spécifiques. Les scores de fonction motrice au test postural au septième jour postopératoire étaient significativement plus élevés chez les animaux soumis à l'occlusion de l'artère cérébrale moyenne par rapport aux animaux témoins.

Les animaux ayant subi l'occlusion de l'artère cérébrale moyenne ont montré une exploration réduite de l'objet déplacé au huitième jour postopératoire par rapport aux animaux témoins. Ce protocole aide les chercheurs à étudier l'ischémie corticale sélective et ses effets sur la fonction motrice et la mémoire spatiale. Le principal défi consiste à réaliser la craniectomie en toute sécurité et à identifier correctement l'artère cérébrale moyenne.

De futures études pourront utiliser ce modèle pour tester des traitements et étudier les résultats fonctionnels et histologiques à long terme.