Name: Techniques endoscopiques uniportales pour la décompression lombaire : microdiscectomie interlaminaire, laminectomie interlaminaire et microdiscectomie transforaminale (Vidéo) | JoVE Journal
Uploaded: 2026-09-11T16:20:00.000+00:00
Duration: 11 min 5 s
Description: Apprenez trois techniques endoscopiques uniportales pour la décompression lombaire : microdiscectomie interlaminaire, laminectomie et microdiscectomie transforaminale. Cette méthode guide les chirurgiens vers une chirurgie minimalement invasive.

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Ce protocole suit les directives du comité d'éthique de la recherche sur l'être humain de l'Université de Californie et a été mené conformément à la Déclaration d'Helsinki.
1. Interlaminaires&#160;Laminectomie (Figure 1)&#160;
<ol>
	<li>Trouver l'espace intralaminaire.&#160;
	<ol>
		<li>Identifier&#160;le bord inférieur de la lame crânienne. C'est le point de départ&#160;point crucial de la procédure.&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Effectuer une laminotomie ipsilatérale au niveau de L4.&#160;
	<ol>
		<li>Percez le bord inférieur de la lame crânienne.&#160;procédant&#160;de façon latérale à médiale et&#160;prolonger&#160;crânialement tout en sous-coupant la base du processus épineux.</li>
		<li>Protéger la dure-mère en restant en dehors du ligamentum flavum jusqu'à la fin de l'ablation osseuse. Éviter le perçage central en l'absence d'orientation.&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Trouver la ligne médiane du ligamentum flavum.&#160;
	<ol>
		<li>Identifier&#160;la ligne médiane du ligamentum flavum.&#160;Ces guides de référence&#160;sûr&#160;flavectomie&#160;et la décompression nerveuse.&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Effectuer un perçage controlatéral.&#160;
	<ol>
		<li>Du côté controlatéral,&#160;percer et amincir le bord supérieur médial de la lame caudale jusqu'à ce que le ligamentum flavum soit exposé le long des bords de la lame</li>
		<li>Effectuer une irrigation continue pour éliminer la poussière osseuse, améliorer la visualisation et minimiser les lésions thermiques.&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Détacher le ligament jaune controlatéral.&#160;
	<ol>
		<li>En utilisant un rongeur de Kerrison,&#160;identifier&#160;les points d'insertion du ligamentum&#160;flavum&#160;et détachez-le des bords osseux caudaux.</li>
		<li>Travailler soigneusement pour séparer le ligament de&#160;l'os&#160;sans traction sur la dure-mère.&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Effectuer le perçage du côté ipsilatéral.&#160;
	<ol>
		<li>Effectuer&#160;supplémentaire&#160;perçage de la lame homolatérale au besoin pour agrandir l'espace de travail et assurer une résection complète du ligamentum flavum&#160;détachements.&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Détacher le ligamentum flavum du côté homolatéral.&#160;
	<ol>
		<li>À l'aide d'un rongeur de Kerrison, détacher le ligamentum flavum des bords osseux crâniaux.</li>
		<li>En cas d'hypertrophie ou de calcification, effectuer une dissection sub-ligamenteuse minutieuse afin d'éviter les déchirures durales.&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Retirer le ligament jaune.&#160;
	<ol>
		<li>Utiliser l'hypophyse&#160;rongeurs&#160;pour saisir et retirer le ligamentum flavum libéré, en travaillant généralement de la partie caudale vers la partie crâniale, afin d'ouvrir l'espace épidural.</li>
		<li>Exposer la graisse épidurale présentant un léger éclat pour confirmer une dissection sûre dans le compartiment épidural.&#160;&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Laminectomie complète.&#160;
	<ol>
		<li>Mobiliser délicatement les éléments nerveux à l’aide d’un divulseur effilé et vérifier que la gaine thécale et les racines nerveuses sont libres de tout adhérent.&#160;indiquant&#160;décompression suffisante</li>
		<li>Contrôler le saignement épidural avec&#160;coagulation par électrocoagulation ou thrombine</li>
		<li>Une fois l'hémostase obtenue, retirer le cannule de travail et fermer l'incision cutanée par un point de suture résorbable unique.&#160;et&#160;colle cutanée&#160;</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. Microdiscectomie&#160;interlaminaires&#160;(Figure 2)
<ol>
	<li>Orientation&#160;et&#160;visualisation&#160;&#160;
	<ol>
		<li>Établir un accès interlaminaire par une canule opératoire et identifier l'orientation et la visibilité grâce à la cautérisation et à l'irrigation.</li>
		<li>Améliorer la chirurgie&#160;visibilité du champ opératoire et hémostase par cautérisation. &#160;&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Retirer les tissus mous.
	<ol>
		<li>Disséquer&#160;tissu mou&#160;et&#160;muscles paraspinaux en utilisant&#160;bistouri électrochirurgical bipolaire et&#160;pinces pour hypophyse&#160;à&#160;établir&#160;un corridor de travail dégagé&#160;Poursuivre jusqu'à l'exposition du ligamentum flavum.&#160;Au niveau L5/S1, la fenêtre interlaminaire est généralement suffisamment large pour ne pas nécessiter de forage afin d'accéder à l'espace discale.&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Résection du ligamentum flavum
	<ol>
		<li>Inciser soigneusement et réséquer le ligamentum flavum. Élargir le défaut dans le ligamentum flavum et exposer la dure-mère et la racine nerveuse à l'aide de rongeurs microchirurgicaux.&#160;et les poinçons de Kerrison.</li>
		<li>Élargir le corridor à travers le ligament jaune comme&#160;considéré&#160;nécessaire&#160;avec des pinces de Kerrison.&#160;&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Mobiliser les structures nerveuses
	<ol>
		<li>Identifier le bord latéral de la racine nerveuse et la dure-mère&#160;sac.&#160;Sondez et retirez la membrane périnévrale à l'aide de micro-rongeurs. Identifiez le sac dural et la racine nerveuse lorsqu'elles apparaissent&#160;clair&#160;vue.&#160;</li>
		<li>Insérez une sonde émoussée dans le foramen intervertébral afin de mobiliser la racine nerveuse. Rétractez délicatement la racine nerveuse à l’aide d’un rétracteur pour racine nerveuse, puis sondez soigneusement dans toutes les directions pour confirmer que la racine nerveuse est bien libérée des tissus environnants.&#160;Établir&#160;une vue claire de la hernie discale&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Ouvrir l'anneau fibreux et retirer le disque. &#160;
	<ol>
		<li>Introduire davantage la canule dans l'espace interlaminé&#160;fenêtre, rétracter les structures nerveuses et exposer l'hernie discale.</li>
		<li>Retirer le matériel du disque hernié avec une pince&#160;de manière fragmentaire&#160;afin de décompresser les éléments nerveux.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Rechercher une hernie résiduelle.
	<ol>
		<li>Tournez la canule pour visualiser tous les angles de l'espace disqual. Identifiez et retirez tout matériau hernié résiduel à l'aide de la pince afin d'assurer une décompression complète.&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Confirmer une décompression adéquate.
	<ol>
		<li>Confirmer une décompression adéquate en vérifiant le relâchement et le mouvement libre de la racine nerveuse, ainsi que la pulsation de la gaine durale. Ceci indique le point final de l'intervention.</li>
		<li>&#160;Contrôler le saignement avec&#160;agents d'ablation et hémostatiques. Effectuer un dernier contrôle,&#160;confirmer&#160;le nerf est&#160;décompressé&#160;et qu'il n'y ait aucun saignement&#160;reste.&#160;&#160;</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
Microdiscectomie transforaminale&#160;&#160;(Figure 3)
<ol>
	<li>Établir l'orientation transforaminale et optimiser la visualisation.
	<ol>
		<li>Établir un accès transforaminal et identifier l'orientation et la visibilité&#160;par cautérisation et irrigation.</li>
		<li>Cautériser&#160;les vaisseaux saigneurs&#160;afin d'améliorer la&#160;visibilité du&#160;champ chirurgical&#160;tout en obtenant une hémostase.&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Réduire le volume tissulaire et confirmer l'anatomie.
	<ol>
		<li>Réduire le volume des tissus environnants et&#160;identifier&#160;les repères anatomiques essentiels, notamment : le pédicule caudal, le processus articulaire supérieur, le matériel discal et la racine nerveuse traversante.&#160;</li>
		<li>Une identification claire prévient les lésions nerveuses et les déchirures de la dure-mère.&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Réaliser la libération annulaire et la discectomie.
	<ol>
		<li>Libérer les adhérences fibreuses ancrant le fragment discal aux structures nerveuses à l’aide de rongeurs endoscopiques.</li>
		<li>Mobiliser les structures nerveuses et les libérer des adhérences et du tissu fibreux à l’aide de sondes contondantes ou de champs endoscopiques à stylet.</li>
		<li>Une fois mobilisés, retirer les fragments à l’aide de&#160;pince&#160;Kerrison&#160;endoscopiques.&#160;Alterner entre ces&#160;instruments&#160;selon les besoins.&#160;&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Confirmer une décompression adéquate.
	<ol>
		<li>Réaliser la&#160;décompression finale.&#160;Deux critères confirment la réussite : la pulsation de la gaine dura-mérienne&#160;indique&#160;que la compression est soulagée, et un mouvement libre de la racine nerveuse sans accrochage confirme une décompression adéquate.&#160;</li>
		<li>Confirmer à l’aide d’une sonde contondante passant&#160;au-dessus et au-dessous de la racine nerveuse.&#160;&#160;</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Obtenir l'hémostase et effectuer les vérifications finales.&#160;
	<ol>
		<li>Contrôler le saignement&#160;par ablation&#160;radiofréquence&#160;et agents hémostatiques.</li>
		<li>Effectuer un examen final,&#160;confirmer&#160;que le nerf est&#160;décomprimé, et&#160;obtenir l'hémostase.&#160;&#160;</li>
	</ol>
	</li>
</ol>

<ol>
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</ol>

Le Dr Richard Price participe à l'enseignement et au conseil pour Joimax, Stryker et VB Spine. Tous les autres auteurs n'ont rien à divulguer.

La hernie discale lombaire représente 5 % des troubles du bas du dos et demeure l'une des indications les plus fréquentes de chirurgie rachidienne7. Chez les patients présentant une douleur radiculaire et sans déficit neurologique sévère, une prise en charge conservatrice est recommandée pendant 4 à 6 semaines. Chez les patients dont les symptômes persistent ou progressent malgré un traitement conservateur non chirurgical, une microdiscectomie est indiquée. La microdiscectomie est traditionnelleme...

La chirurgie discale endoscopique a été mise au point dans les années 1970 et représente une évolution vers des approches chirurgicales peu invasives1. La neurochirurgie a été à la pointe du progrès technologique, chaque génération introduisant de nouveaux outils permettant d'améliorer la précision, l'efficacité et les résultats cliniques des interventions chirurgicales2. La combinaison de la visualisation endoscopique avec des écrans externes a permis d'étendre l'utilisation de cette approche chirurgicale aux pathologies thoraciques et cervicales, en plus des pathologies lombaires3.
La chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale gagne progressivement en popularité en raison de sa précision et de son approche peu invasive pour traiter des affections vertébrales courantes telles que les hernies discales. Ces techniques se sont étendues à la résection de tumeurs, aux infections et à l'instabilité segmentaire4. La méthode présente plusieurs avantages, notamment des lésions tissulaires minimales, une durée d'hospitalisation réduite et une amélioration des résultats pour le patient. L'abord endoscopique est réalisé par une dissection minutieuse, une dilatation sériée et le positionnement d'une canule opératoire5. Une fois en place, l'endoscope est progressé tandis que les tissus mous sont disséqués jusqu'à ce que la trajectoire appropriée et les repères anatomiques soient visualisés.
La recherche démontre des résultats positifs pour les patients, des études récentes montrant des résultats cliniques comparables, voire supérieurs, par rapport à la microdiscectomie ouverte traditionnelle5. Une limitation des approches endoscopiques mentionnée par les chirurgiens est la difficulté à visualiser l'anatomie et à confirmer correctement la localisation, la trajectoire et la perception de la profondeur6. Ces difficultés sont particulièrement marquées en début de formation et lors de la pratique indépendante, lorsque des repères anatomiques ou des guides pour la prise de décision sont limités.
L'objectif principal et la finalité éducative de ce manuscrit sont doubles. Premièrement, notre objectif est de fournir un guide visuel reproductible, étape par étape, des techniques endoscopiques utilisées pour la décompression lombaire. Deuxièmement, d'améliorer la standardisation des procédures tout en validant l'efficacité de la chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale. Nous présentons trois techniques clés accompagnées d'instructions détaillées et d'une documentation visuelle correspondante. Ces techniques comprennent : la microdiscectomie interlaminée, la laminectomie interlaminée et la microdiscectomie transforaminale. Ce manuscrit comble d'importantes lacunes dans la littérature en offrant une visualisation claire de chaque technique, une standardisation des procédures fondée sur des repères anatomiques précis, ainsi qu'un outil de formation destiné aux chirurgiens souhaitant perfectionner leurs approches endoscopiques. Notre recherche associe description technique et preuves visuelles, ce que nous considérons comme une double fonction : valider les techniques tout en servant de guide pratique pour leur mise en œuvre.

<table><tbody><tr><td>Unité mobile de fluoroscopie C-arm (OEC)</td><td>GE HealthCare</td><td>https://www.gehealthcare.com/products/surgical-imaging</td><td>Fluoroscopie lombaire peropératoire ; modèle OEC selon l'établissement</td></tr><tr><td>ChloraPrep</td><td>BD (Becton Dickinson)</td><td>930815</td><td>Antiseptique cutané ; solution chirurgicale à base de chlorhexidine gluconate et d'alcool isopropylique</td></tr><tr><td>Dermabond Advanced</td><td>Ethicon (Johnson &amp;amp; Johnson)</td><td>DNX12</td><td>Adhésif tissulaire ; fermeture topique de la peau</td></tr><tr><td>Foret diamanté à embout sphérique (abrasor)</td><td>Joimax</td><td>JSBDA323534C</td><td>Ablation osseuse endoscopique ; 3,5 x 320 mm, également disponible en 4,5 x 265 mm (JSBDA274544C)</td></tr><tr><td>Tête de caméra endoscopique (1788) avec coupleur</td><td>Stryker</td><td>1788</td><td>Video endoscopique</td></tr><tr><td>Micro-moteur chirurgical et pièce à main pour fraise (Shrill)</td><td>Joimax</td><td>https://www.joimax.com/en/shrill/</td><td>Abation osseuse et des tissus mous ; entraîne le foret diamanté</td></tr><tr><td>iLESSYS Pro</td><td>Joimax</td><td>https://www.joimax.com/en/ilessys/</td><td>Système endoscopique interlaminaire ; endoscope à canal opératoire et jeu d'instruments (rongeurs, poinçons Endo-Kerrison) ; approche interlaminaires</td></tr><tr><td>Canulation d'irrigation jetable (Versicon)</td><td>Joimax</td><td>JTSB350D</td><td>Usage unique ; pour pompe d'irrigation Versicon JISP3000</td></tr><tr><td>Jamshidi (11 G x 6 po)</td><td>BD (Becton Dickinson)</td><td>DJ6011X</td><td>Aiguille d'accès osseux ; accès osseux percutané</td></tr><tr><td>Surgiflo</td><td>Ethicon (Johnson &amp;amp; Johnson)</td><td>2994</td><td>Matrice hémostatique contenant de la thrombine (matrice hémostatique fluide utilisée avec de la thrombine recombinante [Recothrom])</td></tr><tr><td>Kits d'accès transforaminal avec 3 alésoirs (TESSYS)</td><td>Joimax</td><td>TDAK0020</td><td>Dilatateurs sériels et alésoirs pour foraminoplastie</td></tr><tr><td>Système endoscopique transforaminal (TESSYS)</td><td>Joimax</td><td>https://www.joimax.com/en/tessys/</td><td>Endoscope à canal opératoire et jeu d'instruments (pinces, ciseaux, poinçons Endo-Kerrison) ; approche transforaminale</td></tr><tr><td>Vaporflex</td><td>Joimax</td><td>JVP32024</td><td>Electrode bipolaire de radiofréquence ; embout sphérique ; 320 mm et 275 mm (JVP28024) ; hémostase et ablation tissulaire</td></tr><tr><td>Vicryl Plus&amp;nbsp;</td><td>Ethicon (Johnson &amp;amp; Johnson)</td><td>VCP864D</td><td>Filet absorbable, polyglactine 910 (3-0, 45,7 cm) ; fermeture sous-cutanée et cutanée&amp;nbsp;</td></tr></tbody></table>

techniques endoscopiques uniportales pour la décompression lombaire : microdiscectomie interlaminaire, laminectomie interlaminaire et microdiscectomie transforaminale

Uniportal Endoscopic Techniques for Lumbar Decompression: Interlaminar Microdiscectomy, Interlaminar Laminectomy, and Transforaminal Microdiscectomy

La chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale permet une décompression neurologique ciblée avec&#160;la plus faible quantité de tissu&#160;perturbation des structures paravertébrales&#160;par rapport à d'autres techniques de chirurgie de la colonne vertébrale.&#160;Bien que avec&#160;visualisation minimale, chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale peut être&#160;difficile&#160;Ceci&#160;cet article présente un&#160;étape par étape&#160;aperçu de trois&#160;clé&#160;uniportal&#160;lombaire&#160;techniques endoscopiques : microdiscectomie interlaminée, laminectomie interlaminée et microdiscectomie transforaminale. Grâce à des séquences opératoires intégrées, les vidéos&#160;démontrer&#160;indications, trajectoire portale et repères anatomiques critiques propres à chaque approche.&#160;
La technique de microdiscectomie interlaminée est illustrée pour les hernies discales médianes et paramédianes, en mettant l'accent sur une séparation sûre du ligamentum flavum, la protection de la dure-mère et l'ablation directe du fragment sous visualisation endoscopique. Le segment de laminectomie interlaminée détaille la prise en charge des sténoses centrales et des récessus latéraux, en soulignant une ablation osseuse progressive, la décompression des racines traversantes et émergentes, ainsi qu'une hémostase contrôlée au sein d'un corridor limité. La séquence de microdiscectomie transforaminale&#160;démontre&#160;l'accès par le triangle de Kambin,&#160;la foraminoplastie et l'excision ciblée du fragment sans violation du canal rachidien.&#160;Les conseils opératoires portent sur l'alignement du portail, le contrôle de l'irrigation et la prévention des lésions nerveuses, complétés par une discussion sur la position ergonomique des mains et la résolution des problèmes intraopératoires.&#160;&#160;
Ces démonstrations vidéo offrent ensemble une référence visuelle complète aux chirurgiens qui passent à la chirurgie lombaire endoscopique. En standardisant les étapes des procédures et en mettant l'accent sur l'orientation anatomique, cet article de méthode vise à améliorer la reproductibilité, à développer la compétence technique et à favoriser l'adoption sécuritaire de la décompression endoscopique dans les pathologies du disque et du canal lombaire.&#160;&#160;&#160;

L'étude inclut trois patients ayant subi une approche endoscopique mini-invasive afin d'obtenir une décompression lombaire secondaire à une hernie discale. Les trois patients ont éprouvé un soulagement des symptômes, comme le documentent les notes d'évolution. La visualisation peropératoire par l'endoscope a confirmé la décompression de la gaine thécale et/ou de la racine nerveuse.
Pour la laminotomie interlaminée, l'espace interlaminé a été identifié, suivi d'une laminotomie. Le ligamentum fl...

Nous présentons ici trois protocoles endoscopiques uniporels de décompression lombaire. Ces techniques comprennent la microdiscectomie interlaminée, la laminectomie interlaminée et la microdiscectomie transforaminale.

Techniques endoscopiques uniportales pour la décompression lombaire : microdiscectomie interlaminaire, laminectomie interlaminaire et microdiscectomie transforaminale

La chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale permet une décompression neurale ciblée avec le minimum de perturbations tissulaires des structures paraspinales par rapport...

La chirurgie endoscopique du disque a vu le jour dans les années 1970 en tant qu'alternative peu invasive aux techniques ouvertes. Ses avantages comprennent des lésions tissulaires minimales, des séjours hospitaliers plus courts et une amélioration des résultats pour les patients. Les principales limites sont la difficulté à visualiser l'anatomie, à confirmer la trajectoire et à évaluer la profondeur, particulièrement en début de formation.Ceci souligne le besoin de guides procéduraux clairs et de références visuelles. Nous présentons trois techniques endoscopiques accompagnées d'un guide visuel étape par étape. Ces techniques comprennent : la microdiscectomie interlaminée, la laminectomie interlaminée et, enfin, la microdiscectomie transforaminale.Notre manuscrit fournit une standardisation des procédures, des repères anatomiques définis et une référence pratique pour la formation. Laminectomie interlaminaires. Repérez l'espace interlaminaire.Identifier le bord inférieur de la lame crâniale. C'est le point de départ de la procédure. Réaliser une laminotomie unilatérale de L4. Percer le bord inférieur de la lame crâniale, en progressant de latéral à médial et en s'étendant vers le

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Une nouvelle technique de décompression postérolatérale transtubulaire sans arceau est présentée ici pour la sténose foraminale lombaire et la hernie discale latérale sous navigation O-arm.

Décompression postérolatérale endoscopique transtubulaire pour hernie discale latérale lombaire L5-S1

Nous présentons ici la troisième technique d’EBU assistée par canal, qui permet l’élimination verticale des fragments de hernie discale. Cette technique peut résoudre efficacement les limites des techniques UBE traditionnelles. Cet article développera systématiquement cette procédure.

La technique endoscopique biportale unilatérale assistée par un troisième canal pour la sténose spinale lombaire combinée à une hernie discale controlatérale

Le présent protocole décrit les étapes et les points clés de la laminotomie unilatérale endoscopique lombaire pour la décompression bilatérale pour le traitement de la sténose spinale lombaire dégénérative.

Décompression bilatérale endoscopique percutanée à approche unilatérale pour la sténose spinale lombaire

Le présent protocole décrit l’approche transforaminale endoscopique complète pour la discectomie lombaire, qui est une technique sûre qui ne nécessite pas de rétraction musculaire ou d’ablation osseuse.

Approche transforaminale endoscopique complète pour la discectomie lombaire

Le protocole offre une méthode précieuse détaillant chaque étape de la procédure FE-TLIF. Avec une formation appropriée, FE-TLIF peut être appris efficacement, ce qui conduit à des résultats cliniques favorables.

Uniportal Endoscopique Complète Postéro-Latérale Transforaminale Lombaire Fusion Intersomatique

Ce protocole décrit une foraminotomie lombaire endoscopique transforaminale circonférentielle pour une décompression à 360° de la racine nerveuse sortante chez les patients atteints de sténose foraminale lombaire, en utilisant une approche étape par étape basée sur des repères afin d’obtenir une décompression osseuse et des tissus mous adéquate.

Foraminotomie lombaire transforaminale circonférentielle pour une décompression de la racine nerveuse sortie à 360° chez les patients atteints de sténose foraminale lombaire

Il ya beaucoup d'options disponibles pour la gestion des patients souffrant de névralgie du trijumeau. Décompression microvasculaire, tandis que les plus envahissantes de toutes les options, est aussi la plus efficace de parvenir à une rémission à long terme des symptômes. Vidéo d'instruction sur la façon de maximiser l'efficacité et de minimiser les complications de cette procédure est décrite.

Décompression microvasculaire: Salient Principes chirurgicaux et nuances techniques

Nous présentons ici un protocole d’une nouvelle technique d’extérieur-intérieur de discectomie endoscopique TRANSFORAMINALE pour hernies du disque lombaire. Les aspects techniques de la technique, les larges indications d’utilisation et les résultats du traitement chez 184 patients sont décrites en détail.

Une Technique Mobile extérieur-intérieur de l’endoscopie TRANSFORAMINALE lombaire pour hernies du disque lombaire

Le présent protocole décrit un guide étape par étape pour l’ablation endoscopique complète du cholestéatome épiitympanique avec différentes techniques de dissection du cholestéatome et d’ablation osseuse pour l’épithémpactomie.

Chirurgie endoscopique du cholestéatome

La technologie de réalité augmentée a été appliquée à la décompression du noyau pour l’ostéonécrose de la tête fémorale afin de réaliser une visualisation en temps réel de cette intervention chirurgicale. Cette méthode peut améliorer efficacement la sécurité et la précision de la décompression du noyau.

Décompression du noyau guidée par navigation en réalité augmentée pour l’ostéonécrose de la tête fémorale

Apprenez trois techniques endoscopiques uniportales pour la décompression lombaire : microdiscectomie interlaminaire, laminectomie et microdiscectomie transforaminale. Cette méthode guide les chirurgiens vers une chirurgie minimalement invasive.

Techniques endoscopiques uniportales pour la décompression lombaire : microdiscectomie interlaminaire, laminectomie interlaminaire et microdiscectomie transforaminale (Vidéo) | JoVE Journal

Techniques endoscopiques uniportales pour la décompression lombaire : microdiscectomie interlaminaire, laminectomie interlaminaire et microdiscectomie transforaminale

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