Method Article

הפוך המפרק כתף סך הכל

DOI:

10.3791/2281

⸱

July 5th, 2011

 , 
1Department of Orthopaedic Surgery – Division of Shoulder and Elbow Surgery, Case Western Reserve University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

כתף הפוכה המפרק הכולל הוא מותווה לטיפול תנאים שאינם יכולים להיות מטופלים עם המפרק קונבנציונאלי או הליכים אחרים. אלה כוללים בעיקר תנאי ניווניות incapacitating עם שרוול מסובב אובדן בלתי הפיך של צימוד biomechanical נורמלי של הכתף.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

כתף הפוכה המפרק בסך הכל אושרה לראשונה לשימוש arthropathy שרוול מסובב היטב pseudoparalysis כמו דלקת פרקים כרונית ללא בחולים שלא היו מתאימות שחזורים העברת גיד. אפשרויות כירורגיות מסורתית עבור חולים אלו היו מוגבלות ותוצאות תפקודיות היו תת אופטימלית בזמנים קטסטרופלי. השימוש המפרק כתף הפוכה נמצאה יעילה לשחזר את תפקוד החולים להקל על הסימפטומים הקשורים במחלה שלהם. ההליך יכול להתבצע באמצעות שתי גישות, deltopectoral או superolateral. שיעורי סיבוכים הקשורים לשימוש של תותבת יש נע בין 8-60% עם דיווחים מאוחרים יותר במגמת נמוך כמו מנוסה הוא צבר. הצלה אפשרויות כתף הפוכה נכשל תותבת מוגבלים ולעתים קרובות יש נכות הקשורים משמעותי. אינדיקציות לשימוש זה תותבת ממשיכים להעריך לרבות השימוש שלה עבור הגרסה המפרק, שבר humeral הפרוקסימלית ומ הגידול. בחירת המטופל זהירות חיוני בשל הסיכונים משמעותיים הקשורים ההליך.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

1. מבוא:

המפרק glenohumeral הוא חיבור מורכב. יש אילוצים גרמית מזערית והוא מסתמך על איזון מורכב של מתחים בין התומכים הרקמות הרכות לתפקוד נורמלי. זו מערכת יחסים חיונית מאפשר הכתף יש טווח תנועה גדול פונקציונלי. כאשר איזון זה הוא זוגיים, בדרגות שונות של תפקוד להתרחש. אובדן תפקוד של השרוול הכתף, כגון קרע גדול, יכול לגרום תרגום מעולה של ראש humeral על glenoid. זה משנה את מרכז הסיבוב של המפרק glenohumeral ולאחר מכן, את המתח רגע בזרועותיו של השרירים הנותרות, פונקציה יורדת. בנוסף, שינויים במצב של ראש humeral ושינויים בהמשך הלחצים מגע יכול לגרום נזק מתקדמת הסחוס במפרק וכת....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

השימוש RTSA עבור arthropathy rotator cuff מספק שיפורים משמעותיים במגוון כאב, של תנועה תפקודית עשרות תוצאות. בסך הכל יש שביעות רצון החולה נע בין 80-95% בספרות הנוכחית. כמו כל הנהלים, RTSA אינו נטול סיכונים. דיווחים ראשוניים של סיבוך היו גבוהים כמו 60%. כמו טכניקות שיפרו את שיעורי סיבוכים פחתו.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
אין ניגודי אינטרסים הכריז.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

הליך זה בוצע באמצעות Aequalis התהפכה כתף סך תותב ידי Tornier בע"מ עיין Tornier בע"מ לפרטים נוספים: http://www.tornier-us.com/ .

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
שם מגיב חברה מספר קטלוגי תגובות
Aequalis הפוך כתף Tornier, Inc אף אחד לקבלת מידע נוסף, בקר http://www.tornier-us.com/

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Boileau, P., Sinnerton, R. J., Choinard, C., Walch, G. Arthroplasty of the Shoulder. J Bone Joint Surgery Br. 88, 562-575 (2006).
  2. Boileau, P., Watkinson, D., Hatzidakis, A. M., Hovorka, I. Neer Award 2005: The Grammont reverse ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Reverse Shoulder ArthroplastyDeltopectoral ApproachSuperolateral ApproachHumeral ComponentGlenoid Base PlateProsthesis ImplantationSubscapularis RepairBiceps TenodesisCemented FixationPostoperative Rehabilitation

Related Articles