השתלת שרירים כאסטרטגיה כירורגית להחזרת זרימת הדם למוח העכבר לאחר שבץ מוחי

תקציר

מקור: Paro, M. R., et.al. מודל לטיפול באנצפלומיוסינאנגיוזיס לאחר שבץ מוחי המושרה על ידי חסימת עורק המוח התיכון בעכברים. J. Vis. Exp. (2022).

סרטון זה מדגים הליך כירורגי להשתלת שריר כלי דם על פני המוח לאחר חסימה חולפת של עורק המוח האמצעי. השתל מקדם היווצרות כלי דם חדשים באזור האיסכמי, ומשפר את אספקת החמצן והחומרים המזינים. עם הזמן, השריר המשולב תומך בהישרדות עצבית ומסייע בהתאוששות לאחר שבץ מוחי.

פרוטוקול

כל ההליכים הכוללים מודלים של בעלי חיים נבדקו על ידי הוועדה המוסדית המקומית לטיפול בבעלי חיים ומועצת הביקורת הווטרינרית של JoVE.

1. ניתוח אנצפלומיוסיננגיוזיס (EMS) ניתוח
   1. לאחר 60 דקות של חסימת עורק המוח האמצעי (MCAo), חלק עכברים באופן אקראי לקבוצות MCAo בלבד או MCAo + EMS. בצע EMS 4 שעות לאחר MCAo (קבוצת MCAo + EMS) או ניתוח דמה לניסויים נבחרים (קבוצת EMS בלבד). החלף לזוג כפפות כירורגיות סטריליות חדשות לפני הניתוח.
      הערה: העכברים התאוששו מההרדמה לאחר 60 דקות של MCAo והורדמו מחדש לפני ניתוח EMS.
   2. עבור קבוצות המקבלות EMS (MCAo + EMS או קבוצות EMS בלבד), בצע חתך עור של 10-15 מ"מ עם מספריים, המשתרע מ-1-2 מ"מ רוסטרל לאוזן ימין ועד 1-2 מ"מ זנב לעין ימין.
      הערה: מספריים סטריליים שימשו למניעת נזק מקרי לשרירי הטמפורליס שמתחת.
   3. משוך את דשי העור באמצעות מלחציים וזהה חזותית את שריר הטמפורליס והגולגולת.
   4. נתח בצורה בוטה את שריר הטמפורליס הרחק מהגולגולת באמצעות מספריים בטכניקת התפשטות. בצע מיוטומיה בגודל 2-3 מ"מ המכוונת לגחון לאורך גבול הזנב של השריר כדי להקל על השתקפות הגחון.
   5. בצע קרניוטומיה בקוטר ~5 מ"מ בגולגולת מתחת לשריר הטמפורליס המוחזר באמצעות מקדחה מיקרו.
   6. הסר את הדורה מאטר בעזרת פינצטה כדי לחשוף את פני השטח הפיאליים של המוח. השתמש בזהירות רבה כדי למנוע פגיעה מקרית במוח.
   7. לתפור את הגבול הגבי של שריר הטמפורליס לרקמה התת עורית של דש העור הגבי עם חוטי מונוקריל, מה שגורם לו לשטוף לקליפת המוח החשופה.
   8. סגור את חתך העור עם תפר מונופילמנט 6-0. החזר את העכבר לכלוב שלו ופקח עד להתאוששות מההרדמה. החזר את העכבר למתקן הדיור שלו.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה

שם	חברה	מספר קטלוג	הערות
6-0 תפר מונוקריל	Ethilon	697G
70% אתנול לחיטוי משטח הפעולה	Walgreen
Bupivacaine 0.25% פתרון	Midwest Vet
מהדקים לנסיגת רקמות	Roboz
Doccal תפר עם ציפוי ניילון	תאגיד Doccal Sharon MA	602145PK10Re
כרית חימום חשמלית למשטח
הרדמה איזופלורן	Piramal Critical Care Inc
Isoflurane מנגנון אספקה	- B6Surgivet (Isotech 4)
מיקרו מקדחה	הרווארד מכשיר
מיקרו-ניתוח, מעוקל x2	Piramal Critical Care Inc
עכבר אנגיוגנזה פאנל arrat	R&D ביוטק	ARY015
נהג מחט	Ethilon
הפעלה מיקרוסקופ	אולימפוס
משטח ניתוח	אולימפוס
מספריים כירורגיים	Roboz

הפעלה