מאמר שיטה

טכניקת אזור בידוד אנדוסקופית מלאה לטיפול בפריצת דיסק מותני

29 באוגוסט 2025

במאמר זה

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מקור: וואנג, ל., et.al. טכניקת אזור בידוד אנדוסקופית מלאה לטיפול בפריצת דיסק מותני. J. Vis. Exp.(2023)

סרטון זה מדגים הליך אנדוסקופי זעיר פולשני לטיפול בפריצת דיסק מותני על ידי הסרת הגרעין העיסה הבולט וטבעת פיברוסוס קרועה. הטכניקה מפרקת את שורש העצב הפגוע, מקלה על הכאב ומשקמת את תפקוד העצבים באמצעות כריתת רקמות ממוקדת ואפנון גלי רדיו.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

כל ההליכים הכוללים משתתפים אנושיים בוצעו בהתאם להנחיות המוסדיות, הלאומיות והבינלאומיות לרווחת האדם ונבדקו על ידי מועצת הביקורת המוסדית המקומית.

1. טכניקת "אזור בידוד" של אנדוסקופיה בעמוד השדרה

  1. מלעורית וטרנספורמינלית מקם אנדוסקופ עמוד שדרה בקוטר 7.5 מ"מ עם תעלת עבודה בקוטר 3.7 מ"מ בפריצת הדיסק המותני ברמה המתאימה כדי לחקור ולנקות את הרצועות ושברי העצם הנותרים באזור הנקב הבין חולייתי, הרקמות הרכות בתעלת עמוד השדרה, והדיסק הבין חולייתי המותני הבולט.
  2. הסר את הרקמות הרכות המתרבות, המודלקות והאדומות הפזורות בתעלת החוליות בעזרת מכשירים כירורגיים מיקרוסקופיים. השתמש במלקחיים של גרעין עיסה כדי לחקור את האזור הקרוע של טבעת הפיברוסוס, ולהסיר את הרקמה המנוונת והלא אלסטית קשות.
  3. הסר את החלק הקרוע של טבעת הפיברוסוס ואת הגרעין הבולט באמצעות מלקחיים כירורגיים זעירים. השתמש בגלי רדיו דו-קוטבי גמישים כדי לקרוש את הטבעת הפיברוסית ואת הגרעין העיסתי כדי לעצור את הדימום ולכווץ ולנתק אותם.
  4. כאשר יש מספיק מקום סביב שורש העצב והשק הדוראלי במהלך הניתוח, השתמש בגלי רדיו דו קוטבי גמישים כדי לבצע טבעת ונוקלאופלסטיה על שאריות הטבעת הפיברוסוס והגרעין העיסתי, בהתאמה.
  5. חקרו את שורש העצב עם וו בדיקה זעיר כדי להבטיח שיש לו מספיק מקום ופעימה ספונטנית (איור 1E). הסר את האנדוסקופ ואת תעלת העבודה שלו, ותפור את העור בתפר חוט כירורגי 4-0 שאינו סופג.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
figure-results-1

איור 1: נתוני תמונה של חולי פריצת דיסק מותני לפני, במהלך ואחרי הניתוח. (א,ב) ניתן לראות את האזור בעוצמה גבוהה של טבעת הדיסק הבין חולייתי של מקטע L4/5 ובלט הגרעין העיסתי ב-MRI המותני לפני הניתוח. (ג,ד) תעלת העבו...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
3.7 מ"מ אנדוסקופ עמוד השדרהJoimaxFS6342181C
4-0 תפר כירורגי לא סופגJohnson & JohnsonWB761
ערוץ עבודה 7.5 מ"מMaxmore1001-ES04
תדר רדיו דו-קוטבי גמישTian songG8002.2
Nucleus pulposusמלקחיים Maxmore1001-EF 001 0030° ו-15°

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

מאמרים קשורים