גירוי זרם ישר טרנס-גולגולתי בחדות גבוהה להפעלת אזור מוח המטרה

תקציר

מקור: Chen, W., et al. קביעת מיקום הגירוי באמצעות דיגיטייזר תלת-ממדי עם גירוי זרם ישר טרנס-גולגולתי בחדות גבוהה. J. Vis. Exp. (2019)

סרטון זה מדגים את ההליך למתן גירוי זרם ישר טרנס-גולגולתי בחדות גבוהה (HD-tDCS) על ידי מיקום מדויק של אלקטרודות באמצעות מערכת 10-10, מיפוי מיקומן באמצעות דיגיטייזר תלת מימדי והפעלת גירוי כדי לווסת את הפעילות העצבית באזור מוח ממוקד.

פרוטוקול

כל ההליכים הכוללים משתתפים אנושיים בוצעו בהתאם להנחיות המוסדיות, הלאומיות והבינלאומיות לרווחת האדם ונבדקו על ידי מועצת הביקורת המוסדית המקומית.

1. Stimulation
   1. לוודא שלמשתתפים אין התוויות נגד (למשל, היסטוריה של הפרעות נוירולוגיות או פסיכיאטריות) ל-HD-tDCS (גירוי זרם ישר טרנס-גולגולתי בחדות גבוהה) ושהם סיפקו הסכמה מדעת בכתב לפני המחקר (כולל גירוי HD-tDCS).
   2. ודא שכל החומרים הדרושים זמינים להתקנת ההתקן (איור 1). התקן את המכשיר. תיאור קצר מסופק להלן.
      1. התקן את הסוללות ובדוק שהן טעונות.
      2. חבר את מתאם הגירוי הקונבנציונלי tDCS ו-4x1.
      3. חבר את הכבלים של חמש אלקטרודות טבעת מסונטרות Ag/AgCl למקלטים התואמים בכבל הפלט של מתאם 4x1.
      4. בדוק שכל החומרים מחוברים כהלכה.
   3. מדוד את ראשו של המשתתף והניח את הכובע על הראש.
      1. הטמע את חמשת מעטפות הפלסטיק HD בכובע השחייה.
      2. מקם את ה-Cz, Fpz ו-Oz של הנושא (קו אמצע אפס מרכזי, או קודקוד, קוטב קדמי אפס-קו אמצע וקו אמצע אפס עורפי). התאימו את הייחוס של הפקק כך שיתאים למערכת הבינלאומית 10-10 עבור מיקומי הקרקפת. לאחר שהמכסה במקומו, ודא שהוא לא זז.
      3. באמצעות הדיגיטייזר התלת-ממדי (תלת-ממדי), אספו את נתוני המיקום של אזורי המוח המגורים. בהתבסס על הנתונים שנוצרו, בצע את ההתאמות המתאימות.
   4. מכסים את משטח הקרקפת בג'ל מוליך חשמלי. ראשית, יש להפריד בזהירות את השיער דרך פתח מעטפת הפלסטיק באמצעות קצה מזרק פלסטיק, עד לחשיפת הקרקפת. לאחר מכן, כסו את הקרקפת החשופה בג'ל מוליך חשמלי דרך פתח מעטפת הפלסטיק על פני הקרקפת.
   5. הגדר את הפרמטרים של התקן tDCS: ערך איכות, משך גירוי, עוצמה והגדרת מצב.
      1. הפעל את מתאם הגירוי הרב-ערוצי 4x1.
      2. ודא שהגדרת ברירת המחדל היא SCAN, המציגה את העכבה של אלקטרודה אחת בכל פעם בחלון התצוגה על ידי סריקת האלקטרודות. כאן, העכבה מתוארת כ"ערך איכות". ערכים מתחת ל-1.5 מצביעים על איכות מספקת. במקרה זה, הערכים היו נמוכים מ-1.
         הערה: אם ערך העכבה חורג מהגבולות הנדרשים הללו, פתח את מכסה מעטפת הפלסטיק עם עכבה גבוהה והתאם את השיער והאלקטרודה כדי לקבל את ערך העכבה הרצוי.
      3. לאחר שערכי העכבה מקובלים, לחץ על כפתור "MODE SELECT" ועבור מ-"SCAN" ל-"PASS".
      4. לחץ על כפתור "POLARITY" כדי לבחור את האנודה המרכזית או הקתודה המרכזית. הגדרת ברירת המחדל היא "CENTRAL ANODE".
      5. כוונן את ההגדרות במכשיר ה-tDCS הקונבנציונאלי כך שיכללו משך גירוי (דקות), עוצמה (mA) והגדרת מצב דמה. במקרה זה, הגירוי הפעיל האנודלי היה 1.5 mA, והגירוי נמשך 20 דקות. לאחר מכן, לחץ על ידית "RELAX" כדי לעבור לזרם מלא.
      6. ברגע שהכל מוכן, התחל את הגירוי. לחץ על כפתור "START", ועוצמת ה-DC תעלה עד להגעה לזרם היעד. לאחר מכן הטיימר יציג את הזמן שנותר.
         הערה: חלק מהמשתתפים עשויים להרגיש לא בנוח בתקופות של עוצמת DC מוגברת. במקרים כאלה, הזרם עשוי להיות מופחת מעט למשך מספר שניות על ידי משיכת ידית "RELAX" כלפי מטה. לאחר מכן, דחפו בהדרגה את מוט הדולי לזרם מלא כאשר המשתתפים ירגישו שוב בנוח.

תוצאות

איור 1: חומרים נחוצים לגירוי. חומרים אלה כוללים מכשיר tDCS, מתאם גירוי רב-ערוצי 4x1, ארבע סוללות 9 וולט, חמש אלקטרודות טבעת נתרן Ag/AgCl, חמש מעטפות פלסטיק HD והמכסים שלהן בהתאמה, ג'ל מוליך חשמלי, מזרק, סרט מדידה סטנדרטי וכובע שחייה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה

שם	חברה	מספר קטלוג	הערות
1X1 ממריץ DC טרנס-גולגולתי בעוצמה נמוכה	Soterix Medical	1300A
דיגיטייזר תלת מימדי פולמוס-פטריוט	POLHEMUS	1A0453-001	רכיב מערכת PATRIOT
4X1 גירוי רב ערוצי ממשק	Soterix Medical	4X1-C3
מחשב שולחני של Dell			Dell CRFC4J2 מחשב מאסטר להפעלת יישום דיגיטייזר תלת מימד