מאמר שיטה

יישום שדות טיפול בגידול במודלים של גידולי מוח אנושיים: טכניקה לא פולשנית להעברת שדות חשמליים מתחלפים למוח האנושי לטיפול בגידול במוח

30 באפריל 2023

במאמר זה

תקציר

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מקור: Omar, A. I. טיפול בגידול טיפול שדה בשילוב עם Bevacizumab לטיפול בגליובלסטומה חוזרת. J. Vis. Exp. (2014)

סרטון זה מדגים את היישום של שדות טיפול בגידולים או TTFields במודלים של גידולי מוח אנושיים. טכניקה לא פולשנית זו מספקת שדות חשמליים מתחלפים בעוצמה נמוכה ישירות למוח, וכתוצאה מכך עיכוב חלוקת התא ואפופטוזיס לאחר מכן.

פרוטוקול

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

כל ההליכים המערבים משתתפים אנושיים בוצעו בהתאם להנחיות המוסדיות, הלאומיות והבינלאומיות לרווחת האדם ונבחנו על ידי ועדת הבדיקה המוסדית המקומית.

1. יישום מערכת TTF

הערה: המערכת מורכבת מהרכיבים הבאים: מחולל שדה חשמלי (ההתקן), כבל חיבור וקופסה, סוללה ניידת, מטען לסוללות ניידות, ספק כוח plug-in וסט של מערכי מתמרים (4) (איור 1).

  1. הרכבת המערכת
    הערה: כדי שמחולל השדה החשמלי יעביר את השדות החשמליים למסת הגידול, יש לחבר את הרכיבים באופן הבא:
    1. טען את הסוללה באמצעות מטען הסוללה על ידי חיבור כבל החשמל שלה לשקע חשמל רגיל והפעל את לחצן ההפעלה בגב המטען.
      הערה: מדף סוללות יכול להכיל עד 3 סוללות בכל פעם.
    2. השתמש בסוללה טעונה כדי להפעיל את מחולל השדה החשמלי או "מכשיר", שבתורו מעביר את השדות החשמליים למערכי המתמרים.
    3. חבר את הסוללה דרך המחבר שלה לשקע שכותרתו "DC IN" בלוח הקדמי של ההתקן. ודא שהחצים במחבר הסוללה פונים כלפי מעלה לכיוון השלט "DC IN" בעת חיבור המחבר.
    4. הפעל את לחצן ההפעלה לאחר חיבור הסוללה להתקן.
    5. חבר כל אחד מארבעת מחברי מערך המתמרים, באמצעות התקעים המקודדים בצבע, לשקע התואם המקודד בצבע בתיבת כבל החיבור.
      הערה: לדוגמה, מחבר מערך המתמרים עם הטבעת האדומה מחובר לשקע האדום (המסומן "N1") בתיבת כבל החיבור (ראה איור 1).
    6. חבר את כבל החיבור המפותל לקופסה בקצה אחד ואת ההתקן לקצה השני.
    7. חבר את הסוללה להתקן כדי לספק את הכוח הדרוש להתקן כדי ליצור שדות חשמליים לסירוגין.
    8. חבר את ההתקן לכבל החיבור ולקופסה באמצעות השקעים המסומנים בצבע התואמים לכבלים המקודדים בצבע המחוברים למערכי המתמרים.
  2. מריחת מערכי המתמרים על הקרקפת
    1. הכינו את ראש המטופלים ליישום המערך. מגלחים את הקרקפת כולה באמצעות מכונת גילוח חשמלית. יש לוודא שלא נותרו זיפים ולנגב את הקרקפת ב-70% אלכוהול באיכות רפואית.
      הערה: ניתן להשתמש בקרם הידרוקורטיזון (סטרואידים) ללא מרשם אם הקרקפת מגורה.
    2. פרוס את מערכי המתמרים על פי מערך ספציפי שנקבע מראש על קרקפת נקייה ומגולחת של מטופל.
      הערה: פריסת המערך מחושבת באמצעות תוכנה מיוחדת המשתמשת במדידות ראש וגידול מהדמיית התהודה המגנטית (MRI) של החולים כדי לייצר את עוצמת השדה החשמלי האופטימלית באתר הגידול ולהשיג תוצאות מקסימליות.
    3. יש לקלף את המעטפות ולהסיר את המערכים, ולאחר מכן למרוח על הקרקפת בהתאם לערכת צבעים ספציפית של פריסת מערך.
      הערה: המיקומים והצבעים של מערך המתמרים הם כדלקמן: קדמי (כחול), אחורי (אדום), ימין (צהוב), שמאל (לבן) בהתאם למקום בו הם ממוקמים על הקרקפת.
      הערה: מערכי מתמרים מסופקים במעטפות סטריליות שקופות.
    4. הצמד את התקעים למחבר.
    5. מקם את התקעים המסומנים בצבע על מחברי מערך המתמרים של ארבעת מערכי המתמרים.
      הערה: צבעים אלה תואמים את קידוד הצבע של דיאגרמת מיקום מערך המתמרים שנוצרה עבור כל מטופל בעזרת תוכנה מיוחדת (שלב 1.2.2).
    6. חבר את כבלי המערך לכבל ולתיבת החיבור תואמי הצבעים כנזכר לעיל (ראה סעיף 1.1).
    7. הפעל את מתג ההפעלה של ההתקן ברגע שהמערכים נמצאים במקומם והמערכת מחוברת במלואה.
    8. הפעל את לחצן שדה TTF והמערכת מוכנה כעת לאספקת שדה חשמלי.
      הערה: אין משך זמן סטנדרטי להמשך טיפול TTF, עם זאת, לדעת המחבר, ניתן להמשיך בטיפול TTF עד למועד ההתקדמות הקלינית ו/או הרדיוגרפית של המחלה או התפתחות רעילות בלתי מקובלת. כדי להשיג תגובה מיטבית, יש להשתמש בטיפול TTF על בסיס רציף למשך 18 שעות ביום לפחות. משך טיפול של פחות מ -18 שעות ביום נקשר לתגובה לא אופטימלית. טכנאי נובוקיור יכול להוריד יומן תאימות חודשי מתוכנת המכשיר.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

figure-results-1
איור 1: רכיבי מערכת NovoTTF-100A והרכבתם. (A) מערכי המתמרים מוצגים כשהם מוחלים על הקרקפת (1) כאשר כבלי המערך מחוברים לשקעים המסומנים בצבע בכבל החיבור ובתיבה (2). התיבה בתורה מחוברת לגנרטור השדה החשמלי עם הסוללה כספק הכוח (3). (B) מערכי מתמרים המציגים דיסקים קרמיים ומחברים.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
לא הוכרז על ניגוד עניינים.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
מערכת NovoTTF-100ANovocure מוגבלתפורטסמות', ניו המפשייר
Bevacizumab (אווסטין)תאגיד ג'נטקדרום סן פרנסיסקו, ארה"ב

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

TTFields

מאמרים קשורים