דוגמנות חסימת קנה הנשימה של העובר במודל מורין: הליך כירורגי לקשירת קנה הנשימה העוברי בתוך עכברה בהריון

תקציר

מקור: Aydın, E. et al. מודל חסימת קנה הנשימה העוברי בעכברים. J. Vis. Exp. (2021)

סרטון זה מדגים את הליך חסימת קנה הנשימה הטרנס-רחמי של עובר עכבר בעכברה הרה. מודל זה יכול לשמש לחקר ההשפעה של קנה נשימה חסום על התפתחות הריאות.

פרוטוקול

כל הנהלים הנוגעים למודלים של בעלי חיים נבדקו על ידי הוועדה המוסדית המקומית לטיפול בבעלי חיים ועל ידי ועדת הבדיקה הווטרינרית JoVE.

1. לפרוטומיה

1. נקו את משטח הבטן עם אלכוהול ופובידון-יוד. לשמור על תנאים סטריליים לאורך כל המבצע.
2. בצע חתך אנכי עבור laparotomy של סכרים בהריון. חותכים את כל השכבות בנפרד.
3. לזהות קרניים הרחם בכל צד.
4. לקבוע את העוברים המועמדים לניתוח.
   הערה: אין לנתח את העוברים הקרובים ביותר לנרתיק.
5. לנתח שני עוברים בכל קרן רחם אם יש מספר זוגי של עוברים בכל צד (4 רוב הזמן), ועל עובר אחד בכל קרן רחם אם יש מספר אי זוגי של הרחם (3 רוב הזמן).

2. חסימת קנה הנשימה (TO)

1. השתמש במשקפי הגדלה של 2.5x להדמיה.
2. מקם את קרן הרחם בצורה רוחבית.
3. קח את הגורים, עם הפנים כלפי מעלה, בין שתי אצבעות באמצעות העיניים של הגורים ואת הזנב כמדריך למקם את העובר.
4. הפעילו לחץ עדין על ראשו של הגור כדי לאפשר הארכה של הראש ולכן, הדמיה של הצוואר.
5. השתמשו בתפר פוליפרופילן 6.0 עם מחט א-טראומטית כדי לבצע TO (איור 1). שמור את השליה בצד והרחק מנקודות הכניסה והיציאה של המחט.
6. הכנס את המחט לרוחב דרך צד הרחם הרחק מהשליה דרך החלק הקדמי 1/3 rd של הצוואר.
7. הזיזו את המחט בעדינות עד לקו האמצע של הצוואר וכוונו אותה לחלק הקדמי, ואז צאו מהצוואר בין קנה הנשימה ומול מעטפת התרדמה והרחם.
8. קשרו את התפר, הקפידו לשמור על שלמות הקרומים ודופן הרחם, ושמרו על חבל הטבור בטוח במהלך הקשירה.

3. סגירת דופן בטן

1. להחליף את קרן הרחם בבטן.
2. יש להזריק 2 מ"ל של מי מלח סטריליים חמים לחלל הצפק לפני הסגירה.
3. שים תפר פוליגלקטין פועל 5/0 כדי לסגור את דופן הבטן, ולסגור את העור עם תפר משי שאינו רץ.
4. החל 0.1 מ"ג / ק"ג של buprenorphine intraperitoneally עבור שיכוך כאבים, ולאפשר התאוששות של הסכר באינקובטור חם.

תוצאות

איור 1. חסימת קנה הנשימה. (A) התפר הטרנס-רחמי העובר דרך הצוואר. (B) ייצוג סכמטי של המבנים לאחר שהתפר עובר דרך הקשר ולפניו. קיצורים: C = עורק התרדמה; J = וריד Jugular; T = קנה הנשימה; E = הוושט; V = חוליה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה

שם	חברה	מספר קטלוג	הערות
בופרנורפין	Par פרמצבטיקה	NDC 42023-179-05	להרדמה אזורית
משקפי הגדלה	ארה"ב רפואית-כירורגית	SLR-250LBLK	לפחות פי 2.5
תפר משי	אתיקון	VCP682G	4-0, 24 מ"מ, חיתוך
איזופלורן	Halocarbon מדעי החיים NDC	66794-017-25	להרדמה אזורית
תפר פוליפרופילן	אתיקון	Y432H	6-0, 13 מ"מ 1/2c Taperpoint