מקור: Bèchet, N. B., et al. השתלת צינורית ישירה בבור המים של חזירים. J. Vis. Exp. (2021).
בסרטון זה אנו מתארים שיטה לגישה לבור המים במודל חזיר. בור המים הוא אתר מועדף למחקרים הנוגעים לנוזל השדרה.
מאמר שיטה
איתור בור המים במודל חזיר: שיטה כירורגית לגישה לבור המגנה במודל חזיר לקנולציה ישירה
8 ביולי 2025
נפתח בלשונית חדשה
במאמר זה
תקציר
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
פרוטוקול
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
כל ההליכים הכוללים מודלים של בעלי חיים נבדקו על ידי הוועדה המוסדית המקומית לטיפול בבעלי חיים ומועצת הביקורת הווטרינרית של JoVE.
1. הכנת בעלי חיים
- הרגעה של חזיר על ידי הזרקה תוך שרירית (i.m.) של טילטמין (3.75 מ"ג/ק"ג) וזולאזפאם (3.75 מ"ג/ק"ג) ודקסמדטומידין (37.5 מיקרוגרם/ק"ג). חכו שהוא יהפוך לאבד את ההכרה.
- הכן קו תוך ורידי על ידי החדרת צינורית 20 גרם לווריד האוזן.
הערה: יש לוודא שהצינורית נמצאת בווריד על ידי הזרקת 5-10 מ"ל מי מלח דרך הצינורית. אם הווריד הוחמץ, הדבר יורגש על ידי בצקת קטנה ברקמת האוזן. - החדירו את החזיר כדי להבטיח שניתן יהיה לווסת את קצב הנשימה לאורך כל הניתוח.
הערה: ודא אינטובציה מוצלחת על ידי הפעלת לחץ על בית החזה של החזיר וודא שיוצא אוויר שפג תוקפו בכוח יוצא מצינור האינטובציה. - חבר את צינור האינטובציה למכונת הנשמה המכוונת לקצב נשימה של 14 נשימות לדקה.
- חבר אוקסימטר דופק ושרוול לזנב כדי לנטר את קצב הלב (HR), לחץ הדם (BP) וריווי החמצן (sats). הכנס מדחום פי הטבעת כדי לפקח על טמפרטורת הליבה.
- הכינו שקית עירוי של קטמין (5 מ"ג/ק"ג/דקה), מידזולם (0.25 מ"ג/ק"ג/דקה) ופנטניל (2.5 מיקרוגרם/ק"ג/דקה), במי מלח והתחילו להחדיר דרך וריד האוזן במהירות של כ-2 טיפות/שנייה.
הערה: במהלך הניתוח, ייתכן שיהיה צורך להגדיל או להקטין את קצב העירוי על סמך החיוניות של בעל החיים. - כשהחזיר במצב שכיבה, מיששו את החלק האחורי של הראש והצוואר של החיה כדי לאתר ולסמן את הפסגה העורפית ועמוד השדרה של חוליות בית החזה הראשונות ואת בסיס כל אוזן.
- צייר קו ישר בין הפסגה לחוליות לאורך ציר האורך. ציירו שני קווים מהפסגה לבסיס כל אוזן על ידי מעקב אחר בסיס הגולגולת (איור 1A).
- בדוק שהחיה נמצאת בשינה עמוקה על ידי הידוק זהיר של הזנב וצפייה בהיעדר רפלקס זנב.
הערה: אם החיה עדיין רפלקסיבית, יש להגדיל את קצב עירוי ההרדמה בהדרגה עד שהחיה כבר לא מפגינה רפלקס.
2. ניתוח
הערה: לאורך כל הניתוח, יש צורך בעוזר אחד לפחות כדי לשאוב את הדימום הקל ולצרוב את כל כלי הדם שנקטעו.
- בעזרת אזמל עם להב # 21, בצע חתך עורי לאורך קו האורך עד לשריר.
- הארך שני חתכים עוריים בניצב לאורך הכתפיים, באורך 10-15 ס"מ.
- מהפסגות העורפיות, בצע חתכים עוריים לאורך הקו עד לבסיס כל אוזן.
- אחיזה בפינות העור שנוצרו בפסגה העורפית בעזרת מלקחיים אנטומיים, הפרידו בזהירות את העור מהשריר הבסיסי על ידי העברת להב האזמל קלות מעל הפאשיה, מעבר מהרוסטרל לזנב. לאחר כריתת העור לאחר כל אחד מחמשת החתכים, חלקים משרירי הטרפז אמורים להיות גלויים.
- בצע חתך אורכי עם האזמל בעומק של כ -1 ס"מ, שם הטרפז מתכנס בקו האמצע.
הערה: כאשר חותכים את השרירים, יש נטייה מוגברת לדימום, ולכן הצריבה צריכה להיות מוכנה. אם כלי גדול יותר נחתך, אדם אחד צריך לדחוס אותו במהירות עם הגזה, בעוד שהאדם השני משתמש בצריבה. - באמצעות שילוב של מלקחיים כירורגיים ישרים ומעוקלים, בצע דיסקציה קהה לאורך החתך האורכי בשרירים. זה יפריד בין בטן הטרפז, כמו גם את שריר ה-semispinalis capitus biventer הבסיסי.
- חתכו את כל סיבי השריר המתמשכים בעזרת אזמל והמשיכו בדיסקציה קהה עד שנראה לעין קומפלקס חצי ספינליס קפיטוס.
- נתק את מקורם של שרירי הטרפז והחצי ספינאליס ביבנטר לאורך ההיבט האחורי של הגולגולת. הפרד אותם בזהירות לאורך עם האזמל המבצע דיסקציה קהה עד שה-semispinalis capitus complexus נראה במלואו.
- החזר את שרירי הטרפז והחצי ספינאליס ביבנטר באמצעות מחזירים השומרים על עצמם.
- במקום בו הבטן של קומפלקס חצי ספינאליס קפיטוס מתאחדת בקו האמצע, בצע חתך אורכי עם האזמל בעומק של כ -1 ס"מ.
הערה: שים לב לכל דימום נוסף כאן. ניתן לטפל בדימום באמצעות שילוב של צמר גפן וצריבה. - בעזרת מלקחיים כירורגיים, בצע דיסקציה קהה הפועלת לאורך החתך האורכי בין בטן השריר עד שההיבט הגבי של האטלס (CI) מוחשי.
- נתק את מקורות שרירי semispinalis capitus complexus לאורך ההיבט האחורי של הגולגולת והפריד אותו לאורך מהחוליות הבסיסיות על ידי אזמל ודיסקציה קהה.
- החזר את שרירי semispinalis capitus complexus באמצעות קבוצה נוספת של מחזירים השומרים על עצמם.
- בעזרת אזמל, הסר בזהירות את כל הרקמה שנותרה מעל האזור שבו האטלס פוגש את בסיס הגולגולת.
- הנחת זרוע אחת מתחת לצוואר החיה ואצבע אחת בצומת האטלס והגולגולת, הרם בו זמנית את הראש וכופף את הצוואר תוך מישוש עם האצבע כדי לחשוף את בור המים ביד השנייה.
הערה: ניתן לזהות את בור המים כאשר מישוש אותו כמבנה אלסטי חזק עם כמות קטנה של ריבאונד כאשר הלחץ משתחרר עם האצבע.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
תוצאות
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
איור 1. צינורית Cisterna magna בחזירים. (A) החזיר הוכן לפני תחילת הניתוח וסימן היכן יבוצעו חתכים עוריים החל מהפסגה העורפית (OC) ולאחר מכן אחורי לחוליות בית החזה (TV) ולרוחב לכל בסיס אוזן (EB). (B) ראש במצב רגוע עם שרירי הטרפז, חצי ספינליס קפיטוס ביבנטר וחצי ספינליס קפיטוס קומפלקסוס נסוגים, ובכך חושף את ציסטרנה מגנה (CM). (C) הראש מכופף ידנית כדי להגד...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
גילויים
Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
לא הוכרז על ניגוד עניינים.
חומרים
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| מלקחיים אנטומיים | NA | NA | |
| עט סמן | NA | NA | |
| מס' 21 להב אזמל | Agnthos | BB521 | |
| מס' 4 ידית אזמל | Agnthos | 10004-13 | |
| מלקחיים שומרים עצמיים | NA | ||
| NA מלקחיים כירורגיים | NA |
הדפסות חוזרות והרשאות
בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה
בקש הרשאה