מיקום תוך-תאי של ניקוז מותני: טכניקה למשיכת נוזל מוחי שדרתי מעמוד השדרה המותני במודל חזירי

תקציר

מקור: Behem, C. R. et al., הערכה בזמן אמת של מיקרופרפוזיה של חוט השדרה במודל חזירי של איסכמיה/רפרפוזיה. J. Vis. Exp. (2020).

סרטון זה מתאר את הטכניקה של מיקום intrathecal של ניקוז מותני במודל איסכמי חזירי, אשר מסייע בניקוז הנוזל השדרתי למערכת ניקוז. לחץ הנוזל השדרתי מנוטר על ידי מערכת הניקוז, והנוזל מנוקז כדי לשמור על לחץ נוזל מוחי קבוע.

פרוטוקול

כל הנהלים הנוגעים למודלים של בעלי חיים נבדקו על ידי הוועדה המוסדית המקומית לטיפול בבעלי חיים ועל ידי ועדת הבדיקה הווטרינרית JoVE.

המחקר בוצע בשישה חזירים זכרים ונקבות בני שלושה חודשים (גזע היבשה הגרמני) במשקל של כ-40 ק"ג. בעלי החיים הובאו למתקני הטיפול בבעלי חיים לפחות 7 ימים לפני הניסויים ושוכנו בהתאם להמלצות רווחת בעלי החיים. לבעלי החיים סופקו מזון ומים עד לליביטום, ומצבם הבריאותי הוערך באופן קבוע על ידי הווטרינר האחראי. זמן צום של 12 שעות נשמר לפני הניסויים. כל הליך הניסוי והטיפול בבעלי החיים היה מפוקח על ידי הווטרינר האחראי.

1. השראת הרדמה ותחזוקה של הרדמה

1. להשראת הרדמה ותחזוקה של הרדמה, יש לבצע טיפול תרופתי לבעלי החיים ולהרגיע אותם עמוקות באמצעות זריקה תוך שרירית ואחריה זריקות תוך ורידי, במידת הצורך, לביצוע אינטובציה אנדוטרכאלית. לאחר מכן, יש לזרז ולתחזק את ההרדמה באמצעות שילוב של חומר הרדמה נדיף עם יישום אופיואידי רציף בתוספת הזרקת בולוס אופיואידי נוסף.
2. בצע זריקות תוך שריריות של קטמין 20 מ"ג·^kg-1, azaperone 4 mg·^kg-1, ו midazolam 0.1 mg·^kg-1 עבור premedication ו טשטוש
.

2. מיקום בדיקה

1. הניחו את בעל החיים במצב צדדי ימני וכופפו את גבו של בעל החיים כדי להרחיב את הרווח בין החוליות.
2. למיקום מלעורי של ניקוז נוזל מוחי שדרתי למדידה ובקרה של לחץ מוחי שדרתי, זהה את רמת L 4/5 או L 5/6, נקב את העור ואת החלל התת עורי עם מחט המבוא והסר את מחט השיבוץ.
3. מניחים מזרק מלא מלוחים על המחט, בזהירות להציג את המחט עם לחץ מתמיד על מזרק מלא נוזל.
4. ברגע שאובדן התנגדות מורגש כעדות למיקום אפידורלי, הכניסו מחדש את מחט השיבוץ, והכניסו את המחט 2-3 מ"מ נוסף כדי לנקב את הדורה מאטר ולהסיר את מחט השיבוץ.
5. יש לוודא את המיקום התוך-תאי על ידי טפטוף מהיר של משקאות חריפים צלולים. הכניסו את הניקוז לעומק של עד 20 ס"מ, חברו את מתאם Luer-Lock וודאו את המיקום על ידי שאיפה זהירה של משקאות חריפים.
6. בזהירות לתקן את הניקוז עם תפרים ולחבר אותו למערכת ניקוז נוזל השדרה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה

שם	חברה	מספר קטלוג	הערות
ליקוגארד 7	Möller Medical GmbH, פולדה, גרמניה		מערכת ניקוז נוזל מוחי שדרתי
תאומים	Moeck & Moeck GmbH, המבורג, גרמניה	12TW921DE	מערכת חימום
שמיכת התחממות אוניברסלית II	Moeck & Moeck GmbH, המבורג, גרמניה	906	שמיכה מחממת
זאוס דרגר מדיקל,	Lübeck, גרמניה		מכונת הרדמה