הסרת קרום ניקוטי: הליך כירורגי להסרת קרום ניקוטי מעין ארנב

תקציר

מקור: Honkanen, R. A., et al. הקמת מודל עין יבשה חמורה באמצעות Dacryoadenectomy מלא בארנבות. J. Vis. Exp. (2020).

בסרטון זה אנו מדגימים הליך כירורגי להסרת קרום ניקוטי מעין הארנב.

פרוטוקול

כל הנהלים הנוגעים למודלים של בעלי חיים נבדקו על ידי הוועדה המוסדית המקומית לטיפול בבעלי חיים ועל ידי ועדת הבדיקה הווטרינרית JoVE.

1. הסרת הקרום הניקוטי

הערה: לשם הפשטות, הטכניקה לעין ימין מתוארת להלן. בצע הליך זה בעין שמאל באופן זהה. הסר את הקרום המנקב באופן דו צדדי במהלך תקופת ההסתגלות (בדרך כלל בשבוע הראשון).

1. הניחו את הארנב בשקית ריסון בגודל מתאים.
2. יש לבצע הזרקה תת עורית של אצפרומזין (1 מ"ג/ק"ג) על הכתפיים באמצעות מזרק 1 סמ"ק ומחט 26 גרם כדי להרדים את הארנב. נקודת הסיום של הרגעה קלה זו היא כאשר בעל החיים שומר על תנוחת ראש רגועה ללא תנועות סריקה רגילות ואוזניו כבר אינן זקופות לחלוטין.
3. באמצעות מיקרופיפטה, להחיל 25 μL של לידוקאין ללא חומרים משמרים (1%) על העין. הכנס ספקולום עפעף תיל בין העפעפיים.
4. אחזו את הקרום המניק בקודקודו עם 0.3 מלקחיים (או שווה ערך) ומשכו אותו על פני הקרנית. הזריקו לידוקאין 1% עם 1:100,000 אפינפרין לחלל התת-לחמתי של הממברנה המניקה באמצעות מחט 26 גרם. יש להזריק כ-0.3 מ"ל ליצירת כתם בגודל צנוע מעל הממברנה המניקטיבית. נפחי הזרקה מעל 1 מ"ל נמצאים בטווח המינון הבטוח לארנבים (2-4 מ"ג/ק"ג).
5. הסר את ספקולום החוט. המתינו כ-5 דקות עד שהלידוקאין והאפינפרין ייכנסו לתוקף. במהלך תקופה זו, לבצע את אותו הליך בעין הבחור.
6. החלף את ספקולום מכסה החוט. אחזו והרחיבו את הקרום המנקב על פני הקרנית באמצעות 0.3 מלקחיים. חותכים את הממברנה בבסיסה במספריים טנוטומיים או שווה ערך.
   הערה: הדימום הוא בדרך כלל מינימלי אך יש לשמור בקרבת מקום יחידת צריבה בטמפרטורה גבוהה ולהשתמש לפי הצורך כדי למזער את הדימום. לחץ ישיר על הבסיס החתוך של הממברנה nictitating יכול לשמש גם כדי לעצור דימום קטן אם זה קורה.
7. הסר את ספקולום מכסה החוט. יש להניח משחה אנטיביוטית מקומית (נאומיצין, פולימיקסין, בציטרסין והידרוקורטיזון) על פני הקרנית.
8. בצע הליך זהה לעין העמית כפי שמצוין בפרוטוקול.
9. החזירו בעלי חיים לכלובים נפרדים ואפשרו להם להחלים למשך שבוע לפחות, או עד שמשטח הלחמית נרפא לחלוטין מבחינה קלינית, לפני ביצוע בדיקות או התערבויות נוספות.
   הערה: ריפוי קליני מלא מסומן על ידי חוסר כל נפיחות, הזרקה או פריקה ממשטחי הלחמית. בעלי חיים צריכים לשמור על עיניהם פקוחות בדרך כלל, ללא נוכחות של פטוזיס מגן.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה

שם	חברה	מספר קטלוג	הערות
acepromazine, Aceproinj	Henry Schein Animal Health, דבלין, אוהיו	NDC11695-0079-8	0.1 מ"ל/ק"ג הזרקה תת עורית להרגעת ארנב
תיק ריסון בעלי חיים	Henry Schein Animal Health, דבלין, אוהיו	Jorvet J0170	יש להשתמש בתיק בגודל מתאים.
יחידת צריבה, טמפרטורה גבוהה, מופעל באמצעות סוללה	Medline Industries Inc, נורת'פילד, אילינוי	REF ESCT001	יש לשמור על היד במקרה של דימום, פרוטוקול 2.7
מלקחיים, 0.3	באוש ולומב (סטורץ), ברידג'ווטר, ניו ג'רזי	ET6319	להסרת קרום ניקוי, פרוטוקול 2.5
מכסה ספקולום, חוט	באוש ולומב (סטורץ), ברידג'ווטר, ניו ג'רזי	Barraquer SUH01	להסרת קרום ניקוי, פרוטוקול 2.4
לידוקאין 2% עם אפינפרין 1:100,000; תערובת 50:50	Hospira Inc , לייק פורסט IL	NDC 0409-3182-02	טיפול מקדים לפני הסרת קרומי ניקוי, פרוטוקול 2.4
לידוקאין, ללא חומרים משמרים	Sigma-Aldrich , סנט לואיס, מיזורי	L5647	1% ב- PBS לחומר הרדמה, ליישום בעין, פרוטוקול 2.4
מיקרופיפטה	אפנדורף	מחקר פלוס 100 uL	למריחת לידוקאין ללא חומרים משמרים על העין, פרוטוקול 2.4
טיפים micropipette	מוצרים רפואיים ברחבי העולם	41071052	למריחת לידוקאין ללא חומרים משמרים על העין, פרוטוקול 2.4
מחט, 26 מד	BD , פרנקלין לייקס, ניו ג'רזי	REF 305115	להזרקת לידוקאין/אפינפרין, פרוטוקול 2.3 ו-2.5
rabbit, ניו זילנד לבן	מעבדות נהר צ'ארלס, וולת'הם, MA (NZW)	2-3 ק"ג	חיות מחקר
מספריים, טנוטומיה של ווסטקוט	McKesson Medical-Surgical, סן פרנסיסקו, קליפורניה	מילטקס 18-1480	להסרת קרום ניקציה, פרוטוקול 2.7
מזרק, 1 סמ"ק	BD , פרנקלין לייקס, ניו ג'רזי	Ref 309659	להזרקת לידוקאין/אפינפרין, פרוטוקול 2.3 ו-2.5