מאמר שיטה

חשיפת מקלעת הברכיאלית: טכניקה כירורגית לדמיין מקלעת ברכיאלית בחזרזיר ילודים

8 ביולי 2025

במאמר זה

תקציר

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

סרטון זה מתאר הליך כירורגי in vivo לחשיפת המקלעת הברכיאלית, רשת עצבית המספקת התערבויות עוריות ושריריות לגפה העליונה. ניתוח זה מסייע לאתר את המקלעת ובסופו של דבר להעריך את מידת הפגיעה העצבית המערבת את הגפה העליונה.

פרוטוקול

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

כל הנהלים הנוגעים למודלים של בעלי חיים נבדקו על ידי הוועדה המוסדית המקומית לטיפול בבעלי חיים ועל ידי ועדת הבדיקה הווטרינרית JoVE.

1. הגעה והסתגלות של בעלי חיים

  1. יש להסגר חזירונים בני יום עד יומיים למשך 24 שעות לפחות לאחר ההגעה.
  2. חזירוני בית בכלובי נירוסטה נקיים ומחוטאים (36 אינץ' x 48 אינץ' x 36 אינץ') על מצעי שבבי אספן ומאכילים אד ליביטם בתחליף חלב חזיר.
  3. שמרו על טמפרטורת החדר בטמפרטורה של 85°F כדי להבטיח סביבה ניטרלית מבחינה תרמית.

2. יום הניסוי

  1. הסר את ההזנה שעתיים לפני הניסוי.
  2. יש להזריק חזירונים בהזרקה תוך שרירית של קטמין (10-40 מ"ג/ק"ג)/קסילזין (1.5-3.0 מ"ג/ק"ג IM) ולשנע דרך כלוב הובלה לחלל הניתוח.

3. זירוז ותחזוקה של הרדמה

  1. מתן 4% איזופלורן אינהלציה הרדמה מעורבב חמצן על ידי חרוט האף ולאשר כי החיה מורדמת עמוק על ידי הערכת היעדר רפלקסים palpebral ו נסיגה.
  2. יש לבצע אינטובציה לבעל החיים על ידי הנחתו במצב שכיבה ולהשתמש בלרינגוסקופ (להב ישר) כדי לסייע בהנחיית צינור האינטובציה (קוטר 2.5-2 מ"מ) לתוך קנה הנשימה.
  3. הניחו את בעל החיים על מכונת ההנשמה ברגע שצינור האינטובציה מאובטח.
  4. ודא שהחזרזירים מקבלים תערובת של איזופלורן (0.25%-3% תחזוקה), חמצן ותחמוצת החנקן.
  5. לספק מנה של פנטניל (10 מיקרוגרם / ק"ג) ולהמשיך לתת מנה כל 1-2 שעות כדי להבטיח עומק נאות של שיכוך כאבים והרגעה וכדי למנוע חפצים תנועה שעלולים להסתכן dislodgment של צינור endotracheal.
  6. יצירת גישה תוך ורידית (IV) בווריד הבטן התת עורי או בכל וריד היקפי אחר.
  7. לקבוע את קו העורקים דרך עורק הירך. זה יכול להיעשות באופן לא פולשני או על ידי ביצוע חתך.

4. ניתוח מקלעת הזרוע

  1. הניחו את בעל החיים במצב שכיבה על שולחן הניתוחים לאחר הרדמה מתאימה כמתואר בסעיף 3, כאשר הגפה העליונה בחטיפה, תוך חשיפת אזור בית השחי.
  2. השתמש בכל וילון כירורגי כדי לכסות את החיה. השתמש בטכניקות נקיות אך לא סטריליות.
  3. חשוף את קומפלקס המקלעת הברכיאלית משני צידי עמוד השדרה על ידי ביצוע חתך קו אמצע (באמצעות להב #10) מעל העור והפאשיה מעל קנה הנשימה, עד לשליש העליון של עצם החזה, המתאים לרמות עמוד השדרה בין C3-T3.
  4. בצע אקסטרפולציה של החתך באמצעות המלקחיים וההמוסטאט אופקית בכל צד מהחריץ העל-סטרנלי לאורך קצה עצם הבריח ועד לזרוע העליונה, תוך חסכון בוורידים הצפליים והבזיליקום.
  5. שחררו את הדשים העליונים והנחותים על ידי דיסקציה קהה באמצעות מספריים ומלקחיים, המאפשרים גישה לאזורי צוואר הרחם ובית החזה של מקלעת הזרוע, בהתאמה.
  6. זהה את הציר (C2) ואת הצלע הראשונה ב- T1. באמצעות ציוני דרך אלה, זהה את שלושת צוואר הרחם התחתון (C6-C8) ואת פתח חוליות עמוד השדרה הראשון (T1), ולאחר מכן בחן את המקלעת בזהירות כדי לאתר התפצלויות של החלוקות (צורת M) כדי להשיג חשיפה.
  7. תייג (באמצעות לולאות עצביות) את אזורי המקלעת הברכיאלית שמעל התפצלויות אלה קרוב יותר לעמוד השדרה כשורש/גזע ותייג את אלה שמתחת לביפורקציות אלה כאקורדים ואחריו העצב, הממוקמים קרוב יותר לזרוע.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
לא הוכרז על ניגוד עניינים.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
כלי ניתוח
מלקחיים Fine Science Tools Inc 11006-12 ו-11027-12 או 11506-12
המוסטטFine Science Tools Inc 13009-12
מספרייםFine Science Tools Inc 14094-11 או 14060-09

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

מאמרים קשורים