מאמר שיטה

מודל ניסיוני של איסכמיה היקפית: הליך ליצירת איסכמיה היקפית באמצעות קשירת עורק הירך בארנב

8 ביולי 2025

במאמר זה

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מקור: Sligar, A. D., et al. מודל פרה-קליני של איסכמיה בגפיים האחוריות בארנבים סוכרתיים. J. Vis. Exp. (2019).

בסרטון זה, אנו מדגימים הליך כירורגי לגרימת איסכמיה היקפית באמצעות קשירת עורק הירך בארנב. שיטה זו מספקת מודל ניסיוני יעיל לחקר מחלות כלי דם היקפיים.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

כל הנהלים הנוגעים למודלים של בעלי חיים נבדקו על ידי הוועדה המוסדית המקומית לטיפול בבעלי חיים ועל ידי ועדת הבדיקה הווטרינרית JoVE.

1. בידוד עורק הירך

  1. מרדימים ארנב ניו זילנדי (בן 4-6 חודשים) עם סוכרת טרום השרה והיפרליפידמיה, באמצעות 20-40 מ"ג/ק"ג קטמין ו-2 מ"ג/ק"ג מידזולם באמצעות הזרקה תת עורית. הניחו את הארנב על איזופלורן 1.5%-3% (בדרך כלל 2%) במהלך ההרגעה הראשונית באמצעות מסכה.
  2. בצע חתך אורכי בעור מעל עורק הירך הימני באמצעות אזמל (להב #15). יש לוודא כי החתך משתרע באופן נחות מהרצועה המפשעתית המסתיימת באזור הפרוקסימלי בלבד לפטלה (כ-6 ס"מ).
  3. השתמש בדיסקציה קהה עם מספריים מעוקלים של מצנבאום או המוסטאט יתוש מעוקל כדי לחשוף את עורק הירך.
  4. השתמש ב- Weitlaner retractors כדי להחזיק את החתך פתוח.
  5. הוסף 0.5 מ"ל של 1% לידוקאין באופן מקומי כדי להפחית גירוי עצבי ולקדם הרחבת כלי דם.
  6. המשיכו בדיסקציה קהה של הרקמות כדי לשחרר את כל אורכו של עורק הירך יחד עם כל ענפי עורק הירך, כולל העורקים האפיגסטריים הנחותים, הירך העמוקה, ההיקפים הצדיים והעורקים האפיגסטריים השטחיים (איור 1A).
  7. נתחו הלאה לאורך העורקים הפופליטליים והספנוסיים, כמו גם לאורך העורק האיליאק החיצוני (איור 1A). מעת לעת להרטיב את האזור עם מלוחים כדי להגן מפני נזק לרקמות. אם הדיסקציה הקהה מבוצעת לאורך חריץ הירך (בין השרירים) אין צורך לחתוך את השריר.
  8. הפרידו בזהירות את העורק מהווריד והעצב כפי שמוצג באיור 1B,C. קשרו את העורקים המצוינים בתרשים עם תפרי משי 4.0 על ידי הנחת שני קשרים עם מספיק רווח ביניהם כדי לחתוך את העורק. קשרים אלה מבוצעים עם קשר מנתח ואחריו ארבעה קשרים מרובעים.
  9. חותכים בין שני הקשרים על העורקים הקשורים באמצעות מספריים קטנים של מצנבאום. הבלו את עורק הירך ממקורו הפרוקסימלי כענף של העורק האיליאק החיצוני עד לנקודה בה הוא מתפצל ליצירת העורקים הספניים והפופליטליים.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

figure-results-1
איור 1: השראת איסכמיה של הגפיים האחוריות בארנבים באמצעות קשירת עורק הירך וכריתה. (A) איור של האנטומיה של כלי הדם של הגפה האחורית של הארנב. הניחו קשרים בכל הנקודות המסומנות כדי לקשור את העורקים. (B) שדה ניתוחי המראה את החתך לעורק הירך לפני הקשירה. (C) עורקי הירך עם קשירה במקום כדי לגרום לאיסכמיה של הגפיים האחוריות.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
לא הוכרז על ניגוד עניינים.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
0.9% נתרן כלוריהנרי שיין מדיקל1537468 / 1531434250 מ"ל שקית / 1000 מ"ל השקיה BTL
מזרק 10 מ"לVWRBD309695
מחט 27 גרםVWR89219-288
אצפרומזיןפטרסון וטרינריVEDC207
אלפקסאלוןפטרסון וטרינרי07-891-6051
בופרנורפין SRZooPharm
גוזז שיעראמזוןB000CQZI3Qאוסטר #40 להב
כרית חימוםסינסינטי סאב-זירו273
משאבת כרית חימוםאנונימיגיימאר T/משאבה
המוסטאטכלים מדעיים משובחים13009-12יתוש מעוקל Hemostat
איזופלורןהנרי שיין מדיקל1100734
קטמיןפטרסון וטרינרי856440301
לידוקאיןMcKesson רפואי-כירורגי239936
קרם לידוקאין/פרילוקאיןMcKesson רפואי-כירורגי761240
מספריים של מצנבאוםכלים מדעיים משובחים14019-13
מידזולאםהנרי שיין מדיקל1215470
אזמלכלים מדעיים משובחים10003-12
להב אזמלכלים מדעיים משובחים10015-00#15 להב
תפרי משיאתיקון-ג'ונסון אנד ג'ונסוןA183H4-0 עניבות משי 18"
וילונות כירורגייםג'פקו8204S
Weitlaner Retractorכלים מדעיים משובחים17012-13

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

מאמרים קשורים