מאמר שיטה

אינטובציה בקנה הנשימה לאוורור מכני: הליך להחדרת צינור אנדוטרכאלי בקנה הנשימה של דגם ארנב

8 ביולי 2025

במאמר זה

תקציר

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מקור: Marger, L. et al, מודל קלבריאלי של הגדלת עצם בארנב להערכת צמיחת עצם וניאו-וסקולריזציה בחומרי תחליפי עצם. J. Vis. Exp. (2019)

בסרטון זה אנו מדגימים את האינטובציה בקנה הנשימה – הליך פולשני להחדרת צינור אנדוטרכאלי דרך הפה במודל ארנב. הליך זה מאפשר אוורור מכני של הריאות.

פרוטוקול

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

כל הנהלים הנוגעים למודלים של בעלי חיים נבדקו על ידי הוועדה המוסדית המקומית לטיפול בבעלי חיים ועל ידי ועדת הבדיקה הווטרינרית JoVE.

1. הרדמה ואינטובציה

  1. הרגיעו את בעלי החיים (ארנבים לבנים ניו זילנדים בני שלושה חודשים (זכר או נקבה), במשקל ~ 2.5 ק"ג כל אחד) על ידי הזרקה תוך שרירית (IM) של קטמין (25 מ"ג / ק"ג, 50 מ"ג / מ"ל, 0.5 מ"ל / ק"ג) + xylazin (3 מ"ג / ק"ג, 20 מ"ג / מ"ל, 0.15 מ"ל / ק"ג). המתן ~ 20 דקות עד שבעלי החיים ישנו < br / > עמוק (אטוניה שרירית מלאה).
    הערה: תרופה זו תאפשר תהליך אינטובציה פשוט, מהיר וללא כאבים. שיכוך כאבים עמוק והרדמה מושרה כמתואר בשלב 1.1.8.
  2. יש להכניס צינורית תוך ורידית (IV) לווריד השולי מהאוזן ולהשאיר אותה סגורה עד להשלמת אינטובציה.
    הערה: קו IV זה ישמש לניקוב פנטניל ופרופופול לשיכוך כאבים עמוק והרדמה, בהתאמה (ראה שלב 1.8).
  3. לשמור על הרדמה על ידי אספקת 5% sevoflurane בחמצן טהור עד ביצוע אינטובציה.
    הערה: צעד זה נחוץ רק אם בעל החיים מראה סימני התעוררות (תנועות עיניים, התכווצויות שרירים).
  4. מרדימים את קנה הנשימה באופן מקומי על ידי ריסוס 10% לידוקאין. מניחים את הארנב במצב נוטה ושומרים על ראשו בשלוחה אנכית.
  5. החליקו את הצינור האנדוטרכאלי הראשון בקוטר קטן (2.5 מ"מ) לתוך קנה הנשימה של הארנב עד שניתן יהיה לשמוע זרימת אוויר בצינור. זה יפתח את הגרון להקל על החדרת הצינור הסופי.
  6. הכנס מדריך (צנתר אינטובציה) לצינור כדי לקבע את מיקום הצינור לתוך קנה הנשימה. הסר את הצינור בקוטר קטן והחלק את הצינור האנדוטרכאלי הסופי (4.9 מ"מ) על המדריך.
  7. מוציאים את המדריך ומנפחים את הבלון בקצה הצינור האנדוטרכאלי כדי לאטום ולחסום את המכשיר לתוך קנה הנשימה. הצינור יישאר במקומו אך ניתן לאבטח אותו באמצעות תחרה הקשורה סביב המצח. יש לאוורר מיד (7 מ"ל/ק"ג, תדירות של 40/דקה) את בעל החיים עם 3% סבופלורן בחמצן טהור.
  8. מחורר ברציפות (וריד האוזן) פנטניל (0.01 מ"ג/מ"ל, 2-4 מ"ל/שעה) כדי לגרום לשיכוך כאבים, 2-4 מ"ג/ק"ג של (2%) פרופופול (20 מ"ג/מ"ל, 4-8 מ"ל/שעה) להשראת הרדמה, ו-4 מ"ל/ק"ג/שעה של אצטט רינגר לשמירה על תנאים איזו-נפחיים.
  9. יש לבצע בדיקת טמפרטורה רקטלית. כמו כן לפקח על תפקוד הלב, הטמפרטורה וריווי חמצן במהלך התהליך כולו.
  10. שלוט בעומק ההרדמה על ידי ניטור נשימה אוטונומית; אם בעל החיים מראה סימנים של נשימה אוטונומית, שחרר בולוס קטן של פרופופול ופנטניל.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
לא הוכרז על ניגוד עניינים.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
מגש כירורגי
צינור אנדוטרכאלי קוטר Shiley 2,5mmקובידיאן86233לאינטובציה
צינור אנדוטרכאלי קוטר Shiley 4,9mmקובידיאן107-35 גרםלאינטובציה
צנתר אינטובציהקוק רפואימדריך לאינטובציה
קטלאר 50 מ"ג/מ"לפייזרקטמין להרדמה
רומפון 2%באיירקסילזין להרדמה
סבופלורן 5%Abbvieלהרדמה
תרסיס קסילוקאין 10%אסטרה זנקהלאינטובציה

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

מאמרים קשורים