מדידת פעילות מוחית מעוררת כאב בילודים באמצעות בדיקה שטוחה המוצמדת ל-EEG

כל ההליכים המערבים משתתפים אנושיים בוצעו בהתאם להנחיות המוסדיות, הלאומיות והבינלאומיות לרווחת האדם ונבחנו על ידי ועדת הבדיקה המוסדית המקומית.

1. הכנה

1. ודא שהתינוק מיושב. זה צריך להיות שקט ומיושב, ללא תנועות מציצה במהלך ההקלטה בגלל חפצי תנועה. התינוק יכול לישון.
2. מדדו את היקף הראש של היילוד בעזרת סרט מדידה כדי להגדיר את גודל כובע האלקטרואנצפלוגרפיה (EEG).
3. זהה את מיקום האלקטרודה הפעילה: Cz / מיקום קודקוד על ידי סימון נקודת האמצע בין nasion ו inion ואת הנקודה האמצעית בין נקודות preauricular שמאל וימין עם עיפרון סמן העור. למיקום האלקטרודות, ראו גם איור 1.
4. זהה את מיקומי אלקטרודת הקרקע: מצח ימני (Fp2), ואלקטרודת הייחוס: מסטואיד שמאלי (A1).
5. נקו את אתרי האלקטרודות (Cz, Fp2 ו-A1) בחומר חיטוי באמצעות צמר גפן. במקרה של שיער רב, להפריד את השיער כדי לדמיין את הקרקפת.
6. קרצוף בעדינות את אתרי האלקטרודות עם משחה להכנת EEG, באמצעות צמר גפן, כדי להוריד את העכבה.
7. הניחו את מכסה ה-EEG עם האלקטרודות המחוברות על ראש היילוד.
8. הזריקו ג'ל EEG מוליך לתוך האלקטרודות באמצעות מזרק עם מחט פלסטיק קצרה כדי לייעל את המגע בין האלקטרודות לקרקפת.
9. כוונן את האלקטרודות עד שהעכבה תהיה מתחת ל-50 kΩ כמתואר בהמלצות היצרן ובהנחיות שפורסמו.
10. מקמו מצלמה כדי לתעד את הבעות הפנים של היילוד.
11. חבר את הבדיקה בעלת החוד השטוח להתקן הדק המגע, המקובע להתקן ההקלטה EEG. כאשר הגשושית בעלת החוד השטוח מגיעה לכוח הנומינלי על העור, אות טריגר נוצר על ידי מכשיר הדק המגע. אות זה נשלח למחשב, ומתייג את הקלטת ה- EEG עם סימן טריגר.

2. מדידה

1. בחר שם מחקר לאחסון הנתונים.
2. הוסף מסנני פסים מקוונים:
   1. מסנני תצוגה:
      מסנן חיתוך נמוך: תדר: 1 Hz
      מסנן חיתוך גבוה: תדר: 70 Hz
      מסנן חריץ: 50 Hz
      קצב דגימה: 2000 הרץ
3. הפעל את ה- EEG ואת הקלטת הווידאו.
4. החזיקו את יד ימין של היילוד במצב אופקי. הגירוי יכול להיות מיושם גם באתר אחר, למשל כף הרגל, מה שיגרום לחביון ארוך יותר מאשר מהיד, ראה לפרטים 3.7.
5. ראשית, רשום פעילות EEG ברקע. בזמן שהיד של היילוד מוחזקת, יש להוסיף הערות ידניות לרישום ה-EEG כדי לתעד תקופות שבהן לא מופעלים גירויים, והתינוק נח.
6. בצע את הכמות הנדרשת של גירויי בדיקה שטוחים בהתאם לתכנון המחקר על יד ימין של היילוד. בתכנון הניסויי שלנו, הגדר את מספר הגירויים של בדיקה בעלת קצה שטוח על 50. יש להקפיד להשתמש בבדיקה בעלת הקצה השטוח בניצב ליד היילוד כדי שהקצה לא יתכופף, ויופעל הכוח הנכון. בצע את גירויי הבדיקה השטוחים באמצעות מינימום של 2 עד 3 שניות מרווח בין גירויים (ISI) כדי למנוע סיכום.
7. עצור את כל ההקלטות.
8. תעד את פרטי הגדרת הניסוי.

3. ניתוח נתונים

1. סנן את נתוני EEG גולמיים במצב לא מקוון באמצעות מסנן במעבר גבוה ב- 1 הרץ ומסנן במעבר נמוך ב- 30 הרץ.
2. פלח את הנתונים לתקופות של 1,500 מילישניות (500 מילישניות לפני עד 1,000 מילישניות לאחר תחילת הגירוי).
3. בצע תיקון קו בסיס למרווח שלפני הגירוי.
4. דחה ידנית את תקופות ה- EEG המכילות חפצים, כגון חפצי תנועה ורעש, לאחר בדיקה חזותית.
5. ממוצע תקופות EEG (עבור תגובת הרקע והגירוי בנפרד).
6. וודי מסנן את הנתונים עם ריצוד מרבי של ± 50 אלפיות השנייה בחלון הזמן 0 - 1,000 אלפיות השנייה לאחר תחילת הגירוי. זה מאפשר הבדלי חביון בין התינוקות. עשו זאת עבור תגובות הרקע והגירוי בנפרד.
7. הקרינו תבנית של פעילות מוחית מעוררת רעה על הנתונים כדי לוודא את עוצמת התגובה המעוררת הרעה בכל ניסוי בנפרד. התבנית מתארת צורת גל אופיינית של התגובה המעוררת הרע, והעוצמה משקפת את כמות התגובה המעוררת הרעה הזו בתוך הניסוי הבודד.
   הערה: חלון הזמן שבו יש להקרין את התבנית תלוי בגיל התינוק ובתנוחת הגירוי. אם גירויים מוחלים על היד, אז חלון הזמן של עניין הוא 200 - 500 ms פוסט גירוי. אם הגירויים מוחלים על כף הרגל, אז חלון הזמן של עניין הוא 400 - 700 ms פוסט גירוי. שים לב שתבנית זו אומתה רק עבור תינוקות בין 34 - 43 שבועות הריון.
8. בדקו שעוצמת הפעילות המוחית המזיקה המחושבת באמצעות התבנית גבוהה משמעותית בעקבות הגירוי בהשוואה ל-EEG ברקע.
9. נתח את הבעת הפנים ההתנהגותית לאחר מכן (המצלמה מקושרת להקלטת EEG) באמצעות מערכת קידוד הפנים של היילוד.

איור 1: ייצוג דיאגרמטי של מיקום האלקטרודה באמצעות מערכת מיקום האלקטרודות הבינלאומית 10/20 ששונתה.