מינון בדיקת אריתמה מינימאלית (MED)

סיכום

מאמר זה מתאר כיצד לנהל את מינון בדיקות אריתמה מינימאלית (MED) על מנת לקבוע את המינון הנמוך ביותר של קרינת אולטרה סגולה שיגרום אריתמה (שריפה) כאשר ניתן לאדם.

תקציר

קרינת אולטרה סגולה (UV) טיפול משמש לעתים כטיפול בבעיות עור נפוץ שונות, לרבות פסוריאזיס, אקנה, ואקזמה. המינון של אור UV נקבע בהתאם לרגישות העור של אדם. לכן, כדי לקבוע את המינון הנכון של אור UV לניהול למטופל, המטופל לעתים הוקרן כדי לקבוע מינון מינימאלי אריתמה (MED), המהווה את כמות קרינת UV שתפיק אריתמה מינימאלית (כוויות שמש או אדמומיות הנגרמות על ידי גודש של נימי דם) של העור של אדם בתוך כמה שעות לאחר חשיפה. מאמר זה מתאר כיצד לנהל את מינון בדיקות אריתמה מינימאלית (MED). אין כרגע דרך קלה כדי לקבוע מינון UV מתאים למטרות קליניות או מחקר ללא עריכת בדיקת MED פורמאלית, הדורשת שעות תצפית לאחר בדיקה, או משפט פורמלי ובדיקות שגיאה עם הסיכונים של מתחת או מעל למינון. עם זאת, כמה שיטות חלופיות הם דנו.

פרוטוקול

1. מתכונן לחשיפה לקרינת UV

1. להסביר למשתתף כיצד MED בדיקות עובדת ("אני הולך לחשוף את העור קצת על זרועך לאור UV במשך כ -20 דקות, ומחר, אנחנו הולכים לבדוק אותו הסעיף של העור שלך על מנת לקבוע כמה אתה רגיש לאור. ייתכן שתיתקלנה בכוויות שמש באזורים הקטנים שאנו חושפים לקרינת UV. אם כוויות שמש היא כואבת או מפריעה לך, אתה יכול להתייחס אליו כמו שהיית עושה כל כוויות שמש אחרות. ")
2. צוות ומשתתף צריך להרכיב משקפיים מגן UV.
3. המשתתף צריך ללבוש חולצה עם שרוולים קצרים או להפשיל את שרוולה.
4. יש לי המשתתף שם כפפה כדי להגן על העור על ידה.
5. הסר את גיבוי ¹ תיקון Daavlin בצדדים ימני והשמאליים של התיקון, ולמקם אותו על הזרוע התחתונה הפנימית רק בסמוך לכפפה, הימנעות מכל פגמים בעור קיימים.
6. לכסות את כל עור נוסף על זרוע wiה החולצה של המשתתף או חומר אחר.
7. מניחים את הזרוע כך שהחורים שבתיקון יהיו חשופים למקור אור UV. עור אחר לא צריך להיות חשוף לאור UV.
8. ספר לי המשתתף היא תרגיש חמימות אבל זרועה לא תהיה שריפה במהלך הבדיקה.

2. ניהול חשיפה לקרינת UV

1. תיקון חורים (למשל 6) צריך להיות חשוף לקרינת UV במרווחים לאורך כל תקופת החשיפה.
2. התחל עם חור 1 פתוח.
3. בחר את משך הזמן הכולל של החשיפה מבוססת על מפרטי היצרן למקור האור וסוג עור פיצפטריק של המשתתף ש- VI (הוגן מאוד לכהה מאוד; פיצפטריק, 1988). עור ² הוגן יותר יש יותר סיכוי לכוויות.
4. להגדיר טיימר למשך הכולל של חשיפה (לדוגמה: 20 דקות). עשוי לשמש גם טיימר גיבוי שני. הפעל את שעון העצר (ים).
5. לדוגמה, חור 2 אחרי 2 דקות, חור פתוח 3 פתוחים לאחר 4דקות, 4 חורים פתוחים אחרי 8 דקות, חור פתוח 5 לאחר 12 דקות, ופתוח חור 6 אחרי 16 דקות. לפיכך, הפעמים חשיפה לקרינת UV העור תהיה 20 דקות לחור 1, 18 דקות לחור 2, 16 דקות לחור 3, 12 דקות לחור 4, 8 דקות לחור 5, ו -4 דקות לחור 6.
6. על מנת לזהות את האזורים החשופים לאחר 24-48 שעות בקלות רבה יותר, סמן את העור החשוף בקצה הרחוק של החורים הראשונים והאחרונים של התיקון ולשאול את המשתתף שלא לשטוף את הסימנים עד לאחר העור נבחן.
7. האם המשתתף להסיר את הכפפה ותיקון.
8. חוזר למשתתף שהעור חייב להיות בחינה מחודשת ב24-48 שעות.

3. הערכת MED

1. לאחר 24-48 שעות, לבחון את האזורים החשופים של עור. עור אדום או ורוד מציין אודם או צריבה. עור Erythemetous החשוף לתקופה הקצרה ביותר של קרינת UV מוגדר כמינון מינימאלי או אריתמה MED.
2. חשיפות עתידיות לUV צריכה להיות לתקופות קצרות יותר מאשר לאהוא MED כדי למנוע שריפה.
3. אם האזורים של חשיפה הם קשים לזיהוי, ייתכן שתרצה לשים את התיקון בחזרה על שימוש בסימנים כדי להתיישר עם העור החשוף. זה גם מועיל אם באמצעות מכשיר מדידת צבע עור כגון ספקטרופוטומטר.
4. הספקטרופוטומטרים לספק אמצעים של L * (חושך) ו-B * (גוון). * מתייחס לאדמומיות של העור. * ערך גבוה יותר מצביע על עור אדום יותר.
5. אם אתם משתמשים במכשיר מדידת צבע עור כגון ספקטרופוטומטר, הצב את צמצם ספקטרופוטומטר במרכזו של החור כדי להימדד.
6. למדוד כל אחד מאזורי 6 בחשיפה בסדר מספרים ואחד באזור שלא נחשף בסמוך לאחרים לשם השוואה. נסה למדוד את מרכזו של כל חור, אבל לא נמש או שומה או כתמים שאינם UV אחרים. לתייג כל אחת מהמדידות. המדידה מהאזור שלא נחשף צריכה להיות מתויגת 0 דקות ולהיות רשום בסמוך לאזור 6 (אזור החשיפה הקצרה ביותר - 4 דקות).
7. עליות בערכים * צריכה להתכתב עם עליות בתקופת חשיפה לקרינה UV. נסה את הערכים מחדש מדידה שאינם בצו מתאים.
8. הבדל 2.5 נקודה ב* של עור שלא נחשף בהשוואה לעור חשוף מציין הבדל משמעותי באדמומיות, מה שמרמז שריפה פוטנציאלית.
9. הוסף 2.5 לערך * הנמוך ביותר. כל דבר בבית או מעל ערך זה ייחשב פוטנציאל בוער. זמן החשיפה הנמוכה ביותר מעל ערך זה נחשב MED.

תוצאות

איור 1 ארבעה השלבים של עריכת בדיקת מד:. מתכונן לחשיפה לקרינת UV, ניהול חשיפה לקרינת UV, הערכת MED, וקביעת MED.

דיון

קרינת אולטרה סגולה (UV) טיפול משמש לעתים כטיפול בבעיות עור נפוץ שונות, לרבות פסוריאזיס, אקנה, ואקזמה. המינון של אור UV נקבע בהתאם לרגישות העור של אדם, אשר נקבעה כפונקציה של סוג עור פיצפטריק של הפרט שדרך השישי (הוגן מאוד לכהה מאוד). עור אדם ² משתנה ברגישות שלו לקרינת UV בגלל משתנה מעלות של פיגמנטציה של עור, עובי, וגורמים אחרים. לכן, כדי לקבוע את המינון הנכון של אור UV לניהול למטופל, המטופל לעתים הוקרן כדי לקבוע מינון מינימאלי אריתמה (MED), אשר נתפס לרוב ככמות קרינת UV שי...