$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
חשמל כבר בשימוש ברפואה במשך 100 שנים. היום, גירוי המוח הופך להיות בתדירות גבוהה יותר בשימוש במעבדות שונות ובמרפאות ככלי מחקר להשערות בדיקות על איך מנוע ותפקודים קוגניטיביים מבוצעים על ידי המוח הגדול והמוח הקטן, וכיצד קשרים בין שני אזורים אלו במוח תומכים בפונקציות אלה. בכל הקשור למוח הקטן, זה גם בגלל ההמיספרות של המוח הקטנות לרוחב, שהם חשבו להיות מעורבים בהכרה (ראו להלן), נגישות לגירוי חשמלי transcranial, רגישות להשפעות של זרמי קיטוב, וכי ההליך הוא יחסית זולים וקל לביצוע במשתתפים אנושיים. הליך הגירוי המוחי המתואר במאמר הנוכחי מדגים כיצד ניתן להקל על תהליכים קוגניטיביים כגון זיכרון ותשומת לב עובד במשימות שהן "יותר" ולא "פחות" מבחינה קוגניטיבית תובעני 1. לפרשation של תוצאות משימה ספציפית אלה, מוגבלים בתוקף על ידי הבנה של הפיסיולוגיה של מסלול Cerebro-המוח הקטן. השפעות נוירו-שיפור, גם כאשר משימות קשות, הם נצפו גם לאחר גירוי חשמלי של קליפת מוח הקדם חזיתית 2,3,4,5.
המוח הקטן ממלא תפקיד חשוב בחיזוי, תזמון וביצוע תנועות 6. עם זאת, קווים שונים של מחקר מצביעים על כך שעכשיו המוח הקטן עשוי להשפיע על תהליכים קוגניטיביים. בתחום אנטומיים, למשל, מחקרים רבים הראו כי קשרי גומלין בין האזורים של קליפת מוח הקדם חזיתית והמוח הקטן (כלומר, מסלול Cerebro-המוח הקטן) עשויים לתמוך קוגניציה 7,8,9,10,11,12. בתחום הקליני, חלק מחולים עם נזק לחלקים מסוימים של המוח הקטן האחורי נוכחי עם בעיות שכליות ורגשיות שסימפטומים נתפסים בהשערה "dysmetria של מחשבה", וקליני המכונה "תסמונת המוח הקטן קוגניטיביים הרגשית (CCAS), בעוד אלה עם נזק לחלקים קדמיים של המוח הקטן, הווה עם ליקויים מוטוריים (למשל, אטקסיה) ונתפסים כ'dysmetria של תנועה '13,14,15. בתחום ההדמיה המוחית, Schmahmann והעמיתים 16,17 השתמשו בהדמיה תפקודית בתהודה מגנטית (fMRI) וקישוריות תפקודית למפות אזורי משימה הספציפית של המוח הקטן והקשרים אזורים אלה לעשות עם אונת הקדם חזיתית במטלות מוטוריות וקוגניטיבית.
המשימות קוגניטיביות המוצגות במחקר זה נבחרו משום שהן בעבר הוכחו להפעיל אזורים שאינם מנוע כביכול של המוח הקטן. אבל הם גם אפשרו לנו לחלק את מנוע ורכיבי משימה קוגניטיבית, שהושג על ידי שינוי רמת הקוגניטיבית ביחס לדרישות מנוע הנדרשים לבצע אותם בצורה נכונה, וההתערבות של יחסי ציבור גירוי המוחocedure שיש בעבר הוכח לווסת יחסי המוח-התנהגות. הניסיונות אחרונים לווסת את תפקוד מוח והתנהגות שכללו שימוש בקיטוב זרמים על פני הקרקפת, הגירוי מכונה, transcranial הישיר הנוכחי (tDCS). למעשה, רופאים כבר מגרה את קליפת המוח הקטן עם אלקטרודות מושתלים באוכלוסיות חולה מאז 1970 עם תוצאות מעודדות טיפוליות 18. היום, מגרה את המוח על פני הקרקפת הבין להיות שימושי לחקר יחסי המוח-התנהגות במשתתפים בריאים.
TDCS בבני אדם בדרך כלל כרוך באספקה נמוכה (1-2 mA) ישיר הנוכחי (DC) ברציפות באמצעות זוג אלקטרודות ספוג מלח במשך 15-20 דקות. מונטאז 'אלקטרודה אופיינית לגירוי המוח עלול להיות כרוך באלקטרודה אחת (anodal) שיוצב על הראש (מעל האזור במוח של עניין), והאלקטרודה אחרת (cathodal) שיוצב על הלחי (סוג cephalic) או כתף (לאn-סוג cephalic) בצד הנגדי של הגוף. במקרה של גירוי המוח הקטן, יש זרימה נוכחית תוך-מוחית בין שתי אלקטרודות התפשטות פונקציונלית קטנה יחסית לאזורים סמוכים (למשל, חזותית 19 קליפה), והוא חשב לרגש או לדכא תאי פורקינג 'במוח הקטן הקליפה 20, בהפקת שני neurophysiological והתנהגותיים שינויים. התפשטות הנוכחית ואת ההשפעות של המוח הקטן-tDCS בבני אדם המשתמעות מנתוני דוגמנות או ממחקרים בבעלי חיים, ומהשפעות עקיפות על הקורטקס המוטורי. בתחום המוטורי, תופעות מוצגות גם להיות קוטביות ספציפית כפי שמעידים התוצאות של גירוי המוח הקטן על רגישות קליפת המוח מוטורית 20. לדוגמא, anodal גירוי בדרך כלל יש השפעה מעוררת ומגביר את התפוקה של תאי פורקינג '; הגדלת עיכוב של מסלול facilitatory מגרעיני המוח הקטן לקליפת המוח, בעוד גירוי cathodal בדרך כלל יש effe הפוךct כלומר, דיס-עיכוב של קליפת המוח על ידי צמצום עיכוב תא פורקינג של גרעיני המוח הקטן. מחקרים אנטומיים בפרימטים חושפים כיצד תאי פורקינג 'יכולים להפעיל כונן facilitatory על שני מוטוריים וקוגניטיבית מעגלים, באמצעות ממסר הסינפטי בתלמוס הגחון-רוחב 21. עם זאת, מחקרי tDCS האחרונים בבני האדם מצביעים על כך שההבחנה anodal-cathodal לא יכולה להיות ברורה. לדוגמא, את ההשפעות לאחר של tDCS מעל הקורטקס מוטורי הן משתנה מאוד בין אנשים, ולא תמיד קוטביות ספציפית 22. ביקורת דומה גם הטלה לקראת תוצאות בתחום הקוגניטיבי 23. זה עשוי לעזור להסביר מדוע השפעות על תפקודים קוגניטיביים קשות יותר לזהות ולפרש מההשפעות הישירות של המוח הקטן באזורים מוטוריים בשל עיכוב המוח הקטן-מוח (CBI 20). תצפיות כאלה להדגיש את הצורך להבין טוב יותר גורמים אישיים הקובעים את היעילות של stimulat המוחיון, ולפתח פרוטוקולים משופרים לגירוי המוח.
שינויים בתפקודים מוטוריים וקוגניטיביות שני הם מבחינה פיזיולוגית סבירים באמצעות גירוי חשמלי של מסלול cerebello-thalamo-קליפת המוח 24. בכל הקשור לתפקודים קוגניטיביים, אפקט modulatory של המוח הקטן-tDCS על זיכרון עבודה מילולי דווח 25,26. והשפעות ארוכות טווח על הקוגניציה מגירוי אזורים בקליפת מוח הקדם חזיתית גם הם נצפו 2,3,4,5. עם זאת, ההשפעות הפיזיולוגיות של גירוי מוח על נוירונים שונות, תלויים אם התנהגות נבדקה (השפעות על-line) במהלך או אחרי (אפקטי off-line) תקופת גירוי 27. היה מי שהציע שהשפעות על השורה עשויות לכלול שינויים בסביבה תאית (למשל., ריכוזי יון) ושיפוע אלקטרוכימיים (למשל, פוטנציאל קרום), ואילו השפעות חוץ-הקו עשויות לכלול שינויים לאורך זמן רב יותר בפעילויותיו העצביותty בשל תהליכים תאיים שינו (למשל, פלסטיות קולט) 27. המחקר הנוכחי בוחן את ההשפעות off-line, לפי tDCS מיושמת ב- בין שני מפגשים של בדיקות קוגניטיביות, והתנהגות בהשוואה בין שני המפגשים.
חוקר תפקיד למוח הקטן בקוגניציה נעזר בשימוש במשימות שהעבר הוכחו כרוכות תפקוד המוח הקטן. משימה מסוימת אחד כרוך הנמקה חשבון ותשומת לב חצויה ונקראת התוספת בקצב אישי השמיעתי סידורי משימות (Pasat 28). זה כבר נעשה שימוש נרחב כדי להעריך תפקודים קוגניטיביים שונים בשתי אוכלוסיות בריאים ומטופל. הבדיקה כרוכה בדרך כלל משתתפים האזינו למספרים מוצגים בכל 3 שניות, והוספת המספר שהם שומעים למספר ששמע לפני (ולא נותן בסך הכל פועל). זוהי משימה מאתגרת ומטילה ברמה גבוהה של WM, תשומת לב ויכולת חשבון. זה כרוך גם activity במוח הגדול והמוח הקטן הקשורים לאלמנטים מסוימים אלה של המשימה כפי שנחשף בPET 29 ו -30 MRI. כדי להפוך את המשימה יותר קשה מבחינה קוגניטיבית וattentionally תובעני (כפי שאושר על ידי אחרים במחקר שנערך לאחרונה 31, ההוראות המקוריות שונו כך שהמשתתפים נדרשו להפחית את המספר שהם שומעים מהמספר ששמע לפני. אנו קוראים למשימה חדשה זו בקצב שמיעה סידורי חיסור משימות (PASST 1), וקשה יותר לביצוע מאשר Pasat כפי שמעידים דירוגים סובייקטיבית של קושי משימה וזמני תגובה ארוכים יותר באופן משמעותי 1. שני הגרסאות של המשימה נכללו כך שאחד מהם הייתה יותר מבחינה קוגניטיבית קשה ו attentionally בדרישה לבצע יותר מהשני, ואילו דרישות מוטוריות (מבצעים חשאי דיבור) היו דומות בשתי משימות. אם המוח הקטן מעורב בהכרה, ולאחר מכן perturbing הפונקציה שלה עם tDCS עלול להפריע לתפקיד של זה זהtructure במהלך ההופעה בPASST, אך לא בהכרח על Pasat.
משימה נוספת בשימוש נרחב כדי לחקור את תפקיד למוח הקטן בהיבטי דיבור ושפה של קוגניציה היא הפעלים דור המשימות (VGT 32,33,34,35,36,37). כמו Pasat, זה כבר נעשה שימוש נרחב כדי לבדוק את זיכרון עבודה מילולית באוכלוסיות בריאה ומטופל. בעיקרון, VGT דורש משתתף לומר בקול רם פועל (למשל, כונן) בתגובה לעצם הציג חזותי (למשל, רכב), בהשוואה לביצועים במשימה שליטה לפי משתתפים לקרוא שמות עצם בקול רם. יש פעלים שהניבו ושמות עצם קריאת דרישות תפיסתי ומנוע דומים, אבל דרישות שונות WM המילולי (כלומר, ניתוח סמנטי יותר). ופעילות רבה יותר ברשת Cerebro-המוח הקטן קשורה ליצירת פעלים לעומת קריאה של שמות עצם 34,35,36. מילות נוצרות גם יותר מהר (השפעה של אתחול) כאשר המשימותחזר שימוש באותן מילות (בסדר אקראי) על פני בלוקים, ומגביר את פעילות Cerebro-המוח הקטן כפי שנצפה על PET 33 וfMRI 37.
במאמר זה, הליך מתואר ליישום tDCS על המוח הקטן כדי לחקור את תפקיד למבנה מוח זה בקוגניציה, יחד עם שני חשבון (ניסוי אחד) ושלוש משימות שפה (ניסוי שני) של קושי שונה, שבו שלוש קבוצות נפרדות של משתתפים נערכו לפני ואחרי תקופת הגירוי. חוקרים שערנו, קבל תפקיד למוח הקטן בקוגניציה, ביצועים שעל המשימות תובעניות יותר (כלומר, PASST ודור פועל) יהיו מושפע יותר על ידי tDCS (אפקטי off-line) מאשר ביצועים במשימות תובעניות פחות (Pasat ושם עצם / פועל קריאה).