מאמר שיטה

דוגמנות אנצפלופתיה של פגות שימוש בהריון היפוקסיה-איסכמיה עם lipopolysaccharide Intra-השפיר בחולדות

DOI:

10.3791/53196

⸱

20 בנובמבר 2015

 ,  ,  ,  , 
1Department of Pediatrics, University of New Mexico, 2Department of Neurosciences, University of New Mexico, 3Department of Neurosurgery, Boston Children's Hospital, 4Department of Neurology, Harvard Medical School

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

אנצפלופתיה של פגות מקיפה את ההפרעות במערכת העצבים המרכזית הקשורות לפגיעה מלידה מוקדמת. דוח זה מתאר מודל חולדה רלוונטי מבחינה קלינית של איסכמיה מערכתית חולפת ברחם ומתן ליפופוליסכריד תוך מי שפיר (LPS) המחקה כוריואמניוניטיס, ואת ההשפעה הקשורה של גירויים זיהומיים ותת-עירוי שליה על התפתחות מערכת העצבים המרכזית.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

אנצפלופתיה של פגות (EOP) היא מונח המקיף את מערכת העצבים המרכזית (CNS) מומים הקשורים ללידה מוקדמת. למטרות translational מראש הטובות ביותר ולחשוף אסטרטגיות טיפוליות חדשות לפגיעה במוח הקשורים ללידה מוקדמת, מודלים פרה של EOP חייבים לכלול מנגנונים דומים פציעה העולמית לפני הלידה נצפה בבני אדם וכרוך במספר רכיבים של המערכת האימהית-שליה-העוברית. באופן אידיאלי, צריכים לייצר מודלים ספקטרום דומה של ליקויים תפקודיים בבעלי החיים הבוגרים ולשחזר היבטים רבים של הפתופיזיולוגיה. לחקות פגמים אנושיים מערכתי שליה זלוף, underperfusion שליה ו / או chorioamnionitis קשורים לדלקת נגרם לפתוגן בלידה מוקדמת מוקדם, פיתחנו מודל של היפוקסיה-איסכמיה לפני הלידה החולפת המערכתית (תשי"ב) בשילוב עם lipopolysaccharide תוך מי שפיר (LPS). בחולדות ספראג Dawley הריון, תשי"ב באמצעות o חסימת עורק הרחםn יום עוברי 18 (E18) גורם פגם underperfusion שליה מדורג קשור עם העלייה בניזק במערכת העצבים המרכזית בעובר. בשילוב עם זריקות LPS פנים-השפיר, דלקת שליה היא גדלה ונזק במערכת העצבים המרכזית הוא מורכב עם חריגות עניין, הליכה והדמיה לבנה קשורות. העלבונות טרום לידה הקורס הכנה ללידה תשי"ב ותשי"ב + LPS לפגוש כמה מהקריטריונים של מודל EOP כולל משחזר את העלבון תוך רחמי, גורמים לאובדן של תאי עצב, oligodendrocytes ואקסונים, אובדן subplate, וליקויים תפקודיים בבעלי חיים מבוגרים המחקים אלו שנצפו בילדים שנולדו מאוד פגים. יתר על כן, מודל זה מאפשר לנתיחה של דלקת נגרמת על ידי סוגים מסתעפים פציעה.

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

עם מעל 12% מתינוקות שנולדו בארצות הברית לפני גיל הריון מוערך 37 שבועות 1, פגיעה מוחית סביב הלידה (PBI) מפגות היא גורם משמעותי לנכות קבועה. PBI מפגות, אנצפלופתיה מכונה גם של פגות (EOP), משפיעה על כל מערכת העצבים המרכזית (CNS). פגיעה במערכת העצבים המרכזית לעתים קרובות מתחילה ברחם, ומחריפה על ידי תהליכים טרום-לידתי כולל chorioamnionitis וסיבוכים לאחר לידה כגון היפוקסיה ואלח דם. PBI מעלבונות מערכתיים משנה התפתחות נוירולוגית ומוביל לשיתוק מוחין, אפילפסיה, עיכוב קוגניטיבי והפרעות נוירו-פסיכיאטריות רבות המשפיעים על ויסות רגשית, זיכרון ותפקוד ביצועי 1,2. למרות התקדמות רבה נעשתה, הבנה מוגבלת שרידים איך ההשלכות התאיות ומולקולריות של פגיעה במערכת העצבים המרכזית מלידה מוקדמת לתרגם למספר רב של השלכות נוירולוגיות בילדים שנולדו פגים. זה חוסר ידע האחוריERS אבחון בזמן אמת של חומרת פציעה של מערכת העצבים המרכזית ומינון הודיע ​​התערבויות המתעוררות. בנוסף, אסטרטגיות טיפוליות מתאים לגיל לאוכלוסיית חולים זו פגיעה להישאר חמקמקות.

דלקת תוך רחמי היא מאוד נפוצה בפגות קיצוניות וכרוך מפל דלקתי עוברי-אימהי-שליה מורכבת 3. הזיהום תוך רחמי הוא לעתים קרובות תת-קליני. ממצאי שליה ספציפיים בקנה אחד עם דלקת חריפה, או chorioamnionitis היסטולוגית, הם גורמים עיקריים לתגובה הדלקתית העוברית והם ביחד עם פגיעה מוחית הקשורים לידה מוקדמת 3-5. ואכן, יש התגובה הדלקתית העוברית השלכות קליניות מובהקות לתוצאות ארוכת טווח מלידה מוקדמת. תינוקות שהם קטנים לגיל הריון (SGA) או שחווים זיהום פגיעים במיוחד ל3,4 גירעונות נוירולוגיות. Chorioamnionitis היא לידה מוקדמת אבחנה פתולוגית טיפוסית הבאה 6,7, ובדיקה היסטולוגית מגלה סימנים של דלקת ב- 70% של שליות מתינוקות שנולדו פגים מאוד 4. יתר על כן, chorioamnionitis קשור עם ליקוי קוגנטיבי בשנתי 8. ראיות של כלי דם האימהי underperfusion בשליה של תינוקות שנולדו פגים מאוד קשורות גם עם שיתוק מוחין בילדות 9. ההשפעה סינרגיסטית של פגמי זלוף chorioamnionitis והשליה מודגמת היטב על ידי גבוה להפליא הסיכון של תוצאות נוירולוגיות חריגות באוכלוסיית חולים זו בגיל שנתי 10,11.

לחקות פגמים אנושיים מערכתיים זלוף השליה וchorioamnionitis קשורים לדלקת נגרם לפתוגן, פיתחנו מודל של היפוקסיה-איסכמיה לפני הלידה החולפת המערכתית (תשי"ב) בשילוב עם lipopolysaccharide תוך מי שפיר (LPS) בחולדות. המטרה שלנו הייתה להתאים המודל של תשי"ב לבד בחולדות 12-16 לכלול דלקת תוך רחמי,כדי להקל על מודלים פרה-קליניים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית הקשורים ללידה מוקדמת. תשי"ב לבד חשף אובדן מתמשך של תאי שושלת oligodendroglial, תאי עצב בקליפת המוח, גדל מוות של תאים, ורמות גבוהות ציטוקינים פרו-דלקתיות, עם מרווחי איסכמי מתקדמים המובילים לדפוס מדורג של פגיעה בקנה אחד עם פגיעה המוחית לפני הלידה 16. גם שינויים במרכיבי איסכמי של מודל זה הוכיחו גירעונות בקידוד זיכרון, קצר וזיכרון לטווח ארוך ושינויים קלים בשרירים ושלד חולדות כשהם מזדקנים 17-19. ואכן, יש לנו הפגנו בעבר כי השילוב של תשי"ב + LPS משחזר סימני ההיכר של pathophysiological EOP, כוללים oligodendrocyte ואובדן עצבי, פגיעת axonal, דלקת סלולרית והפרעות תפקודיות 20.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מוסדי טיפול ושימוש בועדות בבית החולים לילדים בבוסטון וגם באוניברסיטת ניו מקסיקו למדעי בריאות המרכז אישרו את כל הפרוצדורות.

הערה: לפני תחילת ההליך, החותם, לעקר וחיטוי כל מכשירי הניתוח ווילאות כירורגי. בנוסף, להכין תרופות לאחר ניתוח בבקבוקונים סטריליים כולל bipivucaine 0.125% ו 0.1 מ"ג / קילוגרם עצירות. גם להכין את פתרון lipopolysaccharide (LPS) סטרילי: 0.04 מ"ג / מיליליטר LPS (0111: B4) בתמיסת מלח סטרילית מכילה לדלל צבע הכחול של אוון.

1. הרדמה

  1. לגרום הרדמה בחולדת ספראג Dawley עוברית יום 18 (E18) בהריון בתערובת של 3% חנקן isoflurane מאוזן 70% וחמצן 30%.
  2. הסר עכברוש מתא האינדוקציה ולמקם את פרקדן החולדה על שמיכת מים במחזור עטופה כירורגית נקבעה על 37 מעלות צלזיוס. העבר את ההרדמה לחרטום ולהפחית isofluraרמת ne עד 2%.
  3. בעדינות להחיל משחת עיניים לכל עין כדי למנוע התייבשות של קרנית. במהלך ההליך לפקח ללא הרף טמפרטורה, קצב נשימה וקצב לב של החיה. הפיסיולוגיה של האם צריכה להישאר יציבה לאורך כל ההליך.

2. הכנת כירורגי וליטוש

  1. קוצץ חיה קטן באמצעות להסיר את כל השיער באזור הבטן התחתון. לגלח בתבנית מלבנית בזהירות כדי למנוע שסחבו את הפטמות או יצירת פריחה גילוח שיכול להיות מעצבן לסיעוד בעתיד של גורים שנולדו בשידור חי.
  2. הכן את עור בטן לסירוגין יישום של לשפשף אתנול povidone- יוד ו -70% עם צמר גפן סטרילי. חזור על השיחים כך שpovidone- יוד ו -70% אתנול הוא כל מיושם 3x לסירוגין אופנה. בואו יבש.
  3. לאשר עומק ההרדמה באמצעות היעדר רפלקס הבוהן קמצוץ. בהיעדר רפלקס וגירויים כאב, להפחית את רמת isoflurane עד 1%.
  4. שימוש במגבות ניתוח סטרילי,לעטוף את החיה. דואג למקם את הווילאות בזווית מתאימה כזה שהם למקסם את כמות השקיה הנוזל הם סופגים, ואינם חוסמים את זרימת דם לקרני הרחם.

3. הבטן laparotomy

  1. באמצעות אזמל לעשות חתך קו האמצע 3 סנטימטר בעור הבטן מוכן. בבוטות לנתח את שכבת העור מfascia הבטן עם מספריים. בעזרת מלקחיים ומספריים כירורגיות, לרומם את שכבת fascial הבטן ולעשות חתך של alba Linea avascular כדי לקבל גישה לחלל הצפק.
  2. מניחים תחבושות על הצד החיצוני של החתך ולהרטיב עם תמיסת מלח סטרילית. בעזרת מלקחיים בוטים ולחץ חיצוני על הבטן, להסיר בעדינות את קרן הרחם מחלל הצפק ולארגן בגזה הלחה.
  3. להימנע מהסתבכות בזהירות וקשר עם מעיים. לארגן עוברים באמצעות מלקחיים על ידי יצירת קשר רקמת השריר רק בין שקים מי שפיר הבודדים.לחשוף ולבודד את עורקי רחם 4 באמצעות נתיחה בוטה.
    יש להקפיד לנתח את עורקי רחם: הערה. רקמה וכלי מקיף את עצמם מאוד עדינים. נזק לכלי אימהיים יכול לגרום לדימום, ובמקרים חמורים, מוות עוברי ואימהי.

4. מיקום של קליפים מפרצת

  1. הנח קליפ פרצה G עכברוש 30 בכל עורק רחם. להבטיח הפסקת זרימת דם, כוללים הפרוקסימלי וקטניות דיסטלי, ומחשיך של כלי הרחם כולל שליות נפרדות. לכסות את הקרניים חשופות ותחום כירורגית כל עם גזה ולהשקות עם תמיסת מלח סטרילית. דואג לשמור על השדה לח עם השקיה בערך כל 10 דקות.
  2. לאחר 60 דקות, להסיר את הגזה ולהשקות את השדה. ודא שקרן הרחם והכולים טבולה במידה מספקת להסרת סרטון מוצלחת. הוצא בעדינות כל קליפ פרצה באמצעות מלקחיים. יש להיזהר שלא לגרום לטראומה לכלי השיט, ושימורשלמות רקמות עין במהלך ההסרה.
  3. ביסודיות להשקות את קרן הרחם ושדה, דואג להסיר כל אשכולות תועים של גזה מהצ'קים מי השפיר.

5. הזרקה של lipopolysaccharide לשפיר Sacs

  1. בבסיסו של כל שק מי שפיר בודד, רק קדמי לצלחת השליה, להזריק של LPS (4 מיקרוגרם / שק) עם הצבע הכחול של אוון בדילול 100 μl למי שפיר. שימוש במלקחיים בוטים לייצב ולסובב כל שק מי שפיר למיקום אופטימלי להזרקה. הצבע הכחול של לדלל אוון הוא חומר ניגוד שהוא מועיל במאשר מיקום מזרק מתאים והזרקה.
    הערה: שימוש במזרק רק 0.3 מיליליטר אינסולין אולטרה דק עם מחט G 8 מ"מ 31 מצורפים לזריקות תוך-השפיר. שימוש במחטי מד גדולים יותר תגרום לאובדן כרוני מי שפיר, מוות עוברי וספיגה של ההריון. כמויות קטנות של דליפה מי שפירה עם הסרת המזרק יכולות להיות mitigated על ידי לחץ ישיר לשק מי השפיר. עוברי עכברים מסוימים עשויים לסבול מידת המיעוט מי שפיר. עם זאת, אובדן חריף מי שפיר מלנקב עם מחטים גדולות מד, או לנקב מקרי וכתוצאה מכך דליפת נוזל כרונית, תוצאות באובדן של העובר ובמקרים חמורים, אובדן ההריונות שכנים.
  2. להשקות את רחם קרנות 3x עם תמיסת מלח סטרילית.

6. סגירת laparotomy

  1. בעזרת מלקחיים, לחזור בזהירות את קרן הרחם לחלל הצפק. הבטחת מרחב מספיק בין שקים מי השפיר וחתך קו האמצע, מחדש משוער קצות שכבת musculofascial באמצעות תפר 3-0 משי ריצה. להיות מודע למיקום של שקים מי השפיר בזמן סגירת חתך השריר. היזהר שלא לתפור לאו באמצעות שק.
  2. -משוער מחדש את שכבת העור, באמצעות תפר 3-0 משי ריצה, סגירת שכבת העור.
    הערה: laparotomy צריך להיות סגור בשתי שכבות של תפרים רציפים כדי לאפשרלעור והרחבת שרירים עם הגדלת הריון. תפרים רציפים מאפשרים למתח פצע מופץ באופן שווה. תפרים בהפרעה הם פחות רצויים כקשרים מרובים הם מעצבן וניתן לעסו בקלות על ידי החולדה על מתאושש מהרדמה. סיכות כירורגי אינן רצויים. זנבות של הקשרים כירורגית יש לחתוך (<3 מ"מ) קצר מאוד.
  3. הזרק 1 מיליליטר של קצוות סביב פצע 0.125% מתחת לעור bupivacaine באמצעות מחט 26 G. לנהל מנה אחת של 0.1 מ"ג / קילוגרם עצירות תת עורי בעורף.
  4. כבה את isoflurane ועכברוש יבש מגבת לפי צורך. מניחים בכלוב בבית נקי ולעקוב אחר התאוששות מן ההרדמה. ודא עכברוש לא יהפוך היפותרמיה.

7. לאחר ניתוח שחזור וטיפוח

  1. צג העכברוש כל שעות 8-12 במשך 72 שעות ולאחר מכן מדי יום עד גורים נולדים (כ E22 או E23). לנהל מינונים נוספים של שעות / 72 שעות q8-12 עצירות או PRN כפי שהוכתב על ידי IACUC.
  2. צג חולדות לסימנים של כאב, אי נוחות, דימום מנרתיק או דימום מהאתר כירורגית. בדוק את התפרים וחתך ודואג להבטיח חולדה לא לעיסה או הסרת התפרים שלהם בטרם עת. למרות שנדיר במיוחד, חולדות שתתפשרנה התפרים שלהם נמצאות בסיכון לבקיעת פצע.
    הערה: לפעמים חולדות עשויות להבלע כמויות עודפות של פריטי מצעים או שאינו מזון, מכונה פיקה, כתופעת לוואי של ממשל עצירות. למרות שמאוד נדיר, חולדות חייבות להיות במעקב לפיקה וחסימת מעי לאחר פוטנציאלית.

8. עיבוד רקמות וCryosectioning

  1. כדי להתכונן לHematoxylin וEosin (H & E) מכתים של המוח לאחר הלידה, להסיר גורים מהכלוב בביתם ביום שלאחר לידה 2 (P2). בעזרת מספריים כירורגיות לערוף גורי חולדה ובעדינות להסיר את המוח מהגולגולת.
  2. זרוק מוח תיקון בצינור חרוטי 15 מיליליטר מכיל 7 מיליליטר של paraformaldehyde 4% בופר פוספט(PBS). מניחים מוח על 4 מעלות צלזיוס ולתקן במשך 72 שעות.
  3. לאחר 72 שעות, להעביר את המוח לפתרון PBS סטרילי המכיל 30% סוכרוז (w / v) ולחזור ל4 מעלות צלזיוס.
    הערה: ברגע שהמוח של הירידה בתמיסת סוכרוז הם מוכנים להיות מחולקים על cryostat.
  4. במהירות להקפיא את המוח ולעלות על העלי cryostat לרכישת חלקי העטרה קפוא. חותך 20 מיקרומטר סעיפי העטרה קפוא והר בשקופיות. סעיפים להבטיח נאספים באופן סדרתי.
  5. לאפשר שקופיות לייבוש בטמפרטורת חדר למשך הלילה. חנות שקופיות ב -20 ° C.

9. Hematoxylin וEosin מכתים

  1. קח שקופיות רכובים סעיפים קפוא וחמות לטמפרטורת חדר.
    הערה: הכן את כל הפתרונות טריים.
  2. מגלשות מקום בשקופית סט חם עד 50 מעלות צלזיוס במשך שעה 2.
  3. העברת שקופיות למדף מכתים. טובלים שקופיות 10x במים מזוקקים כפולים deionized (DDH 2 O).
  4. דגירה שקופיות בhematoxylin 100% במשך 5 דקות. סִישלי בhematoxylin יכולות להיות מותאם תלות בדרגה של מכתים סגול.
  5. טובלים שקופיות 4x ברז H 2 O, ולתת לעמוד בH רז הנקי 2 O דקות 1.
  6. טובלים שקופיות 15x באלכוהול חומצה (250 מיליליטר אתנול 70% + 1 מיליליטר חומצה הידרוכלורית מרוכז).
  7. טובלים שקופיות 4x ברז H 2 O, ולתת לעמוד בH רז הנקי 2 O דקות 1.
  8. דגירה ב 1% ליתיום קרבונט למשך 2 דקות.
  9. טובלים שקופיות 4x ברז H 2 O, ולתת לעמוד בH רז הנקי 2 O דקות 1.
  10. דגירה ב -95% אתנול דקות 1.
  11. טובלים שקופיות 7x ב100% Eosin. מספר מטבלים בEosin יכול להיות שונה בהתאם למידת צביעה הוורודה.
  12. טובלים שקופיות 5x באתנול 95%.
  13. 5x שקופיות לטבול בשינוי טרי של 95% אתנול.
  14. דגירה שקופיות ב 100% אתנול 1 דקות.
  15. דגירה שקופיות בשינוי טרי של 100% אתנול 1 דקות.
  16. דגירה שקופיות בקסילן 100% במשך 15 דקות.
    הערה: צעדי קסילן וcoverslipping צריך להתרחש במנדף.
  17. דגירה שקופיות בשינויים טריים של קסילן במשך 15 דקות.
  18. Coverslip עם Permount ולתת יבש במנדף.
  19. תמונת שקופיות עם מיקרוסקופ אור.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

בעקבות תשי"ב + LPS בE18, hematoxylin והכתים eosin חושפים ליקויים משמעותיים ההיסטופתולוגיים בשתי השליה (איור 1) ובמוח (איור 2). שליות נבדקו על E19 וE21 הן גס בצקים עם מיקרו-דימום, ונמק בכל decidua והמבוך. חודר לתוך דלקתי משמעותי וכלי דם מוגברים הוא ציינו גם. המוח נבדק על P2 לחשוף ventriculomegaly, כמו גם חומר לבן ואובדן תא עצב subplate לעומת שמס. בעבר, דיווחנו כי תשי"ב + LPS גורם דלקת ומניב חומר לבן מתמשך ומומי axonal במקביל לירידת ערך משמעותי במנו...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

אנצפלופתיה של פגות קשה לדגמן בבעלי חיים בגלל האינטראקציה המורכבת של אטיולוגיה, כמובן זמן התפתחות נוירולוגית, מורכבות של מערך רשת מוחי אנושי, חופפות מנגנונים של פגיעה, ופנוטיפים השונים של מערכת העצבים המרכזית מעליב באו לידי ביטוי בפגים אנושיים. EOP קשור נקודות תורפה ספציפיות תאים מסוג (כלומר oligodendrocytes לא מפותח) 21, כמו גם מסלולים התפתחותית-מוסדרים מגוונים (כלומר subplate, מובילי קרום ויחידות משנת קולט) 12,13,22. עם זאת, התקדמות משמעותי...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

יש המחברים אין לחשוף.

תודות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המחברים מודים לדן Firl, כריס קורבט וג'סי Denson, PhD. מימון ניתן על ידי NIH NINDS R01 NS060765 לSR, P30 Cobre תכנית הפיילוט לLJ ותכנית חתימת בריאות הילד לLJ באוניברסיטת ניו מקסיקו.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
תמיסת מלח, 0.9%SigmaS8776
LPS 011B4SigmaL2630
Evan's Blue DyeSigmaE2129
כפפות כירורגיותביוג'ל40870
או מגבותCardinal Health287000-008
רפידות הכנה לאלכוהול סטריליות PDIFisherbrand06-669-62
מיני ארקו קליפרס נטעניםקנט סיינטיפיק קורפCL8787
בטדין פילינג כירורגיPurdue Products L.P.67618-151-17
חומר סיכה לעינייםלרענן Lacri Lube00023-0312
מלקחיים קהיםRobozRS-8100
מספרייםRobozRS-6808
מספריים כירורגייםRobozRS-5880
מספריים כירורגייםFST14002-16
מזרקBD3096281 מ"ל
מחטBD30512225 גרם 5/8
מחטBD30512830 גרם 1
אפליקטורים עם קצה כותנהפישרברנד23-400-114ספוג גזה כותנה סטרילי 6 אינץ'
פישרברנד22-362-178
מחזיקי מחטקנט Scientific Corp.INS60010912.5 ס"מ
כלי שיט STR קליפסקנט סיינטיפיק קורפINS60012030G Pressure 3-0
Perma תפרי משי ידנייםEthicon1684Gקלוע שחור, 3-0 (2 מטרי), 18 אינץ', לא נספג,  PS-1 מחט 24 מ"מ, 3/8 מעגל
מזרקי אינסוליןBD328438 0.3 סמ"ק 3 מ"מ 31G
פנטוברביטל
בופרנורפין
בופיבקאין
איזופלורן
ליתיום קרבונטאקרוס כימיקלים554-13-2
Superfrost Plus שקופיות מיקרוסקופVWR48311-703
המטוקסיליןלייקה3801521Surgipath Gill II Hematoxylin
EosinLeica3801601Surgipath Eosin
XylenesFisherbrandX3S-4כיתה היסטולוגית
PermountFisherbrandSP15-100
CoverglassFisherbrand12-548-5Pפישר בסט פרימיום כיסוי זכוכית

מקורות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Blencowe, H., et al. Preterm birth associated neurodevelopmental impairment estimates at regional and global levels for 2010. Pediatr Res. 74, Suppl 1. 17-34 (2013).
  2. Mwaniki, M. K., Atieno, M., Lawn, J. E., Newton, C. R. Long term neurodevelopmental outcomes after intrauterine and neonatal insults a systematic review. Lancet. 379, 445-452 (2012).
  3. Dammann, O., Leviton, A. Intermittent or sustained systemic inflammation and the preterm brain. Pediatr Res. 75, 376-380 (2014).
  4. Leviton, A., et al. Microbiologic and histologic characteristics of the extremely preterm infant's placenta predict white matter damage and later cerebral palsy. the ELGAN study Pediatr Res. 67, 95-101 (2010).
  5. Redline, R. W. Inflammatory responses in the placenta and umbilical cord. Semin Fetal Neonatal Med. 11, 296-301 (2006).
  6. Lee, J., et al. Chronic chorioamnionitis is the most common placental lesion in late preterm birth. Placenta. 34, 681-689 (2013).
  7. Lee, S. M., et al. Acute histologic chorioamnionitis is a risk factor for adverse neonatal outcome in late preterm birth after preterm premature rupture of membranes. PloS one. 8, e79941(2013).
  8. Pappas, A., et al. Chorioamnionitis and early childhood outcomes among extremely low gestational age neonates. JAMA Peds. 168, 137-147 (2014).
  9. Gaillard, R., Arends, L. R., Steegers, E. A., Hofman, A., Jaddoe, V. W. Second and third trimester placental hemodynamics and the risks of pregnancy complications the Generation R Study. Am J Epidemiol. 177, 743-754 (2013).
  10. Trivedi, S., et al. Fetal placental inflammation but not adrenal activation is associated with extreme preterm delivery. Am J Obstet Gynecol. 206, 236(2012).
  11. Yanowitz, T. D., et al. Hemodynamic disturbances in premature infants born after chorioamnionitis association with cord blood cytokine concentrations. Pediatr Res. 51, 310-316 (2002).
  12. Jantzie, L. L., Corbett, C. J., Firl, D. J., Robinson, S. Postnatal Erythropoietin Mitigates Impaired Cerebral Cortical Development Following Subplate Loss from Prenatal Hypoxia Ischemia. Cereb Cortex. , (2014).
  13. Jantzie, L. L., et al. Erythropoietin attenuates loss of potassium chloride co transporters following prenatal brain injury. Mol Cell Neurosci. 61, 152-162 (2014).
  14. Jantzie, L. L., Miller, R. H., Robinson, S. Erythropoietin signaling promotes oligodendrocyte development following prenatal systemic hypoxic ischemic brain injury. Pediatric Res. 74, 658-667 (2013).
  15. Mazur, M., Miller, R. H., Robinson, S. Postnatal erythropoietin treatment mitigates neural cell loss after systemic prenatal hypoxic ischemic injury. J Neurosurg Peds. 6, 206-221 (2010).
  16. Robinson, S., et al. Developmental changes induced by graded prenatal systemic hypoxic ischemic insults in rats. Neurobiol Dis. 18, 568-581 (2005).
  17. Delcour, M., et al. Neuroanatomical sensorimotor and cognitive deficits in adult rats with white matter injury following prenatal ischemia. Brain Pathol. 22, 1-16 (2012).
  18. Delcour, M., et al. Impact of prenatal ischemia on behavior cognitive abilities and neuroanatomy in adult rats with white matter damage. Behav Brain Res. 232, 233-244 (2012).
  19. Delcour, M., et al. Mild musculoskeletal and locomotor alterations in adult rats with white matter injury following prenatal ischemia. Intl J Devel Neurosci. 29, 593-607 (2011).
  20. Jantzie, L. L., et al. Complex pattern of interaction between in utero hypoxia ischemia and intra amniotic inflammation disrupts brain development and motor function. J Neuroinflam. 11, 131(2014).
  21. Back, S., et al. Selective vulnerability of late oligodendrocyte progenitors to hypoxia ischemia. J Neurosci. 22, 455-463 (2002).
  22. Jantzie, L. L., et al. Developmental Expression of N Methyl d Aspartate (NMDA) Receptor Subunits in Human White and Gray Matter Potential Mechanism of Increased Vulnerability in the Immature Brain. Cereb Cortex. 25, 482-495 (2015).
  23. Jantzie, L. L., Robinson, S. Preclinical Models of Encephalopathy of Prematurity. Devel Neurosci. , (2015).
  24. Workman, A. D., Charvet, C. J., Clancy, B., Darlington, R. B., Finlay, B. L. Modeling transformations of neurodevelopmental sequences across mammalian species. J Neurosci. 33, 7368-7383 (2013).
  25. Herlenius, E., Lagercrantz, H. Development of neurotransmitter systems during critical periods. Exper Neurol. 190, S8-S21 (2004).
  26. Kelsom, C., Lu, W. Development and specification of GABAergic cortical interneurons. Cell Biosci. 3, 19(2013).
  27. Kinney, H., Back, S. Human oligodendroglial development Relationship to periventricualr leukomalacia. Semin Pediatr Neuro. 5, 180-189 (1998).
  28. Robinson, S., Li, Q., DeChant, A., Cohen, M. Neonatal loss of gamma amino butyric acid pathway expression after human perinatal brain injury. J Neurosurg Peds. 104, 396-408 (2006).
  29. Xu, G., et al. Late development of the GABAergic system in the human cerebral cortex and white matter. J Neuropathol Exp Neurol. 70, 841-858 (2011).
  30. Segovia, K. N., et al. Arrested oligodendrocyte lineage maturation in chronic perinatal white matter injury. Ann Neurol. 63, 520-530 (2008).
  31. Robinson, S., Li, Q., Dechant, A., Cohen, M. L. Neonatal loss of gamma aminobutyric acid pathway expression after human perinatal brain injury. J Neurosurg. 104, 396-408 (2006).
  32. Boksa, P. Effects of prenatal infection on brain development and behavior a review of findings from animal models. Brain Behav Immun. 24, 881-897 (2010).
  33. Burd, I., Brown, A., Gonzalez, J. M., Chai, J., Elovitz, M. A. A mouse model of term chorioamnionitis unraveling causes of adverse neurological outcomes. Repro Sci. 18, 900-907 (2011).
  34. Bergeron, J. D., et al. White matter injury and autistic like behavior predominantly affecting male rat offspring exposed to group B streptococcal maternal inflammation. Devel Neurosci. 35, 504-515 (2013).
  35. Uchida, K., et al. Effects of Ureaplasma parvum lipoprotein multiple banded antigen on pregnancy outcome in mice. J Reprod Immunol. 100, 118-127 Forthcoming.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

ChorioamnionitisSprague Dawley18

מאמרים קשורים