$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
מחלות לב וכלי דם נותרו סיבת המוות המובילה ברחבי העולם, ואחראיות ל-17.3 מיליון מקרי מוות בשנה1. אובדן קרדיומיוציטים כתוצאה מאוטם שריר הלב (MI) או אי ספיקת לב מתקדמת הוא גורם עיקרי לתחלואה ותמותה2. בשל יכולת התחדשות מוגבלת, לבבות יונקים בוגרים סובלים בדרך כלל מתפקוד לקוי של המשאבה ואי ספיקת לב בעקבות פציעה3-6. ככזה, ייצור יעיל (מחדש) של קרדיומיוציטים in vivo ו-in vitro לטיפול במחלות לב ולמידול מחלות הוא נושא קריטי שיש לטפל בו.
פיתוח אחרון של תכנות מחדש ישיר, המתכנת מחדש ישירות תאים מפנוטיפ מובחן אחד למשנהו מבלי לעבור דרך המצב הפלוריפוטנטי, מציע גישה חלופית מבטיחה לרפואה רגנרטיבית. לב היונקים מכיל שפע של פיברובלסטים לבביים (CFs), המהווים כמחצית מהתאים בלב ומתרבים באופן מסיבי עם פציעה7-9. לפיכך, המאגר העצום של CFs יכול לשמש כמקור אנדוגני ל-CMs חדשים לטיפול רגנרטיבי אם ניתן לתכנת אותם מחדש ישירות ל-CMs פונקציונליים. הוכח כי שילוב של גורמי שעתוק, כגון Gata4 (G), Mef2c (M) ו-Tbx5 (T), עם או בלי מיקרו-רנ"א או מולקולות קטנות יכול לתכנת מחדש פיברובלסטים ל-iCMs10-26. חשוב לציין, המרה זו יכולה להתבצע גם in vivo, ומביאה לשיפור בתפקוד הלב ולהפחתת גודל הצלקת בלב אוטם16,27-29. מחקרים אלה מצביעים על כך שתכנות מחדש ישיר של הלב עשוי להיות דרך פוטנציאלית לריפוי לב פגוע. עם זאת, היעילות הנמוכה של תכנות מחדש של iCM הפכה למכשול מרכזי למחקרים מכניסטיים נוספים. בנוסף, יכולת השחזור של תכנות מחדש של הלב היא נושא שנוי במחלוקת נוסף של טכנולוגיה זו11,30,31.
לאחרונה, יצרנו קבוצה שלמה של מבנים פוליציסטרוניים המקודדים G,M,T בכל סדרי השחבור האפשריים עם רצפי 2A זהים ב-mRNA יחיד. מבנים פוליציסטרוניים אלה הניבו רמות ביטוי חלבון G, M ו-T מגוונות, מה שהוביל ליעילות תכנות מחדש שונה משמעותית25. המבנה היעיל ביותר, שנקרא MGT, שהראה Mef2c גבוה יחסית וביטוי Gata4 ו-Tbx5 נמוך, שיפר משמעותית את יעילות התכנות מחדש וייצר כמויות גדולות של iCMs עם ביטוי סמני CM, תנודת סידן חזקה ופעימות ספונטניות25. יתר על כן, על ידי שימוש במבנה פוליציסטרוני MGT, המחקר שלנו נמנע משימוש בווקטורים מרובים ויצר תאים עם יחס ביטוי הומוגני של G,M,T, ובכך סיפק פלטפורמה משופרת למחקר תכנות מחדש של הלב. כדי להגביר את יכולת השחזור הניסיונית, כאן אנו מתארים בפירוט כיצד לבודד פיברובלסטים, לייצר קלטת MGT הנושאת רטרו-וירוס, ליצור iCMs ולהעריך את יעילות התכנות מחדש.