בעשורים האחרונים, MSCs נחקרו בהרחבה והוערכו פרה-קלינית ליישום אפשרי בטיפול בהפרעות שונות של עצמות/מפרקים, אימונולוגיות, נוירולוגיות, לב וכלי דם, מערכת העיכול והמטולוגיות14,15. הבידוד הקל והזול של MSCs רב-פוטנטיים, מרקמות רבות ושונות, יחד עם היעדר אימונוגניות משמעותית16, תורמים להפיכת תאים אלה לאחת מאוכלוסיות התאים המעניינות ביותר ליישום בטיפולים מבוססי תאים. עם זאת, השכיחות הנמוכה מאוד ברקמת המקור מייצגת מגבלה גדולה ליישום MSCs במרפאות, מה שמאלץ את הרחבת התאים הללו, במבחנה, לפני העירוי או ההשתלה.
תרביות MSC מורחבות חשפו דרגות גבוהות של הטרוגניות ושונות17-19 , מה שמקשה על הגעה להסכמה לגבי פרוטוקולי ייצור ואפיון MSC. יתר על כן, מחקרים אחרונים הצביעו על נוכחות של אבות קדמונים מרובים in vivo MSC במגוון רחב של רקמות, התורמים להטרוגניות תרבית10,20. למעשה, הוצע כי תנאי תרבית מסוימים עשויים לבחור או פשוט לקדם תת-אוכלוסיות ספציפיות של אבות MSCs הנמצאים באחוזים שונים בדגימות "גולמיות" ולא מעובדות כמו מח עצם (hBM-MNCs) או רקמות שומן (מקטע כלי דם סטרומלי)2. לפיכך, השונות באוכלוסיות התאים היוזמים MSC יחד עם המספר הרב של פרוטוקולי העשרה/בידוד ותרבית שונים המיושמים, מהווים מכשול גדול להגדרה של טיפולים מבוססי MSC אפשריים.
גורם מכריע המשפיע על ההטרוגניות של תרביות MSC הוא תוספי סרום21. בידינו, החלפת FBS ב-PhABS בתרביות ראשוניות מ-hBM-MNCs, בשילוב עם זריעה בצפיפות גבוהה על פלסטיק הידרופובי, הובילה לבידוד של אוכלוסיית תאים חדשה בעלת דבקות גבוהה עם מאפיינים ביולוגיים מובהקים בשם MPCs5,6. ראינו כי תוספת של אחוזים קטנים של PhABS לתרביות ראשוניות של FBS אפשרה גם בידוד MPC, מה שמרמז על נוכחות של חומרים מעוררי MPC בסרום האנושי6. כרגע, פרוטוקול הבידוד/אפיון MPC הוא שיטה ייחודית הזמינה להשגת MPCs כמעט טהורים. הפרוטוקול הותאם בקפידה והוא ניתן לשחזור מאוד להקרנה איכותית של תכשירי MPC לפני יישומים נוספים.
MPCs יכולים לשמש כמקור לייצור MSC, ובכך להגביל את השונות המוצגת על ידי שימוש בחומר מוצא לא מקוטע. ההגדרה המדויקת של השלבים המרובים המאפיינים התמיינות מזנגנית של MPC שדווחה9 תאפשר התרחבות תאים מזנכימלית מסונכרנת. עם זאת, מצב אחרון זה יכול להתממש אך ורק באמצעות אוכלוסיית MPC מטוהרת מאוד, כתוצאה מאפיון תוצרי התאים המתקבלים על ידי הפרוטוקול המתואר כאן, תוצאות בעלות חשיבות מכרעת. שיטת בידוד זו דווחה ומאפשרת התאוששות MPC עם טוהר בדרך כלל בסביבות 95%. עם זאת, שונות של תורם/מטופל יחד עם השונות הקשורה לאצוות השונות של סרום מאוגד אנושי מיושם, עלולה להוביל לאחוז משמעותי של תאים דמויי MSC מבודדים יחד עם MPCs, בתנאים סלקטיביים.
לא ברור אם תאים דמויי MSC "מזהמים" אלה יכולים לנבוע מאבות ה-in vivo השונים האחרים המתוארים במח עצם22 או מהתמיינות MPC לא מבוקרת וספונטנית. בכל מקרה, אחוז עקבי של תאים דמויי MSC בתוצרי MPC מבטל את האפשרות ליישם תאים אלה כחומר מוצא הומוגני להרחבת ה-MSC. לפיכך, כאן הוצעה שיטה פשוטה וזולה, המבוססת על עמידות MPC לעיכול טריפסין, מה שמגביר את טוהר מוצרי ה- MPC. תוצאות דומות או אפילו טובות יותר בטיהור תרביות MPC יכולות להיות מושגות על ידי מיון תאים פלואורסצנטיים או מגנטיים המבצע דלדול CD73 ו/או CD90, אך מאריך משמעותית את זמן התהליך ומגדיל את העלויות.
יתר על כן, MPCs הראו ביטוי של סמנים הקשורים לפלוריפוטנטיות ו-Nestin, כולם אבדו במהירות במהלך התמיינות מזנגנית7. בדיקת הנבטה חשפה יכולת MPC לפלוש לג'ל חלבון ECM של עכברים. יחד, תוצאות אלה מצביעות על כך שיש להתייחס ל-MPCs כאב קדמון לא בוגר יותר, השומר על פוטנציאל אנגיוגני. עם זאת, ההתלהבות הראשונית לגבי פוטנציאל ההתמיינות המזודרמלי של MPCs דועכת. למעשה, לאחר יותר מ-7 שנים של מחקרים על MPCs, פוטנציאל מזנגני ואנגיוגני תוארו בהרחבה5-9, אך עדיין חסרה התמיינות כלפי כל תא אחר ממוצא מזודרמלי. לפיכך, כאן אנו מציעים הגדרה חדשה וקפדנית יותר של תאים אלה כ"תאי אב מסנגיוגניים", תוך שמירה על ראשי התיבות MPCs.
אנו גם מאמינים שרוב המחלוקות לגבי הפוטנציאל האנגיוגני של MSC יכולות להיות קשורות להרכב ההטרוגני של תרביות מורחבות המורכבות מתת-אוכלוסיות של MPCs ו-MSCs באחוזים משתנים23.
לבסוף, MPCs יכולים גם למלא תפקיד מכריע ביישום CBMPs הרלוונטיים לשחזור רקמות, מכיוון שתאים אלה יכולים גם לתמוך בניאו-וסקולריזציה. למעשה, מחקרים עתידיים על התחדשות צריכים לקחת בחשבון שצמיחת הרקמה החדשה שנוצרה צריכה להיות נתמכת על ידי ניאו-אנגיוגנזה במקביל. הקיום המשותף של פוטנציאל מזנגני ואנגיוגני ב-MPCs יכול לשפר משמעותית את פוטנציאל ההתחדשות של גישות טיפוליות חדשות הכוללות תאים מעניינים אלה.