$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
פרוטוקול NFT fMRI הנדונים כאן ניתן להתאים למטרה בכל אזור של המוח, ודן עם univariate, גישה המבוססות על רועי neurofeedback. זו יכולה להיות מושגת באמצעות תכנות נוספים מאתר פונקציונלי משימות כדי להפעיל אזורים אחרים. על ידי שילוב משימות אלה לתוך התוכנה neurofeedback מותאם אישית, פיתחנו תהליך פשוט מאוד. עם זאת, מגבלה אחת: אזור היעד להיות מוגדרת באופן פונקציונלי. בשלב זה, התוכנה הצוות שלנו פיתח אינו מבצע כל רישום בין תמונות אנטומי פונקציונלי. לכן, אפשרות ליישם שיטות בחירה רועי אחרות, כגון ROIs מבוסס-אטלס, בשלב זה. בנוסף, פרמטרים עבור גירויים ו- neurofeedback (למשל, משך הבלוק, מספר רחובות ופרמטרים ההדמיה כולל TR) יכול להשפיע בקלות על ידי המפעיל. בנוסף, העברה פועל כדי להעריך את היכולת לווסת עצמית המטרה שרועי בהיעדרו של neurofeedback יכול להיות מיושם. התוכנה פיתחנו אינו מציע neurofeedback ניצול דפוסי כמנבאים35,48 או קישוריות בין אזורי המוח49.
FMRI NFT מציעה יתרונות רבים על פני צורות אחרות של neurofeedback אך גם יש מגבלות משלו. היתרון העיקרי של fMRI NFT הוא הרזולוציה המרחבית אשר outperforms כל צורות אחרות של NFT כגון העוויתיים (EEG)-מבוסס neurofeedback. רזולוציה מרחבית משופר מאפשר ספציפי במוח מבנים/פונקציות ברחבי המוח כולו להיות יישוב50. . כעת, זו אינה השגה עם טיפולים אחרים כגון pharmacotherapy, אשר שיטתית. עם זאת, החיסרון העיקרי של fMRI NFT הוא משך ההשהיה. לא רק נלקחות המחירים איטי יותר מאשר EEG (עד 3 סדרי גודל יותר איטי), השהיה והמודינמיקה הקשורים עם האות ה-fMRI נוסף מוסיף עיכוב זה. למרות זאת, יש ההוכחות כי המשתתפים יכולים להתגבר על עיכוב זה, שעם קצת תרגול, ללמוד לשלוט פעילות המוח (למשל, ראו סקירה זולצר. ואח 11 ו. Scharnowski et al. 50).
הפופולריות של ה-fMRI NFT גדל אך נותר בשלב הינקות. בגלל זה, המצויים טרם להיות מאומץ. הפרוטוקול המתואר מפרט שיטות אשר מתקבלים באופן מדעי. לדוגמה, טפסים מרובים של משוב מציג כבר נעזרו על פני מחקרים שונים, כולל של מדחום בסגנון בר מגרש18,19,21,34. יתר על כן, אות משוב הציג כמו האות אחוז השינוי עם תוכנית בסיסית שחושב מאזור המטרה היה גם מיושמים באופן נרחב12,19,21,25 , 30 , 51 , 52.
שליטה תופעות פלסטיק במוח מציעה טכניקה טיפולית חדשנית לטיפול בהפרעות רגשיות ונוירולוגיות או פציעות מוח עם פעילות מוחית חריגה, כגון משויכים עם טינטון שנדונו לעיל. המנגנון המדויק לתרגם neuromodulation תופעות התנהגותיות אמנם עדיין לא ידוע, fMRI NFT שויכה LTP11. באמצעות תהליך הלמידה, התנהגות הוא יחוזק כאשר אחד פעיל מווסת את פעילות המוח ברשתות הקשור לפעילות המוח. חיזוק כזה התוצאה האירוסין של מנגנונים neuroplastic שגרמו לצד הרשת לבצע ביעילות רבה יותר. זה עולה בקנה אחד עם טכניקות טיפול נוספות NFT מבוסס-EEG neurofeedback שבו אנשים מאומנים לשלוט בתדר להקות של אותות חשמליים נמדד מאזורים המקומיות הקרקפת53,54,55 . אחרים ציינו כי LTP מ הפלסטיות הסינפטית וכתוצאה מכך משופרת יעילות סינפטית12. עדיין postulation נוסף מצביע על המנגנונים התאיים של למידה עשוי לכלול שינויים תלויי-מתח הממברנה מוליכות המתבטאת בשינוי דעתנית עצבית13. בכל מקרה, נראה כי ה-fMRI ש-NFT גורם לשינויים ברמה התאית, כי האדם יכול ללמוד קצת שליטה תהליכים אלה. יכולת זו שינויים אלה עשוי להיות קריטי ללמוד על ופיתוח טיפולים עבור פציעות מוח והפרעות רגשיות ונוירולוגיות.
היבט חשוב של fMRI NFT היא למדוד שינויים בהתנהגות. זה הכרחי כדי השערות רבות אשר לחזות שינויים התנהגותיים מונע על ידי שינויים עצביים NFT-induced. לכל הפחות, הערכות אלה צריכים להיאסף על שתי נקודות זמן: לפני כן, בעקבות NFT. במקרה של טינטון, הערכות התנהגותיות אלה יכול להכיל אך ורק של שאלונים סובייקטיביים כמו שיש אין מדד ישיר עבור טינטון. עבור הפרעות רגשיות ונוירולוגיות אחרות, ביקורת ספרות וצריך להתנהל כדי לקבוע את הערכות המתאים, סביר, מתועדים hypothesis(es) ספציפיים נחקר. השערות מסוימות דורשות מדידות בנקודות זמן נוסף, כגון אלה לחקור את השפעות ה-fMRI NFT ליד - הקצר, בטווח הארוך. הערכות מסוימים עשויים לדרוש הכשרה לפני NFT כדי להפחית תופעות למידה. השערות אחרים עשויים לדרוש גם בדיקת נוירולוגיים כגון אלו המעוניינים ברמות של המוח מטבוליטים, זלוף מוחית או רשתות פונקציונלי.
ההליך NFT fMRI יש שני שלבים קריטיים. הראשון הוא קביעת אזור המוח היעד עבור neurofeedback. לפני ביצוע כל ההליכים, סקירה יסודית בספרות וצריך להתנהל לחקור מסלולים עצביים ופונקציות חשובים מבנים/קשור עם הפרעות רגשיות ונוירולוגיות או פגיעה מוחית. מכאן, מבנים/פונקציות מפתח צריך שנבחרו בקפידה כיעד עבור neurofeedback. הבא, סקירת ספרות אחרת, יש לבצעו לבחון במשימות הקשורות המבנה/פונקציה זו. משימה זו עשויה או לא עשויה להיות קשורה להפרעה, אך זה יש לאשר המשימה מפעילה את region(s) הרצויה בקרב האוכלוסייה המיועדת. במהלך הליכי neurofeedback, אזור היעד זה ייבחרו באופן פרטני המושב הראשון או על כל מפגש. לכן, השתנות אינטר - ו intra - subject עשויים להיות גורמים חשובים אשר יכול להוביל לתוצאות בלתי צפויות. זה חיוני כדי ליצור פרוטוקול בחר את אזור המטרה, לנהל את כוח האדם הדרוש הדרכה. קיימות שתי שיטות כדי להגדיר מטרה רועי: אנטומית והן מבחינה תפקודית. הגדרות אנטומי לנצל מבניים סריקות MRI להגדרת אזור היעד בקפדנות של האנטומיה,אולי משתמש של אטלס סטנדרטי. תמונות פונקציונלי רשומים לתמונות מבניים, ואת אזור היעד הוא הופך מקום פונקציונלי21,26. שיטת פונקציונלי, אזור המטרה מסומנת ממפת הפעלה המיוצר על-ידי עריכת מאתר פונקציונלי11,12,24,29,44. שיטה זו נדון בזאת.
השלב הקריטי השני ב- fMRI NFT הוא שליטה קבוצה הבחירה. קבוצות שליטה מכרעת בקביעת השפעת fMRI NFT, הבחירה של קבוצות שליטה יש לשקול בזהירות. מחקרים קודמים השתמשו מגוון רחב של פקדים. הליך נפוץ בקבוצת הבקרה היא ניסיון ופרסומיה שליטה בנוכחות המזויפים משוב. משוב זה יכול להיות הולך לשעבד ממשתתף ב קבוצה ניסיונית21,44, הניתנים אזור לא מעורב בתהליך הרצוי ללא ידיעת המשתתף17,33, 44, או הפוך52. מחקרים אחרים השתמשו קבוצות הבקרה אשר ניסיון שליטה ופרסומיה אבל לא מסופקים עם neurofeedback12,21,44,56.
מחקר קודם מרמז כי כאשר הנבדקים מנסים לשלוט המזויפים משוב, יש הפעלה מוגברת insula דו צדדיים, מנוע anterior cingulate, משלים, dorsomedial ואזורי לרוחב הקדם חזיתית בהשוואה צופה פסיבי משוב להציג57. ממצאים אלה לסבך fronto דופני רחבה, cingulo-opercular הרשת מופעל כאשר יש כוונה לשלוט פעילות מוחית. יתר על כן, ממצאים אלה מראים קבוצות שליטה המסורתי המשמש בניסויים NFT ישתמש בקנה אחד עם שליטה קוגניטיבית, אפילו בנוכחות המזויפים משוב עצבית בקורלציה. נפרד מטא אנליזה חשף פעילות insula הקדמי, בגרעיני הבסיס, שניהם נמצאים אזורים המעורבים בשליטה קוגניטיבית, תפקודים קוגניטיביים גבוהים אחרים, היו רכיבים קריטיים כדי ניסיון שליטה ופרסומיה58. התוצאות של המטא-הניתוח לאשר את הממצאים הקודמים57. יחדיו, הראיות עולה כי זה קריטי על ההשפעות של שליטה ופרסומיה מוצלחת ואלו הקשורים ניסיון רגולציה עצמית. לכן, ההכללה של קבוצות הבקרה אשר תתנקש רגולציה עצמית עשוי להיות חשוב.
עם זאת, מחקרים קודמים איפה בקרת קבוצות קיבלו המזויפים fMRI אותות חשפו הבדלים היעד רועי פעילות נצפו מאלה שקיבלו משוב אמיתי15,16,17, 18 , 20 , 21 , 25 , 26 , 28 , 33 , 34 , 44, רומז אסטרטגיות הדרכה המשלבים לא משוב אינם יעילים להתכוונן אזור היעד. בנוסף, קבוצות הבקרה אשר קיבלו הוראות זהים, באותה התקופה של אימונים אבל לא קיבלו משוב ברמה הנוכחית של פעילות מוחית התערוכה לא תוצאות התנהגותיות דומות כקבוצות ניסיוני שקיבלו neurofeedback12,18,21,32,44,59. ממצאים אלה מראים שהאפקטים חווייתית הם לייחס fMRI NFT-induced למידה ולא למידה אחרים או שינויים לא ספציפית. לכן, הכשרה ספציפית משטרי חייב להיות שפותחה אשר יעד מערכות neurophysiological מסוימות כדי להשיג את ההשפעה הרצויה. התוצאות ממחקר עם מגוון של קבוצות שליטה מצביעות על הדרכה התנהגותית, תרגול, משוב חושית, ביופידבק לבד לא לייצר מקבילה תופעות התנהגותיות כמו אלה המקבלים fMRI NFT44.