מאמר שיטה

Ovine מותני Intervertebral דיסק ניוון מודל ניצול לרוחב retroperitoneal מקדחה פגיעה

11.6K צפיות

⸱

DOI:

10.3791/55753

⸱

25 במאי 2017

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Surgery, Monash University, 2Department of Neurosurgery, Monash University, 3The Ritchie Centre, Hudson Institute of Medical Research, 4Proteobioactives, Pty Ltd, 5Department of Neurosurgery, St Vincent's Hospital, 6Australian Institute for Bioengineering and Nanotechnology, University of Queensland, 7School of Chemical Engineering, University of Queensland, 8Department of Neurosurgery, Monash Health

* These authors contributed equally

במאמר זה

סיכום

ניוון דיסק בין-חולייתי הוא תורם משמעותי לכאב בגב ולגורם מוביל של נכות ברחבי העולם. מודלים רבים של בעלי חיים של ניוון דיסק בין-חולי קיים. אנו מדגימים מודל של ניוון של התנוונות דיסק בין-חולייתי, תוך ניצול תרגיל, אשר משיגה פגיעה עקבית דיסק ורמה לשחזור של ניוון דיסק.

תקציר

ניוון דיסק בין-חולייתי הוא תורם משמעותי להתפתחות כאבי גב והגורם המוביל לנכות בעולם. מודלים רבים של בעלי חיים של ניוון דיסק בין-חולייתי פותחו. המודל החייתי האידיאלי צריך לחקות מקרוב את הדיסק בין-חולייתי האנושי לגבי מורפולוגיה, תכונות ביו-מכאניות והיעדר תאים נוטוכדליים. הצוואר המותניים דיסק בין-חולי מודל מקיים קריטריונים אלה. אנו מציגים מודל של ניוון של ניוון דיסק בין-חולי באמצעות פגיעה במקדח באמצעות גישה retroperitoneal לרוחב. הגישה לרוחב מפחית באופן משמעותי את החתך ואת תחלואה פוטנציאלית הקשורים הגישה הקדמית המסורתית עמוד השדרה של הערוץ. ניצול של שיטת סיביות של פציעה מספקת את היכולת לייצר פגיעה עקבית ושחזור, בממדים מדויקים, היוזמת רמה עקבית של ניוון דיסק בין-חולי. אופי המוקד של החריגואת גרעין pulposus פגם מקרוב יותר מחקה את המצב הקליני של herniation מוקד דיסק בין-חולייתי. כבשים להתאושש במהירות בעקבות הליך זה הם בדרך כלל ניידים ולאכול בתוך שעה. ניוון דיסק בין-חולייתי והכבשים עוברים נמק וניתוח עוקב בתקופות משמונה שבועות. אנו מאמינים כי מודל פגיעה קצת תרגיל של ניוון דיסק בין-חולייתי מציע יתרונות על פני מודלים פציעה יותר קונבנציונאלי.

מבוא

כאב בגב התחתון הוא הגורם המוביל של נכות ברחבי העולם 1 . ניוון דיסק בין-חולייתי הקשור לכאב דיסקוגני נחשב לתורם משמעותי לכאב גב תחתון 2 . יש ביקוש גובר למודלים חייתיים מהימנים של מחלת דיסק בין-חולי לצורך הרחבת ההבנה של תהליך הניוון ולחקירת טיפולים פוטנציאליים.

מודלים רבים של בעלי חיים של ניוון דיסק בין-חולי קיים 3 . מודלים של בעלי חיים המשמשים לחקירת מחלות דיסק ניוון בגודל של עכברים 4 , יונקים גדולים יותר כגון כלבים 5 , כבשים 6 , ו לא האדם האדם הפרימטים 7 . שיטות המשמשות כדי לעורר התנוונות דיסק בין-חולייתי ניתן לסווג באופן רחב לתוך קטגוריות של מכני ( למשל דיסק בין-חולייתי דיסק N 8 או פגיעה כירורגית 6 ), כימי ( כגון נוקליזה חומצית 5 ) או, פחות נפוץ, ניוון ספונטני ( למשל חולדה חול 9 ).

בהתחשב במורכבות של ניוון דיסק בין-חולייתי בין בני-אדם, מודל חייתי מושלם אינו קיים. עם זאת, השיקולים החשובים בבחירת מודל חייתי מתאים לחיקוי מצב זה מקרוב זוהו 3 . שיקולים אלה כוללים את היעדרם של תאים לא-תאיים (תאים פרימיטיביים עם תפקוד תאי אב אפשרי, שנעדרו מן הגרעין הבוגר של הפולשנים בבני אדם, כבשים, עיזים וכלבים כונדרודיסטרופיים, אך קיימים ברוב היונקים), הדמיון בין גודל הדיסקות של בעלי חיים וחולים בין-חוליפיים ביחס לבני אדם, כוחות ביומכניים מכאניים למצב הקליני, שיקולים מכניסטיים ואתיים 3 .

Jove_content "> פרימטים שאינם בני אנוש עומדים בקריטריונים הנ"ל: מודלים של בבון ומקק של ניוון דיסק בין-חולי ספונטני תוארו 11 , 12 , 13. שני המינים מבלים כמויות גדולות של זמן בתנוחות זקופות או זקופות למחצה - יתרון מובהק יחסית למודלים אחרים של בעלי חיים, אך שיקולים אתיים ומעשיים ( כגון הוצאה, דיור, עיכוב בהתפרקות ספונטנית) מגבילים את השימוש במוסדות רבים.

עמוד השדרה הוא מודל קבוע של ניוון דיסק בין-חולייתי, עם יתרונות, כולל הדמיות תאית, ביומכניאלית ואנטומית לשדרה האנושית 10 , 14 , 15 . למרות הקומה הרביעית של כבשים הדיסק בין המותני דיסק בין-חולייתי נחשף ללחץ דומה לדיסק האנושיS = "xref"> 14. מודל הווד הוא גם מקובל יותר, מנקודת מבט אתית, מאשר מודלים שאינם פרימאטים אנושיים. שיטות מגוונות תוארו כדי ליזום את תהליך הניוון, שרבים מהם דורשים גישה ישירה הדיסק בין חולייתי. בשל סיומה של חוט השדרה באזור הסקרל וההטיה של הליגמנט האורך האחורי בעמוד השדרה המותני של עמוד השדרה, גישות אחוריות לדיסק הבין-חולי הן מאתגרות מבחינה טכנית ופחות נפוץ בכבשים 16 . נתיבי הגישה המסורתיים אל עמוד השדרה המותני של הכבשים, כלומר באמצעות גישות קדמיות או אנטרקולריות, דורשים חתכים גדולים בבטן, כרוכים בסיכון לקרע, ופגיעה במבנים פנימיים ובמערכות ניאו-וסקולריות. השימוש חתך לרוחב קטן יחסית הרחק באזורים בטן תלויה עשויה להפחית סיכונים כאלה 17 .

אנחנו מציגים מו של שיחיםDel של מחלה מותני דיסק בין-חולייתי מותני באמצעות פגיעה קצת תרגיל מבוצע באמצעות גישה לרוחב מינימלית פולשנית, בהשראת עבודתו של ג ' אנג et. אל 18 . מטרת פרוטוקול זה היא לאפשר מודל פגיעה מותנית דיסק מותני כי הוא לשחזור בקלות, מייצרת פגיעה עקבית, והוא בטוח נסבל היטב. גישה זו מתאימה היטב לחוקרים המבקשים לעורר התנהלות קלה יותר של ניוון דיסק בין-חולייתי בין המותניים, כפי שנצפה עם annulotomy כירורגי מסורתי (נתונים שלא פורסמו) לחקירה של ניוון דיסק בין-חולי או טיפולים רגנרטיביים. ממצאים אלה יתוארו בפרסום הקרוב.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

הפרוטוקול המפורט בכתב יד זה עוקב אחר הנחיות הטיפול בבעלי חיים של אוניברסיטת מונאש אתיקה לבעלי חיים. בעלי חיים המוסר אישור עבור פרוטוקול זה הוענק על ידי מונאש אוניברסיטת בעלי חיים אתיקה. מספר אישור אתיקה: MMCA / 2014/55

1. הכנת הכבש

הערה: השתמשו בגילאים שנתיים עד ארבע שנים.

  1. כבשים מהיר במשך 18 שעות לפני ההרדמה. לספק לבעלי חיים גישה למים עד 6-12 שעות לפני הניתוח 19 .
  2. להרגיע חיות על ידי הזרקה תוך ורידי של hydetchloride medetomidine (0.015-0.020 מ"ג / ק"ג) כדי להקל על העברת חבילת ההפעלה.
    הערה: hydrochloride medetomidine משמש כדי להפחית את הלחץ החייתיות ואת תסיסה הקשורים הפרדה מבעלי חיים אחרים להעברת חבילת ההפעלה.
  3. להזריק thiopentone (10-13 מ"ל / ק"ג) עבור השראה של הרדמה עם הגעתו אל חבילת ההפעלה.
  4. ניהול פנים מניעתיאנטיביוטיקה ורידי (amoxicillin 1 גרם IV) מיד לאחר הזרקה thiopentone.
  5. Intubate כבשים באמצעות גודל 7.5-9 מ"מ (קוטר פנימי) צינור endotracheal 20 .
  6. לשמור על הרדמה באמצעות isoflurane בשאיפה (2-3%) ב 100% חמצן בקצב זרימה של 2 L / min. צרף דופק oximeter לאוזן של הכבשים.
  7. בקפידה לפקח על הכבשים של סימנים חיוניים (קצב הלב, קצב הנשימה ורוויון חמצן באמצעות oximeter הדופק תצפית) ורמת התודעה.
    הערה: אינדיקטורים להרדמה קלה כגון לעיסה ספונטנית, רגורגיטציה פעילה ותנועות ספונטניות צריכות להוביל לעלייה ברמת ההרדמה. סימני דגל אדום המעידים על הבהרה דחופה של הרדמה כוללים פשרה נשימתי ורדיפה חמורה. סיבוב העין אינו אינדיקציה עקבית לעומק ההרדמה בכבשים 19 .

2. דיסק רמת חתך

  1. לאסוף את sכלים דחופים הדרושים עבור הליך זה: קליפר וטרינרי, 20 מ"ל luer-lock מזרק, 21G IV מחט, # 4 אזמל להתמודד, # 22 אזמלים להבי, מלקחיים רקמת גיליס, Metzenbaum מעוקל לנתח מספריים, מפזר Deaver, להב Hohmann מפשק, 3.5 מ"מ בראד נקודה לקדוח קצת, לקדוח קצת לעצור, מקדחה, autoclavable קודח תיק וטרינרי, מחזיק מחט, 2-0 absorbable סינתטי קלוע סינתטי, 3-0 absorbable סינתטי קלוע סינתטי ומספריים מאיו תפר.
  2. הכן את חבילת ההפעלה. נקה את השולחן אופרטיבית לעמוד מכשיר עם אתנול 70%. החיטוי כל כלי ניתוח לפני הניתוח. בצע בדיקת הרדמה לפני הניתוח.
  3. מניחים את הכבשים על שולחן הניתוחים בתנוחה לרוחב ימין.
  4. באמצעות קליפרס אלקטרוניים, לגלח את האזור מוגדרת על ידי הצלעות התחתונות, בצורה נחותה על ידי העצם איליאק, מדיאלית על ידי התהליכים רוחבי המותני הנגדי כ 10 ס"מ לרוחב לתהליכים רוחביים המותני ipsilateral.
  5. Palpate את הקשת iliac, תהליכים רוחביים המותני (L1-6) ו זווית חוליית costo עבור ציוני עבור אתר החתך כירורגית. סמן את ציוני הדרך האלה בעט סטרילי.
  6. הכן את הבטן לרוחב על ידי חיטוי עם chlorhexidine ו אלכוהוליים, יודיד לשטוף חיטוי.
  7. בדוק טכניקות כירורגיות aseptic כרגיל במהלך המבצע. צוות הניתוח משפשף לפני הניתוח. מניחים וילון מרובע סטרילי fenestrated מעל האתר כירורגי, ו drape סטרילי סטרילי גדול על השולחן מעל.
    1. לעקר את כל הפריטים לשימוש באתר המבצע לפני המבצע. עקוב אחר העקרות של האתר הכירורגי במהלך הניתוח. ודא שכל הפריטים הציג לתוך שדה סטרילי הם סטריליים ומועברים בצורה סטרילית.
  8. השתמש הגדלת loupe כירורגי פנס כדי להקל על הדמיה במהלך הליך כירורגי.
  9. לעשות חתך אורכיבאמצעות להב מס '22 אזמל המצורפת הידית # 4 אזמל מקביל ו 1 ס"מ הקדמי אחד לשני תהליכים רוחביים המותני מעל ומתחת רמות דיסק בין-חולי עניין.
    הערה: מידע נוסף על תכנון חתך ניתן למצוא בדיון.
  10. השתמש דיאתרמי monopolar לחלק את הרקמות תת עורית הבסיסית ואת ההיבט לרוחב של שרירי דופן דופן הבטן; לכוון את דיסקציה לכיוון קצות התהליכים רוחבי המותני מעל ומתחת הדיסקים בין-חולייתיים של עניין.
  11. מחלקים את החזה thoracolumbar longitudinally על הקשר שלה לתהליכים רוחבי.
  12. דמיינו ולשמר את lumborum quadratus הבסיסית , שרירי psoas ואת חבילות נוירווסקולריות חוצה.
  13. לשמור על ההמוזה דרך ההליך באמצעות דיאתרמי.
  14. לטאטא את האצבעות בין המטוס של הצפק ואת שרירי דופן הבטן האחורית על חשוף di interverbralalSc רמות לבצע דיסקציה בוטה דיגיטלית.
  15. נסיג את lumborum quadratus ו psoas השרירים posterolaterally באמצעות מפשק Deaver לחשוף עוד יותר של הדיסקים בין חולייתיים.
  16. Palpate עבור גופים בין חוליות קעור לבין הדיסקים בין קביים קמור.
  17. מניחים את retractors מיד מעל הדיסקים ו לטפל כדי להבטיח כלי המותניים אינם פגומים.
  18. באמצעות הגדלת loupe כירורגי עם פנס, לזהות את כלי המותניים אשר ממוקמים כ 1 ס"מ הזנב כדי endplate נחות.
  19. בצע רנטגן לרוחב intraoperative תוך כדי לאשר את רמת הדיסק. 21
    הערה: הגדרות רדיוגרף: 47kV; 4 mAs 21
  20. בהתאם לרמות הדיסק הרצויות, לחשוף את הדיסק בין-חולייתי על ידי הפרדת המבנים שמסביב וקבצים מצורפים כמו להלן.
    1. עבור רמות L3 / 4 ומעלה, לטאטא הצידה את שרירי מצורף מעל diSc באמצעות דיסקים דיגיטליים קהה.
    2. עבור רמות L4 / 5 ומטה, בחדות מחלקים את השרירים עבים שרירים עבים על הדיסק באמצעות דיאתרמי דו קוטבית ומספריים.
      הערה: דיסק קשיח L6 / S1 יכול להיות קשה עקב החסימה על ידי הקשת iliac. אם הגישה לא יכולה להתבצע באמצעות הגישה לרוחב גישה הקדמית עשוי להיות מנוצל.

3. פגיעה במקדח

הערה: תכנון טרום אופרטיבי כולל הקצאת רמות פגיעה / טיפול ורמות בקרה. מידע נוסף על הקצאה ברמה ניתן למצוא בדיון.

  1. מגדירים את נקודת הכניסה של המקדחה על ידי התבוננות בגפיים השמאליות והקצוות הקדמיות של הדיסק הבין-חולייתי.
    הערה: נקודת הכניסה ממוקמת בנקודת האמצע של הרבע האנטרולטריאלי השמאלי (המוגדר על ידי הקצה הקדמי והצדדי של הדיסק). מקדח מוכנס בנקודת כניסה זו עם מסלול מכווןלעבר מרכז הדיסקות בין-חולייתיות והכוונה מעט גולגולתי לאנכי.
  2. התאם מקדחה נקודה בראד לתוך מקדחה כוח. ודא את הקוטר של תרגיל קצת מעט פחות מאשר דיסק בין חולייתי כלומר ~ 3.5 מ"מ עבור דיסק בין-חולייתי המותניים ב 60-70 ק"ג כבשים.
    1. החל להפסיק לקדוח קצת כדי לספק אורך לא מוגן תרגיל של כ חצי קוטר של דיסק בין-חולייתי המותני כלומר ~ 12 מ"מ עבור דיסקות בין-חוליית המותניים ב 60-70 ק"ג כבשים.
  3. החל את לקדוח לנקודת הכניסה ולכוון אותו במסלול מעט גולגולתי למרכז דיסק בין-חולייתי. זווית הגולגולת הקלה היא למזער את הסיכון של פגיעה endplate.
  4. לקדם את התרגיל לאט לתוך דיסק בין-חולייתי עם מקדחה על כוח נמוך עבור 1 s. להתאים את המסלול בצורה קלה גולגולת או הזנב אם ההתנגדות מוגזמת הוא נתקל
    הערה: כאלההתנגדות מוגזמת סביר מציין מגע עם endplate.

4. סגירה

  1. לאחר ההמוסטאזיס מושגת, להשקות את הפצע עם הפתרון של Ringers.
  2. ביצוע סגירת שכבות, רצוי באמצעות 2-0 absorbable סינתטי קלוע סינתטי לרקמות דופן הבטן לרוחב מתמשך 3-0 undeded absorbable סינתטי תפרתי subcuticular על העור.

5. ניהול לאחר הניתוח

  1. מניחים תיקון fentanyl העור (75 מיקרוגרם / שעה) באזור המפשעה עבור כאבים לאחר ניתוח במשך 3 ימים.
  2. בנוסף, השתמש buprenorphine תוך ורידי (0.005-0.01 מ"ג / ק"ג) עבור למעלה כאבים אם יש צורך.
  3. להפסיק את הרדמה inhalational. כאשר מתרחשת נשימה ספונטנית, להסיר את צינור endotracheal.
  4. אפשר החיה להתאושש בכלוב מחזיק תחת תצפית מתמדת.
    הערה: החיה לא צריך להיות ללא השגחה עד שהוא השיב conscio מספיקכדי לשמור על שכיבה.
  5. לאחר החיה הוא ערני לחלוטין עומד, להציג מחדש את המזון והמים. לאחר התאוששות מלאה, להחזיר את החיה למתקן אופרטיבי שלה מחזיק עט עם בעלי חיים אחרים.
  6. לעקוב מקרוב במשך 24 שעות ולהמשיך תצפית במשך שבוע. לפקח על ראיות של כאבים שלאחר ניתוח או מצוקה.
    הערה: תיקון פאנטניל שלאחר הניתוח לאחר הניתוח, המיושם במשך שלושה ימים, אמור לספק מספיק כאבים. דרישות משככי כאבים נוספים צריכות להנחות את הטיפול בבעלי חיים.
  7. להאכיל את הכבשים בדרך כלל, ולאפשר את הכבשים לבצע פעולות נורמלי ללא הגבלה. התבוננו בכבשים על כל עדות לגירעון נוירולוגי כגון צליעה.
    הערה: תקלה בדיסק בין-חולייתי המיוצר על-ידי שיטת הפציעה של מעטפת המקדחה היא על ההיבט האנטרוליטרי של הדיסק ועומק הפגיעה מוגבל על-ידי תרגיל הסיביות לקידוח האמצע. כמו היסודות העצביים ממוקמים האחורי / postolateral לדיסק בין חולייתי,הסיכון של פשרה עצבית משני לגרעין סימפטומטי pulposus הוא מרוחק. זה מאפיין אנטומי של המודל מונע את השימוש של בדיקה נוירולוגית להבחין בין ניוון דיסק בין-חולייתי עם וללא גרעין pulposus herniation.
  8. להחזיר את הכבשים לחווה באוניברסיטה להמתין המתת חסד ו necropsy בסוף תקופת הניסוי.

6. המתת חסד

  1. בצע המתת חסד בשעה מרווח זמן מתאים בעקבות המקדחה פגיעה דיסק בין-חולייתי.
  2. להזריק pentobarbitone נתרן תוך ורידי (> 100 מ"ג / ק"ג) עבור המתת חסד.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

טרום ניתוחית, כבשים עברו בסיסית 3T הדמיה תהודה מגנטית (MRI) להערכת מורפולוגיה דיסק בין חולייתי התנוונות. הכבשים עברו רדיוגרפיה נוספת לרוחב תוך-אופרטיבי לצורך אישור רמת דיסק בין-חולי וחישוב מדד גובה דיסק. טרום מבצעית sagittal המטוס פרוסה מ 3T MRI ו תוך ניתוח אופרטיבי מופגנים באיור 1 .

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

גישה זו גישה פולשנית מינימלית פולשנית היא יעילה ובטוחה ללא הפסקה שלאחר הניתוח, בטן הפצע הבטן או זיהום שנצפה בסדרה זו. השימוש במקדח המקדים של חולי דיסק בין-חולי עם עצירת עומק מספק שיטה לשחזור של פגיעה עקבית בין-חולייתית של מימד ידוע ( כלומר, פגיעה בקוטר 3.5 מ"מ x 12 מ"מ במחקר זה). מניסיוננו, שיטה זו מייצרת רמה פחות חמורה של ניוון דיסק יותר מזה שנצפה ב מתואר באופן מסורתי להב סכין באזמל המותני דיסק בין-חולייתי annulotomy מודלים 6 ,

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

המחברים מצהירים שאין להם אינטרסים פיננסיים מתחרים לגלות.

תודות

ד"ר כריס Daly הוא הנמען של הקרן לכירורגיה ריצ 'רד Jepson מלגת המחקר. המחברים מבקשים להודות לד"ר אן גיבון, לד"ר דונג ג'אנג ולצוות מונאש לבעלי חיים, אוניברסיטת מונאש על עזרתם בניתוח ובטיפול בבעלי חיים.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
Medetomidine Hydrochloride (הזרקה של 10 מ"ל)Therapon/ZoetisPFIDOM10ספקים מרובים: Zoetis/Ilium
ThiopentoneTroyTriothiopentoneספקים מרובים: Neon Laboratories, Jagsonphal Pharmaceuticals
Isoflurane (2 - 3% בחמצן)BaxterAHN3636מספר ספקים: Baxter/VetOne
Amoxicillin parenteralGlaxoSmithKlineJO1CA04מספר ספקים: GlaxoSmithKline/Merck
Bupivacaine (0.5% הזרקה 20 מ"ל)פייזר005BUP001ספקים מרובים: Pfizer/AstraZeneca
PVD תמיסת יודJurox61330ספקים מרובים: Jurox/Orion
Chlorhexidine 5% w/vJuroxChlorhex C 5L (SCRUB)ספקים מרובים: Jurox/Pfizer
מדבקת פנטל טרנס-דרמלי (75 μ g/h)Janssen-CilagS8-Dur7.5ספקים מרובים: Sandoz
Buprenorphine ivJurox504410ספקים מרובים: LGM Pharma
Atipamezole (אנטיסדאן 0.06 מ"ג/ק"ג - 0.08 מ"ג/ק"ג)ZoetisPFIANT10ספקים מרובים: איליום
אוסטר זהב A5 קוצץ 2 מהירויותאוסטר078005-140-003אוסטר
20 מ"ל מזרק נעילת לוארTerumo6SS + 20Lספקים מרובים: Medshop אוסטרליה / Terumo
21 G IV מחטTerumoSG3-1225ספקים מרובים: Medshop אוסטרליה / Terumo
# 4 ידית אזמלAustvetAD010/04ספקים מרובים: Austvet / SurgicalInstruments
#22 קרחות אזמלAustvet
Gillies רקמות מלקחייםAustvetAB430/15ספקים מרובים: Austvet / SurgicalInstruments
Metzenbaum מספריים ניתוחים מעוקליםAustvetAC101 / 14ספקים מרובים: Austvet / SurgicalInstruments
Deaver retractorמכשירים כירורגיים23.75.03ספקים מרובים: Surgical Instrument / Austvet
Hohmann retractorAustvetKA173 / 35ספקים מרובים: Austvet / SurgicalInstruments
מספריים תפר מאיוAustvetAC911/14ספקים מרובים: Austvet / SurgicalInstruments
מחזיק מחט 14 ס"מ EliteMedical18-1030ספקים מרובים: EliteMedical/Austvet
CMT 3.5 מ"מ Brad-Point DrillCarbatec516-035-51ספקים מרובים: Southeast Tool/Carbatec
Drill Bit Stop 4 מ"ממחסן מקדחה20121600ספקים מרובים: Amazon
Bosch 10.8 V מקדחה זווית אלחוטיתקבל כלים ישירGWB10.8V-LIBBספקים מרובים:Bunnings/Get Tools
תיק מקדחה וטרינרי לחיטויAustVetDRA043-AVAustVet
2-0 תפרים קלועים סינתטיים נספגיםEthiconVCP335HEthicon
3-0 תפרים קלועים סינתטיים נספגיםEthiconVCP232H
Ethicon Siemens 3 Tesla Skyra Widebore MRISiemensN/ASiemens
9.4 Tesla Agilent (Varian) MRIAgilent TechnologiesN/AAgilent Technologies
Atomscope HF 200 A RadiogaphRadlink330003Aספקים מרובים: Radlink/DLC אוסטרליה
Veterinary Pulse OximiterDLC 192500Aספקים מרובים: DLC אוסטרלי Pty בע"מ / AustVet
ישיר

מקורות

  1. Hoy, D., March, L., et al. The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 73 (6), 968-974 (2014).
  2. Luoma, K., Riihimäki, H., Luukkonen, R., Raininko, R., Viikari-Juntura, E., Lammine, A. Low back pain in relation to lumbar disc degeneration. Spine. 25 (4), 487-492 (2000).
  3. Daly, C., Ghosh, P., Jenkin, G., Oehme, D., Goldschlager, T. A Review of Animal Models of Intervertebral Disc Degeneration: Pathophysiology, Regeneration, and Translation to the Clinic. BioMed Res Int. 2016 (3), 5952165(2016).
  4. Sahlman, J., Inkinen, R., et al. Premature vertebral endplate ossification and mild disc degeneration in mice after inactivation of one allele belonging to the Col2a1 gene for Type II collagen. Spine. 26 (23), 2558-2565 (2001).
  5. Melrose, J., Taylor, T., Ghosh, P., Holbert, C. Intervertebral disc reconstitution after chemonucleolysis with chymopapain is dependent on dosage: An experimental study in beagle dogs. Spine. 21 (1), (1996).
  6. Oehme, D., Goldschlager, T., Shimon, S., Wu, J. Radiological, Morphological, Histological and Biochemical Changes of Lumbar Discs in an Animal Model of Disc Degeneration Suitable for Evaluating the potential regenerative capacity of novel biological agents. J Tiss Sci Eng. , (2015).
  7. Platenberg, R. C., Hubbard, G. B., Ehler, W. J., Hixson, C. J. Spontaneous disc degeneration in the baboon model: magnetic resonance imaging and histopathologic correlation. J Med Primatol. 30 (5), 268-272 (2001).
  8. Iatridis, J. C., Mente, P. L., Stokes, I. A. F., Aronsson, D. D., Alini, M. Compression-Induced Changes in Intervertebral Disc Properties in a Rat Tail Model. Spine. 24 (10), 996(1999).
  9. Silberberg, R., Aufdermaur, M., Adler, J. H. Degeneration of the intervertebral disks and spondylosis in aging sand rats. Arch Pathol Lab Med. 103 (5), 231-235 (1979).
  10. Alini, M., Eisenstein, S. M., et al. Are animal models useful for studying human disc disorders/degeneration. Eur Spine J. 17 (1), 2-19 (2007).
  11. Lauerman, W. C., Platenberg, R. C., Cain, J. E., Deeney, V. F. Age-related disk degeneration: preliminary report of a naturally occurring baboon model. J Spinal Disord. 5 (2), 170-174 (1992).
  12. Platenberg, R. C., Hubbard, G. B., Ehler, W. J., Hixson, C. J. Spontaneous disc degeneration in the baboon model: magnetic resonance imaging and histopathologic correlation. J Med Primatol. 30 (5), 268-272 (2001).
  13. Nuckley, D. J., Kramer, P. A., Del Rosario,, Fabro, A., Baran, N., S,, Ching, R. P. Intervertebral disc degeneration in a naturally occurring primate model: radiographic and biomechanical evidence. J Orthop Res. 26 (9), 1283-1288 (2008).
  14. Wilke, H. J., Kettler, A., Claes, L. E. Are sheep spines a valid biomechanical model for human spines. Spine. 22 (20), 2365-2374 (1997).
  15. Sheng, S. -R., Wang, X. -Y., Xu, H. -Z., Zhu, G. -Q., Zhou, Y. -F. Anatomy of large animal spines and its comparison to the human spine: a systematic review. Eur Spine J. 19 (1), 46-56 (2010).
  16. Oehme, D., Goldschlager, T., et al. Lateral surgical approach to lumbar intervertebral discs in an ovine model. Scientific World J. 2012 (8), 873726(2012).
  17. Youssef, J. A., McAfee, P. C., et al. Minimally invasive surgery: lateral approach interbody fusion: results and review. Spine. 35 (Suppl 26), S302-S311 (2010).
  18. Zhang, Y., Drapeau, S., An, H. S., Markova, D., Lenart, B. A., Anderson, D. G. Histological features of the degenerating intervertebral disc in a goat disc-injury model. Spine. 36 (19), 1519-1527 (2011).
  19. White, K., Taylor, P. Anaesthesia in sheep. In Practice. 22 (3), 126-135 (2000).
  20. Dart, C. Suggestions for Anaesthesia & Analgesia in Sheep. , Available from: http://www.nslhd.health.nsw.gov.au/AboutUs/Research/Office/Documents/ACEC_Guideline_Anaesthesia_Analgesia_Sheep.pdf (2005).
  21. Kandziora, F., Pflugmacher, R., et al. Comparison between sheep and human cervical spines: an anatomic, radiographic, bone mineral density, and biomechanical study. Spine. 26 (9), 1028-1037 (2001).
  22. Oehme, D., Ghosh, P., et al. Mesenchymal progenitor cells combined with pentosan polysulfate mediating disc regeneration at the time of microdiscectomy: a preliminary study in an ovine model. J Neurosurg Spine. 20 (6), 657-669 (2014).
  23. Hunter, C. J., Matyas, J. R., Duncan, N. A. Cytomorphology of notochordal and chondrocytic cells from the nucleus pulposus: a species comparison. J Anat. 205 (5), 357-362 (2004).
  24. Hoogendoorn, R. J., Helder, M. N., Smit, T. H., Wuisman, P. Notochordal cells in mature caprine intervertebral discs. Eur Cells Mater. 10 (Suppl 3), (2005).
  25. Pohlmeyer, K. Zur vergleichenden Anatomie von Damtier, Schaf und Ziege: Osteologie und postnatale Osteogenese. , (1985).
  26. Pfirrmann, C. W., Metzdorf, A., Zanetti, M., Hodler, J., Boos, N. Magnetic resonance classification of lumbar intervertebral disc degeneration. Spine. 26 (17), 1873-1878 (2001).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

Annulus FibrosusNucleus PulposusMRI

מאמרים קשורים