$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
האינטרס microparticles יש נסובה בעיקר סביב מעורבותם בתהליכים תא לתא תקשורת, ביולוגיים. 1 , 2 , 3 לאחרונה, microparticles יש גם להתעניינות כמו פוטנציאליים סמנים אבחון מוקדם של מחלות אוטואימוניות, לב וכלי דם. 4 , 5 Microparticles, הידוע גם בשם חוץ-תאית שלפוחית או exosomes, נרחב נחקרו על ידי cytometry זרימה. למרבה הצער, למרות המאמצים לתקנן את הפרוטוקולים cytometry זרימה קונבנציונלי יש הסכמה כללית על פרוטוקול אופטימלית. להשתמש. 6 , 7 , 8 , 9 , 10
למרות cytometry זרימה קונבנציונאלי ניתן לאפיין ספציפי subpopulations MP,11 יש כמה דיווח מגבלות. 11 , 12 , 13 , 14 חלק מההגבלות הללו יש טופלו על-ידי שימוש גבוה יותר כוח לייזרים וגלאים מה שנקרא "חלקיקים קטנים אפשרות",15,16 , כמו גם זיהוי-קדימה 15 ° - 25 ° זווית פיזור ושינית נדן לחץ . 17 , 18 . בכל זאת, שיטה מהירה, קלה לשימוש הקרנה כי יכול להיות בשילוב עם שיטות מתוחכמות אלו עדיין יש צורך לנצל microparticles כסמני אבחון מוקדם. רמות גבוהות של microparticles לזיהוי כשליש תורמים דם נורמלי19 , עשוי להצביע על תנאים תת-קליני. כתוצאה מכך, רמות microparticle גבוהות במוצרי דם שנתרמו ייתכן תואם נמענים פגיע. 20
כאשר מתן עירויי טסיות, יש סיכון של אי-החיסון refractoriness - מצב שבו גוף המטופל דוחה עירויי ברציפות ואת אינו מאפשר ניכר של טסיות הדם לזרום. 21 , 22 refractoriness Non-החיסון יכול לגרום עירויי מבוזבז, נשאר לסיבוכים בריאותיים עבור חולים, ובית החולים המורחבת. 23 עירויי טסיות המכיל מספר גבוה של microparticles יכול להיות גורם תורם לפיתוח של הלא-החיסון refractoriness בחולים פגיע המטולוגיה-אונקולוגיה. 20 אפשרי לנהל את המלאי טסיות לפי ההרכב של עירויי טסיות על ידי הקרנה של microparticles ובכך לצמצם את הסיכון עבור חולים פגיעים. עם זאת, רוב בדיקות microparticle דורשים בידוד של microparticles מ-5,טסיות דם12 או אחרת הם העבודה מאוד אינטנסיבית24,25 , ולכן לא ניתן ליישם באופן שגרתי בבית החולים בנקי דם.
בטכניקה המתוארת כאן משתמש פיזור אור דינאמי (DLS) - הידועה גם בשם ספקטרוסקופיה המתאם פוטון או פיזור אור ומעין אלסטי. במשך עשורים, פיזור אור דינאמי נרחב שימש בתעשייה הפרמצבטית לאפיון התרופה liposomal ניסוחים או אמולסיות איפה גודל החלקיקים בטווח תת מיקרון. 26 , 27 . אולם, כלים שפותחו עבור יישומים אלה לא ממוטבים למוצרים דם מסך. מערכת חדשה של DLS פותחה כדי להתגבר על מגבלות טכניות ולהפוך אור דינאמי פיזור שימושיים להקרנה של עירויי טסיות. 28
פיזור אור דינאמי מדידות מבוצעות על ידי מאיר החלקיקים על תנאי עם אור לייזר וניתוח וריאציית זמן של עוצמת האור מפוזר אשר היא תוצאה של חלקיקים נעים ההשעיה. עוד יותר, שיטה זו משתמשת היחס ההפוך בין חלקיקים מהירות וגודל - חלקיקים קטנים לנוע מהר, חלקיקים גדולים זזים לאט - לספק מידע על הפצות גודל ועל יחסי ריכוזים של הרכיבים הדגימה. באמצעות DLS, microparticle אומר התוכן ולא רדיוס של הרכיב microparticle ניתן לכמת. התוכן של microparticles את המוצר דם ניתנת % MP מבוסס באזור היסטוגרמה נמדדו חלקיקים רדיוס של 50-550 ננומטר. בעוד חלקיקים עם רדיוס מתחת 50 ננומטר זוהה על ידי DLS, שדווחו על-ידי המערכת DLS, אינם כלולים ב- % MP. במקום מבודד microparticles של טסיות הדם, הטרוגניות של עירויי טסיות נקבע בהתבסס על התוכן היחסי של microparticles ושל טסיות הדם במדגם. למעשה, היחס שבין הפסגות טסיות ו microparticle יכול לשמש כדי לחשב את הריכוז MP מוחלט מתי ספירת טסיות ידוע. 19
המערכת DLS מספקת אנשי מקצוע בתחום הבריאות עם כמותיים אודות microparticles נמצאו דגימות נגזר האנושי דם או מוצרי דם. היתרון העיקרי של הטכניקה DLS שתואר על טכניקות חלופיות כגון cytometry זרימה, מיקרוסקופ אלקטרונים, ננו-חלקיק29 מעקב אחר ניתוח30 או tunable הדופק resistive חישה31 הוא הכנת הדוגמא: aliquots של טסיות תרכיזים ניתן למדוד ישירות ללא הצורך לבודד MP טסיות הדם, לדוגמה דילול או שינויים אחרים. 9 , 17 . בנוסף, DLS היא שיטה גודל מוחלט ו אינם סובלים חוסר כיול חרוזים עם מקדם שבירה המתאים. 14 , 32
מתאם בין טסיות הפעלה ותוכן MP שהוצג בעבר על ידי מיקרוסקופ33,20 , שניתן להסיק מן העלייה MP בתוכן מצבים פתולוגיים15,34, 35 , 36 ובתנאים במבחנה ידוע כדי להפעיל את טסיות הדם. 19 , 37 , 38 . עם זאת, בהמשך נדרשים מחקרים כדי להבין באופן מלא את הקשר של הפעלת התוכן של טסיות DLS-נמדד microparticle. בהתבסס על הידע הנוכחי שלנו כי טסיות מופעל מכילים מספר גבוה של microparticles, הם הם הטובים ביותר בשימוש לטיפול טיפולית של דימום פעיל חולים39, בעוד חולים המטולוגיה-אונקולוגיה תועלת שלא הופעל טסיות דם ללא או רמות נמוכות של microparticles20. לאחרונה דווח כי ההיענות במבחנה של תורם טסיות לא להשפיע באופן משמעותי את השחזור ואת הישרדות של אלה טסיות ב עירויי יחיד לחולים יציב, בעיקר הלא-דימום המטולוגיה-אונקולוגיה40 . מממצא זה, הוא עשוי להיות סיכם כי הפעלת טסיות המזוהה על-ידי תוכן MP גבוהה גם ממלא כל תפקיד משמעותי בטיפול מניעתי של חולים. עם זאת, בשל הבחירה הצר של חולים, מחקר זה לא התייחסו ההשפעה של גורמים התורמים עבור חולים מורכבים שאינם קודח (נכלל מן המחקר), לא יציבה ולקבל עירוי טסיות רק אחד או יותר רבים. השאלה איך ניתן להפחית את המורכבות של המקרים המטופל - אשר טומנת בחובה הבטחה להפחית refractoriness - נותר ללא מענה.
Microparticles מוקדם סמנים של דלקת41,42,43,44 ו טסיות הפעלה45 , ולכן זוהו ב תורמים נורמלי רבים. 19 . כתוצאה מכך, טסיות מופעל, microparticles נמצאים התרומות טסיות. סביר משערים כי חולים עם חום גבוה, קרי, מופעל באופן מלא מולדת מערכת החיסון, לא יכולה לסבול האתגר נוספים של עירוי של טסיות מופעל. עם זאת, מחקרים נדרשים להוכיח השערה זו. הקרנת Microparticle יכול להקל על הוודאות הנוכחי על התוכן של עירויי טסיות ולהפחית את המורכבות של טיפול בחולים.
היחס של טסיות מופעל כדי שלא הופעל בבנק הדם החולים תלוי בעיקר על האוכלוסייה התורם פחותה בהרבה על תחבורה, הקרנה, איון הפתוגן ותהליכים אחרים עלול להגביר טסיות הפעלת ב מרכזת. 19 נתונים מבנקים הדם החולים הגדולים בארצות הברית הראו כי ההרכב הממוצע של המלאי טסיות הוא 49% מופעל, 51% שלא הופעל (טווח עבור מופעל טסיות: 38-62%, תקשורת אישית). אם ספקי המוצר דם או בנקי דם בבית החולים רוצה לדעת תרכיזים טסיות מופעל, שלא הופעל כמה הם מייצרים או לקבל, ואני רוצה לנהל את המלאי שלהם מבוסס על הפעלת טסיות כמצוין microparticle תוכן, זה פרוטוקול ייתכן והמתאים להם.
בהתבסס על הרכב טסיות בנק הדם החולים יוכלו להפנות טסיות שלא הופעל, הומוגני עבור מניעה להשתמש ומופעל, טסיות הטרוגנית לשימוש טיפולית. טסיות ההקרנה מאפשר חולים למקסם את השימוש של מלאי זמין אשר משפר את הטיפול בחולה, הקטנת עלות. פרוטוקול זה מיועד עבור עובדי מעבדה המכירים טיפול בסיסי ומניפולציה של מוצרי דם.
המובאת כאן היא שיטת הקרנה microparticles ב עירויי טסיות זה יכול להיות מיושם באופן שגרתי כדי לנהל את המלאי בנק הדם בבית החולים שבו בחירת מוצר בהתבסס על תוכן microparticle רצוי. המטרה של פרוטוקול זה היא חלוקה לרמות את יישום והערכה של DLS להקרנה של טסיות דם שנתרמו. הפרוטוקול המתואר מענה על שאלות נפוצות של גישה לא פולשנית דגימות, שילוב של בדיקה לתוך זרימת עבודה בנק הדם, ואת מאפייני ביצועים.