לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) הוא הגורם הנפוץ ביותר של לוקמיה-הקשורים לתמותה. בתחילה, AML היא מחלה המשובטים של תאי גזע hematopoietic (HSC) המאופיינת מעצרו של בידול, עוקבות הצטברות תאים הפיצוץ, מופחתת ייצור של אלמנטים hematopoietic תפקודית. לאחרונה, הטרוגניות המשובטים של האוכלוסייה תא הפיצוץ הוקם בעיקרו באמצעות אסטרטגיות רצפי (הגדרות) ' הדור הבא ' ו מציג את קיומו של אינטרה-המשובטים התפתחות גידול תאים1.
הטרוגניות משתרע על הנוכחות של תאי גזע לוקמיה (ה-LSC). זה המשוערות זה את התא תא דינאמית מתפתחת כדי להתגבר על לחצים בחירה שונות שנכפו במהלך התקדמות לוקמיה וטיפול. לכן ה-LSC אמורים להיות עמידים בפני משטרי כימותרפיות הנוכחי ולסיים את התדרדרות המחלה, עם השלכות קליניות עמוקה2. סמנים שונים תוארו לאפיין את ה-LSC כמו CD1233, CLL-14, CD975 או טים-36. התא-CD34 + CD38 של תאים הפיצוץ נחשב להיות מועשר עבור ה-LSC7 , אך כולל גם HSC נורמלי. CD90 CD45RA הבעה המוחל על CD34 + CD38-תא (P6) (איור 1) מאפשרת הפרדת מספר שלבים של מבשרי hematopoietic נורמלי וממאירים8. באופן ספציפי, נורמלי CD34 + CD38-CD90 + CD45RA-HSCs, multipotent אבות (MPP) כמו CD34 + CD38-CD90dimCD45RA-תאי CD34 + CD38-CD90-CD45RA + הלימפה בשלה multipotent (LMPP) ובתאים יכול להיקבע ברוב המכריע של AML מקרים8 ,9. עוצמת קרינה פלואורסצנטית רשע (MFI) CD38 זה חשוב במיוחד להיחשב בתוך CD34 + תא התא. מכיוון CD38 עוצמת מגדיר שלושה חדשים תאים תאים הימנו: CD38 שלילי (P6), CD38 דים (P7), CD38 בהיר (P8) (איור 1). MFI של CD38 עשויים להיקבע באמצעות או hematogones ו/או תאים פלזמה כפקד של חיובי פנימי כפי שהתאים האלה מבטאים חריפה CD38.
Immunodeficient הנד/SCID/IL2Rγcnull (NSG) העכבר המודל משמש עבור engraftment של הנורמה, תאים ממאירים האדם hematopoietic10,11. השתלת איברים מבעלי חיים טורי מבחני משמשים לאימות השפעול פונקציית ה-LSC או מועדון הכדורגל מונפלייה. מחקרים אלה יש כבר ניתחו בהרחבה על ידי גישות רצף בקנה מידה גדול. עם זאת, פחות ידוע על immunophenotype ה-LSC ומועדון הכדורגל מונפלייה מאוכלוסיית הפיצוץ AML engrafted לתוך NSG עכברים לעומת AML העיקרי שלה (איור 2).
מספרי ה-LSC מטבעם נמוכים ולכן, וכימות של ה-LSC הם מאתגרים השיטה המתוארת כאן יכולה לשמש זרימת cytometric assay האבחון ועל מעקב קליני כדי להעריך את התגובה כימותרפיה (כמו ה-LSC שיורית עשוי לגרום AML relapse). הנוכחות של ה-LSC עשוי להצביע על מחלה שיורית מינימלית חיובי (MRD). עד כה, MRD ניטור ב- AML בעיקר להסתמך על שיטות מולקולרית (קרי, RT-PCR, המיתרים)10,12. עם זאת, ב פרוטוקול זה אנחנו לזהות ביטוי חלבון בו זמנית של מספר HSC/ה-LSC הסמנים (CD34, CD38, CD45RA, CD90) בתאי הפיצוץ העיקרי של AML האנושי על-ידי8,2,cytometry זרימה multiparametric9. שילוב זה של נוגדנים ניתן להחיל במעבדה cytometry זרימה רגילה כל ואת וזמינותו MRD זו הזרימה הוא מעניין במיוחד כאשר MRD על ידי תגובת שרשרת של פולימראז בזמן אמת (RT-PCR) אינה אפשרית, כלומר, אם לוקמיה ספציפי מולקולרית סמני אינם לזיהוי במדגם AML אבחון. יתר על כן, פרוטוקול זה, הוא משלימים של טכניקות MRD מולקולרי יותר רגיש, מטרתו לזהות ולכמת את ובתאים hematopoietic חריג אשר מייצג מאפיין תפקודי התא (איור 3).
אנו מראים כיצד ניתן לכמת שלוש אוכלוסיות קדמון hematopoietic, בשם ה-LSC התא עם מידה שונה של התבגרות מאת cytometry זרימה עם נוגדנים זמינים ברוב המכריע של מעבדות קליניות. יתר על כן, אנו אישרו הנוכחות של אלה התא בתאים המתאימים למטופל-נגזר-xenografts (PDX), על טיפול מעקב.