הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

טכיקרדיה-Induced קרדיומיופתיה כמודל אי ספיקת לב כרונית, חזיר

12.9K צפיות

⸱

DOI:

10.3791/57030

⸱

17 בפברואר 2018

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Physiology, First Faculty of Medicine, Charles University, 2Department of Cardiology, Na Homolce Hospital, 3Department of Cardiovascular Surgery, Second Faculty of Medicine, Charles University

במאמר זה

סיכום

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לייצר טכיקרדיה-induced קרדיומיופתיה ב החזירים. מודל זה מייצג דרך חזק כדי ללמוד את ספיקת הדם של אי ספיקת לב כרונית מתקדמת ואת ההשפעות של טיפול יישומית.

תקציר

מודל יציבה ואמינה של אי ספיקת לב כרונית נדרש עבור ניסויים רבים כדי להבין את ספיקת הדם או כדי לבדוק את ההשפעות של שיטות טיפול חדשות. כאן, אנו מציגים מודל כזה על ידי שריר הלב-induced טכיקרדיה, אשר יכול להיות מיוצר על ידי הלב מהירה צועד על החזירים.

Pacing חוט transvenously הציג לתוך מלא מרדימים חזיר בריא, אל השיא של החדר הימני, מקובע. את הקצה השני מתבצע מינהור dorsally ואז הבין-חולייתיים באזור. שם, הוא מקושר אל יחידת קוצב הלב ששונה שבאתר הוא מושתל אז בכיס תת עורית.

לאחר 4-8 שבועות צועד חדרית מהירה במחירים של 200-240 פעימות לדקה, בדיקה גופנית גילתה סימנים של אי ספיקת לב חמורה - tachypnea, ספונטני סינוס טכיקרדיה, ועייפות. אקוקרדיוגרפיה ורנטגן הראתה התארכות של כל מחדרי הלב, הנוזלים בריאות, תפקוד קשות סיסטולי. ממצאים אלה תואמים היטב מפוצה קרדיומיופתיה, נשמרות גם לאחר הפסקת צועד.

מודל זה של קרדיומיופתיה טכיקרדיה-induced יכול לשמש לימוד הפתופיזיולוגיה של אי ספיקת לב כרונית מתקדמת, במיוחד והמודינמיקה השינויים שנגרמו על ידי הקדמה חדשה כמו מכני תומך במחזור הדם. מתודולוגיה זו הוא קל לביצוע, התוצאות לשחזור ועמיד.

מבוא

מגוון רחב של שיטות טיפול חדשות לאי ספיקת לב (HF), ובמיוחד גדל והולך ברחבי העולם השימוש מכני תומך במחזור הדם, בעיות ממברנה חמצון (לאקמו) הקלינית, הוא משקף בבדיקת ניסיונית פרה. המוקד העיקרי כבר על בגרימת שינויים שנגרמו על ידי הקדמה שנבדקו, כלומר על לחץ דם סיסטמי1, contractility שריר הלב, לחץ ושינויים נפח מחדרי הלב ולב עבודה2,3, זרימת הדם בעורקים מערכתית והיקפי העורקים, יחד עם פיצוי מטבולית4 - אזורי רקמה רוויה זלוף ריאתי, בדיקות גזים בדם. מחקרים אחרים מכוונים על השפעות ארוכות טווח של תמיכה במחזור הדם5, והמצוות דלקת או מופע של המוליזה. כל אלה סוגים של המחקר צריך biomodel יציבה של HF מוגדש.

רוב הניסויים שפורסם ב עזב חדרית (LV) ביצועים, ספיקת הדם של תמיכה מכנית במחזור הדם שנעשו על גרסאות ניסיוניות של7,6,2,HF אקוטי8 , 9 , 10, או אפילו על לבבות תקינה לחלוטין. מצד שני, הקלינית, תומך במחזור הדם מכני לעיתים קרובות להיות מיושמים במעמד של הדם ההחרפה שמתפתח בעילה בעבר בהווה מחלות לב כרוניות. במצבים כאלה, מנגנוני הסתגלות מפותחים לחלוטין והוא יכול לשחק תפקידים חשובים בעקביות של תוצאות שנמדדו על פי "חדות או כרוניות" של מחלות לב שבבסיס11. לכן, מודל יציב של HF כרוני יכול להציע תובנות חדשות מנגנונים הקשורים pathophysiological וספיקת הדם. למרות שיש סיבות מדוע השימוש של מודלים HF כרוני נדיר - הכנה זמן רב, חוסר היציבות של קצב הלב, שאלות אתיות, שיעור התמותה - היתרונות ברורים, כפי שהם מציעים נוכחות של הפעלת neurohumoral לטווח ארוך, הסתגלות מערכתית כללית, שינויים פונקציונליים של cardiomyocytes, והשינויים המבניים של הלב שריר ושסתומים12,13.

באופן כללי, הזמינות ואת מגוון הדגמים בעלי חיים המשמש ללימודי והמודינמיקה רחב, ומציע מגוון לצרכים ספציפיים רבים. לניסויים אלה, בעיקר חזירי, כלבים, ovine, או עם הגדרות קטנים יותר מאתר מודלים, מתבצעת שנבחרה והצעת סימולציה טובה של תגובות הגוף האנושי הצפוי14. יתר על כן, צורות של איבר ואיבר הניסויים נעשים תכופים יותר15. לחקות בצורה אמינה הפתופיזיולוגיה של HF, מחזור הדם הוא להיות באופן מלאכותי התדרדרה. פגיעה בלב יכול להיגרם באמצעות שיטות שונות, לעיתים קרובות או איסכמיה, הפרעה בקצב הלב, לחץ יתר, או cardiotoxic להשפעות של סמים, עם כל אלה מוביל להתדרדרות והמודינמיקה של המודל. כדי לייצר מודל אמיתי של HF כרונית, זמן חייב להינתן לפתח הסתגלות לטווח ארוך של האורגניזם כולו. מודל כזה אמין ויציב מיוצג על ידי קרדיומיופתיה הנוצרות על-ידי טכיקרדיה (טיק), אשר יכול להיות מיוצר על ידי הלב מהירה צועד בחיות ניסוי.

הוכח כי בלבבות במיטה, tachyarrhythmias הבלתי פוסקת לטווח ארוך יכול להוביל לבעיות סיסטולי, התרחבות עם תפוקת הלב ירד. התנאי המכונה טיק היה הראשון תיאר בשנת 191316, בשימוש נרחב ניסויים מאז 196217, והוא עכשיו הפרעה מוכרת היטב. מקורו יכול לשקר בסוגים שונים של הפרעות בקצב הלב - עשר והן טכיקרדיה חדרית יכולה להוביל הידרדרות הדרגתית של הפונקציה סיסטולית, התארכות biventricular מתקדמת סימנים קליניים של HF כולל מיימת, בצקות, עייפות , ועל ההחרפה הלב ובסופו של דבר שמוביל HF מסוף, ואם אינו מטופל, מוות.

תופעות דומות של דיכוי הדם נצפו על ידי החדרת בקצב גבוה לב צועד במודלים של בעלי חיים. במודל חזירי, קצב הלב פרפור או חדרית מעל 200 פעימות לדקה הוא חזק מספיק כדי לגרום בשלב הסופי HF בתקופה של 3-5 שבועות (שלב מתקדם) עם מאפיינים של טיק, על פי הבדלים interindividual קיימים18, 19. ממצאים אלה תואמים היטב מפוצה שריר הלב, ועל חשוב, נשמר גם לאחר הפסקת צועד (שלב כרונית)19,20,21,22, 23.

מודלים טיק חזירי, כלבים או ovine הוכנו שוב ושוב ללמוד הפתופיזיולוגיה של HF14, כמו שינויים בעירוי לחקות את המאפיינים של קרדיומיופתיה24. המאפיינים והמודינמיקה מתוארים היטב - מוגבר לחצים דיאסטולי חדרית, הלב ירד פלט, גברה ההתנגדות כלי דם מערכתית, התרחבות של שני החדרים. לעומת זאת, קיר היפרטרופיה לא נצפית בעקביות, קיר אפילו דליל תוארה על ידי כמה חוקרים25,26. עם התקדמות של מידות חדרית, regurgitation על שסתומי atrioventricular מפתחת26.

בפרסום זה, אנו מציגים פרוטוקול להפקת טיקים על-ידי צועד מהר הלב לטווח ארוך בחזיר. Biomodel הזה מייצג עוצמה פירושו ללמוד מפוצה קרדיומיופתיה מורחבת, ספיקת הדם של HF כרונית מתקדמת עם תפוקת הלב נמוך, ואת ההשפעות של טיפול יישומית.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

פרוטוקול נסיוני זה נבדקה שאושרו על-ידי ועדת מומחים בעלי חיים מוסדיים הראשון בפקולטה לרפואה, אוניברסיטת צ'ארלס, ואת בוצע במעבדה באוניברסיטה ניסיוני, במחלקה לפיזיולוגיה, הפקולטה הראשונה ברפואה, אוניברסיטת קארל ב פראג, צ'כיה, לפי חוק מס 246/1992 מתקפלת, בנושא ההגנה על בעלי חיים נגד אכזריות. כל בעלי החיים היו מטופלים דאגו לפי המדריך על הטיפול, השימוש של חיות מעבדה, המהדורה השמינית, שפורסם על ידי העיתונות הלאומי באקדמיות, 2011. כל ההליכים בוצעו על פי מוסכמות וטרינרי סטנדרטי, בסיום כל מחקר, החיה הוקרב וביצע necropsy. עקב אנטומיה מתאימים, חמש בריא crossbred הנשי חזיר (Sus scrofa דומסטיקה) עד גיל 6 חודשים נכללו בניסוי זה. ממשקל גופם מרושע היה ± 66 ק ג 20 היום של איסוף נתונים.

1. כללי הרדמה

  1. לאחר 1 יום של צום, ליזום הרדמה על ידי ניהול שרירית midazolam (0.3 מ"ג/ק"ג), קטמין הידרוכלוריד (15-20 מ"ג/ק"ג) באזור העכוז.
  2. הכנס בצינורית היקפיים לווריד אוזן שולי עבור יישומים סמים.
  3. לנהל תוך ורידי בולוסים של propofol (2 מ"ג/ק"ג), מורפיום (0.1 - 0.2 מ"ג/ק"ג).
  4. מספקים חיות עם חמצן דרך מסכת פנים צנרור orotracheal מראש עם צינור אנדוטרכאליות קשורים באזיקים עם קוטר של 6.5-7.5 מ מ.
  5. המשך ההרדמה תוך ורידי הכולל על-ידי שילוב כאבי ראש (6-12 מ"ג/ק"ג קמ), midazolam (0.1 - 0.2 מ ג/ק ג קמ), ומורפיום (0.1 - 0.2 מ ג/ק ג קמ), התאמת המנות על פי תגובות הפרט - העלם נשימות ספונטנית, רפלקסים הקרנית, ו תגובה motoric. להגן על העיניים של החיה עם משחה למניעת יובש.
  6. מפעילים את אוורור מכני על ידי מכשיר אוטומטי לולאה סגורה מוגדר תמיכה מסתגלת אוורור כדי לשמור על יעד סיום-גאות CO2 של 38-42 מ מ כספית ורוויה המוגלובין נאותה של 95-99%. לפקח על כל התפקודים החיוניים, במיוחד את קצב הלב ואת טמפרטורת הגוף.
  7. לצרף את החיה נאבטח את הרגליים שלה בעדינות אל השולחן מבצע במצב פרקדן.
  8. לנהל ספקטרום רחב אנטיביוטיקה - 1g של צפאזולין לווריד דרך הצינורית וריד האוזן.

2. חדרית השרשה עופרת

  1. אתר אתרים כירורגי ולגלח את העור כראוי באמצעות תער ב (1) באזור צוואר מעל השריר שריר הצוואר ואזור הבין-חולייתיים חד צדדית (2) על הצד האחורי של הצוואר של החיה.
  2. באמצעות החללית אולטרסאונד וסקולרית, לדמיין את עורק הצוואר ולסמן את מיקומו על העור. אתר את העורק הראשי גם כדי למנוע פגיעה שלה.
  3. לאחר חיטוי העור רחב באמצעות povidone יוד, מכסים עם תלוי כירורגי סטרילי עם החור מעל צוואר האזור המסומן.
  4. להכין את כל הכלים הדרושים עבור השתלת קוצב לב ולשמור אותם סטרילי. זה חיוני לשמור על סביבה נקייה לאורך כל ההליך.
  5. לחתוך את העור במקביל מעל עורק הצוואר, יוצרים כיס תת עורית רדוד רקמה רכה לא יותר מ- 10 מ מ עמוקה. אל תחשוף כל כלי גדול.
  6. מהחלק התחתון של הכיס preformed, הכנס נדן חיצוני ומוחלף על, בטכניקה Seldinger רגיל. קודם, הכנס guidewire עצה-רכים דרך מחט דקירה 12G ולאחר מכן מעל guidewire להציג נדן introducer משם מדמיע פלסטיק 7-צרפתית עם מרחיב.
  7. בהנחיית fluoroscopic, להציג ס מ 58 צועד להוביל דרך מעטפת זו ולמקם את קצהו אל השיא של החדר הימני. לאחר מכן, להסיר מהנרתיק, שמלמדות את קצה האלקטרודה לשריר הפעיל על-ידי דופק את סליל שלה.
  8. בדוק את הפרמטרים pacing - עופרת וחשה האיתות רל חדרית עכבה חייב להיות יציב, הסף pacing צריך להיות מתחת משרעת של 1 V עם ms 0.4 של משך פעימה.
  9. משוך שרוול גומי על ההפניה pacing, לתקן את שניהם ביחד לחלק התחתון של הכיס תת עורית צוואר preformed על-ידי שני תפרים נספגים קלוע חוט לתפרים. חשוב לציין, מספיק אורך ההפניה pacing להוסיף, בהתחשב הגידול האפשרי העתידי של החיה.

3. תת עורית מינהור עופרת

  1. להסגיר את החיה על צידה, לחטא לרוחב אזור עור מגולח בעבר לשדרת, לאחר מכן לכסות עם תלוי כירורגי סטרילי עם חור. ודא שאת הכיס תת עורית צוואר ואת ההפניה להישאר סטרילי.
  2. חתך לרוחב העור לשדרת ויוצרים כיס עמוק, מרווחים, תת עורית. הכנה משעמם ולהשתמש לעצור דימום אפשרי.
  3. קח צינור מאריך גומי רך של אינפוזיה סטרילי הגדר ולנתק את שני הקצוות שלו. בעזרת כלי חפירה, preform מנהרה תת עורית ישיר חיבור הכיסים תת עורית צוואר ו הגבי עם הצינורית הרחבה הזאת.
  4. חבר קצה חינם של הצינור מוביל חדרית על-ידי משיכתו אל המחבר IS-1 וצייר ההפניה דרך המנהרה preformed לתוך הכיס תת עורית הגבי על ידי משיכת הצינור dorsally. זה עשוי להיות שימושי לאבטח את החיבור עם עניבה משי.
  5. הסר את הכלי מינהור והן את הצינורית הרחבה, לחשוף את ההובלה חדרית מכיס תת עורית הגבי.

4. קוצב הלב השרשה

  1. להגדיר את יחידת ליבה כפולה תאיים מושתלת קוצב לב עם "Y" חיבור חלק. החיבור "Y" מאפשר חיבור צעידה של קוצב לב שני פלטי הצטרף ולהיות מחוברים יחדיו כדי התנועה יחיד עופרת (איור 1 ואיור 2). הגדרה זו מאוחר יותר תספק מגוון רחב של תדרים צועד.
  2. לאחר חיבור ההפניה pacing, להדק את כל IS-1 חיבור הברגים יחידת כותרת קוצב הלב ואת החיבור עופרת "Y".
  3. הסתר את כל צועד המערכת בתוך הכיס עמוק הגבי. חייב להיות מספיק מקום כדי להכיל בנוחות את יחידת קוצב לב, חוט מיותר.
  4. בדוק את הפרמטרים pacing הסופי. ודא כי לב חדרית צועד אפשרית על שתי יציאות קוצב לב.
  5. לשטוף עם povidone יוד וסגור שני כיסים תת עורית. שימוש שנספג קלוע חוט לתפרים סיבי רקמת שכבות, תפרים נספגים עבור עיבוד העור.

5. לאחר הניתוח טיפול

  1. התבוננו בתשומת לב את החיה עד זה להכרה מספקת.
  2. המשך במשטר אנטיביוטי תוך ורידי ספקטרום רחב עד הפצעים הגלידו - צפאזולין 1 g משככי כאבים כל מנהל ה 12 ב מתאים מינון, למשל, מורפיום 0.2 מ ג/ק ג כל 6-12 h 3 ימים בזריקה תת עורית. במידת הצורך, לבצע התאמות מינון שלמאחה למנוע כאב.
  3. מקם את החיה במתקן נוחים, רגועים בטמפרטורת החדר. לאפשר גישה חופשית אל המים ואל alimentation מתאים.
  4. לטפל בפציעות שהמדים סטרילי באופן קבוע כדי לשמור על ריפוי נקי
  5. כדי לספק מנוחה לאחר הליך כירורגי, לשמור על קוצב הלב מעוכבים על ידי קצב לב יליד לפחות 3 ימים.
  6. הסרת התפרים נספגים בעור בעת החלימה לחלוטין, כ 10-14 ימים לאחר הניתוח.

6. צועד פרוטוקול

  1. הפעל את פרוטוקול pacing אחרי תקופת מנוחה נאותה. בתחילה, להגדיל את קצב הלב חדרית בקצב 200 פעימות לדקה על-ידי הגדרת כפולה תאיים קוצב הלב למצב D00, 100 פעימות לדקה של התאמת/ת העיכוב AV ל ms 300 (כך שיתאים בדיוק את הקצב כדי בקצב מרווח, ראה טבלה 1). בחר unipolar התנועה בשתי יציאות.
  2. להגדיל stepwise קצב הלב בקצב פעימות לדקה 220 לאחר שבוע 1, 240 פעימות לדקה לאחר 2 שבועות (איור 3). שמור רציפה צועד בתדר הזה אלא אם כן זה hemodynamically לא נסבל. אם HF מתקדמת מהר מדי, להקטין את קצב הלב המהיר לפני העלאת אותו שוב לאחר שבוע נוסף.
  3. השתמש auscultation של לבה, אק ג, קוצב לב החקירה מדי יום כדי לאמת את קצב הלב ואת קבוע צועד פרמטרים, כולל חיי הסוללה.

7. אי ספיקת לב אינדוקציה וניטור

  1. להבטיח טיפול קבוע על-ידי וטרינר המתמחה ולעקוב אחר מצב בריאותו הכללית של החיה. תצפיות קליניות של הגדלת יליד הלב והדופק, הערכת היקפי אוקסימטר, וצמצום הפעילות הגופנית ספונטנית או תיאבון לספק מידע אודות התקדמות HF.
  2. להשתמש היתרון של החקירה קוצב לב transcutaneous אלחוטית, במידת האפשר, הקלטה רציפה אק ג - תכופים ללא התנגדות-. מתקבלת חדרית tachycardias (וי טי) הם סימן של התקדמות HF חמורה.
  3. השתמש הערכות echocardiographic לחשוף את השינויים לב מבנית תפקודית. שים לב למצוא חלון תמונה אופטימלית לפי אנטומיה חזירי התרחבות הלב - עבור תצוגה קאמרית 4 טיפוסי, למקם את מתמר בצד ימין מתחת מצאתי ואת הזווית זה כדי להצביע על צוואר או כתף שמאל. עבור תצוגות קצר-ציר, להשתמש ב- windows הבין-צלעי. צמצום השבר הוצאה ventricular קצב הלב הטבעית ואת atrioventricular regurgitations צריך להיות מורגש לאחר מספר שבועות.
    הערה: קיימים הבדלים משמעותיים interindividual של סובלנות צועד חדרית בקצב גבוה. לכן, תכופים ניטור וכוונון מותאם באופן אינדיבידואלי של פרוטוקול pacing נחוצים.

figure-protocol-1
איור 1: לב צועד מפרטים טכניים של יחידת. כפולה תאיים קוצב הלב (1), מתאם "Y" בצורת (2) ביצוע convergently פלטי קוצב לב שניהם יחד כדי להתהלך יחיד מובילים (3). קצהו של קצה החוט הוא מקובע לתוך החלק הפסגה של חלל RV (4). הגדרה זו מספקת מגוון רחב של תדרים גבוהים צועד. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

figure-protocol-2
איור 2 : לב צועד ההוראה רנטגן (A), צילום (B) של קוצב הלב כפולה תאיים (1), "Y" בצורת מתאם (2), ולהוביל צועד חדרית (3). אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

HR הרצויקוצב לב קבוע קצבקצב לצעוד מרווח
פעימות לדקהפעימות לדקהms
200100300
220110270
240120250
250125240

טבלה 1: פרמטרים קוצב לב. כדי לאפשר בקצב גבוה לב צועד עם יחידת מושתל קוצב כפולה תאיים in-הבית-לאחרונה, הטבלה מציגה את קצב הלב בקצב הרצוי (HR) וקצב תואמות לצעוד ערכי מרווח. קוצב הלב חייב להיות מוגדר D00 מצב פעולה בקצב של חצי משאבי אנוש הרצוי, העיכוב AV לקבוע את הקצב המתאים לעמוד בקצב מרווח זמן באלפיות השניה.

figure-protocol-3
איור 3 : צועד פרוטוקול. שלב מתקדם של אינדוקציה טיק מתחיל לאחר תקופת מנוחה של 3 ימים. לאחר מכן, קוצב הלב מוגדר למצב D00 עם תדירות pacing של 50% בתדירות בקצב הרצוי ולאחר עיכוב AV מוגדר הקצב תואמות לצעוד מרווח (ראה טבלה 1). בזכות מתאם "Y" בצורת, שתי יציאות קוצב לב מתנהלים להפניה pacing יחיד. bpm = פעימות לדקה. אנא לחץ כאן כדי להציג גירסה גדולה יותר של הדמות הזאת.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

בדיקות הדגם: אחרי סימני מפוצה HF כרונית הפך בולט, הרדמה ואוורור מלאכותיים נוהלו שוב את העקרונות המתוארים לעיל, אבל המינון היה מותאם בשל דום לב נמוך פלט27. בשל תופעות cardiodepressive אפשרי של חומרי הרדמה, פיקוח אינטנסיבי קפדני על תפקידים חיוניים הכרחי.

החיה הוצמד במצב פרקדן, פולשנית כל הגישות התחילה. וריד הירך ואת עורק ווריד הצוואר היו גישות מנוקבת קרישה תוך-כלית מובטחת באמצעות תקן intral...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

HF כרונית היא בעיה בריאותית העיקריים התורם באופן משמעותי את התחלואה והתמותה. פתוגנזה והתקדמות של HF בבני אדם היא מורכבת, כך במודל חיה המתאים הוא קריטי כדי לחקור את המנגנונים המשמשת כבסיס, כדי לבדוק את הריפוי שמטרתן להפריע התקדמות המחלה חמורה מקורית. ללמוד פתוגנזה שלה, מודלים בעלי חיים גדולים נמצאים בשימוש בדיקה ניסויית.

באופן כללי, ניתוח מודלים של HF כרונית מקרוב לחקות את המחלה הזו. כאשר לעומת מודלים של HF חריפה, מודלים HF כרונית מציעים יותר תובנות לתוך הפתופיזיולוגיה, אך במחיר של הכנה ניסיוני...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

המחברים אין לחשוף.

תודות

עבודה זו נתמכה על ידי מענקי מחקר של אוניברסיטת קארל GA בבריטניה מס 538216 GA בבריטניה מס 1114213.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
<חזק>תרופות
מידאזולםרושדורמיקוםחומר הרדמה
קטמין הידרוכלורידריכטר גדעוןקליפסולחומר הרדמה
פרופופולב.בראוןפרופופולהרדמה
צפזוליןMedochemieAzepoאנטיביוטיקה
כסף תרסיס אלומיניוםהנרי שיין 9003273תמיסת
פובידון יודEgis PrahaBetadineחיטוי
מורפיןביוטיקה בוהמיהמורפין 1% injאנלגטי
<חזק>כלים
Metzenbaum מספריים, lancet עם להב #22, מלקחיים DeBakey, נהג מחטציודכירורגי בסיסי
צריבה
2-0 VicrylEthiconV323Hתפר קלוע נספג
2-0 תפר משי פרמה ידEthiconA185Hתפר עניבת משי
2-0 ProleneEthicon8433Hתפר לא נספג
<חזק>התקני אבחון
ESP C-armGE HealthcareESPרנטגן פלואורו C-arm
Acuson x300Siemens מערכתאולטרסאונד
Acuson P5-1סימנסבדיקה אקו לב
Acuson VF10-5Siemens Healthcareבדיקה סונוגרפית לכלי דם
3PSB, 4PSB ו-6PSBמערכותבדיקות
זרימה פרי-וסקולריותTS420Transonic Systemsמודול זרימה פריוסקולרית
TruWave Edwards LifesciencesT001660Aמתמר לחץ מלא בנוזל
7.0F VSL צמהמערכות טרנסוניותצנתר חיישן לחץ
INVOS 5100C אוקסימטר מוחי/סומטיסומנטיקה/מדטרוניקספקטרוסקופיה אינפרא אדום קרוב
CCO צנתר משולבאדוארדס Lifesciences744F75קטטר עורק ריאה ברבור-גאנז
Vigillace IIEdwards LifesciencesVIG2Eמוניטור תפוקת לב
7.0F VSL צמהמערכות טרנסוניקצמה צנתר לחץ-נפח
ADV500טרנסוניותמערכת לחץ-נפח
LabChart ו-PowerLabADinstrumentsמערכת איסוף וניתוח נתונים
Prism 6GraphPadניתוח סטטיסטי תוכנה
<התקני קוצב>חזקים
ICS 3000מתכנת קוצב לב349528 ביוטרוני
ERA 3000קוצב לב חיצוני128828ביוטרוניק
Effecta DRקוצב לב דו-תאי371199ביוטרוניק
קנוקנת STSSt. Jude Medical2088TC/58קוצב חדרים עופרת
מתאם קבוע עופרתOsypkaמאמר 53422מתכנס "Y" חלק מחבר
מתאם קבוע עופרתOsypkaמאמר 53904חלק מחבר "Y" מתכנס
7FB.Braun5210593לקרוע את נדן המציג 
מנהרת צנתורמפוצל medCompAST-L
קו עירויMPH מכשור רפואי2200045חיבור
חומר בריאות טרנסוקולריות מערכות כלי מנהור

מקורות

  1. Ostadal, P., et al. Direct comparison of percutaneous circulatory support systems in specific hemodynamic conditions in a porcine model. Circ Arrhythm Electrophysiol. 5 (6), 1202-1206 (2012).
  2. Ostadal, P., et al. Increasing venoarterial extracorporeal membrane oxygenation flow negatively affects left ventricular performance in a porcine model of cardiogenic shock. J Transl Med. 13, 266(2015).
  3. Shen, I., et al. Left ventricular dysfunction during extracorporeal membrane oxygenation in a hypoxemic swine model. Ann Thorac Surg. 71 (3), 868-871 (2001).
  4. Hala, P., et al. Regional tissue oximetry reflects changes in arterial flow in porcine chronic heart failure treated with venoarterial extracorporeal membrane oxygenation. Physiol Res. 65 (Supplementum 5), S621-S631 (2016).
  5. Church, J. T., et al. Normothermic Ex-Vivo Heart Perfusion: Effects of Live Animal Blood and Plasma Cross-Circulation. ASAIO J. , (2017).
  6. Bavaria, J. E., et al. Changes in left ventricular systolic wall stress during biventricular circulatory assistance. Ann Thorac Surg. 45 (5), 526-532 (1988).
  7. Shen, I., et al. Effect of extracorporeal membrane oxygenation on left ventricular function of swine. Ann Thorac Surg. 71 (3), 862-867 (2001).
  8. Ostadal, P., et al. Novel porcine model of acute severe cardiogenic shock developed by upper-body hypoxia. Physiol Res. 65 (4), 711-715 (2016).
  9. Ostadal, P., et al. Noninvasive assessment of hemodynamic variables using near-infrared spectroscopy in patients experiencing cardiogenic shock and individuals undergoing venoarterial extracorporeal membrane oxygenation. J Crit Care. 29 (4), e611-e695 (2014).
  10. Mlcek, M., et al. Hemodynamic and metabolic parameters during prolonged cardiac arrest and reperfusion by extracorporeal circulation. Physiol Res. 61 (Suppl 2), S57-S65 (2012).
  11. Tarzia, V., et al. Extracorporeal life support in cardiogenic shock: Impact of acute versus chronic etiology on outcome. J Thorac Cardiovasc Surg. 150 (2), 333-340 (2015).
  12. Howard, R. J., Stopps, T. P., Moe, G. W., Gotlieb, A., Armstrong, P. W. Recovery from heart failure: structural and functional analysis in a canine model. Can J Physiol Pharmacol. 66 (12), 1505-1512 (1988).
  13. Moe, G. W., Armstrong, P. Pacing-induced heart failure: a model to study the mechanism of disease progression and novel therapy in heart failure. Cardiovasc Res. 42 (3), 591-599 (1999).
  14. Power, J. M., Tonkin, A. M. Large animal models of heart failure. Aust N Z J Med. 29 (3), 395-402 (1999).
  15. Trahanas, J. M., et al. Achieving 12 Hour Normothermic Ex Situ Heart Perfusion: An Experience of 40 Porcine Hearts. ASAIO J. 62 (4), 470-476 (2016).
  16. Gossage, A. M., Braxton Hicks, J. A. On auricular fibrillation. Quarterly Journal of Medicine. 6, 435-440 (1913).
  17. Whipple, G. H., Sheffield, L. T., Woodman, E. G., Theophilis, C., Friedman, S. Reversible congestive heart failure due to chronic rapid stimulation of the normal heart. Proceedings of the New England Cardiovascular Society. 20 (1), 39-40 (1962).
  18. Spinale, F. G., Grine, R. C., Tempel, G. E., Crawford, F. A., Zile, M. R. Alterations in the myocardial capillary vasculature accompany tachycardia-induced cardiomyopathy. Basic Res Cardiol. 87 (1), 65-79 (1992).
  19. Shinbane, J. S., et al. Tachycardia-induced cardiomyopathy: a review of animal models and clinical studies. J Am Coll Cardiol. 29 (4), 709-715 (1997).
  20. Moe, G. W., Stopps, T. P., Howard, R. J., Armstrong, P. W. Early recovery from heart failure: insights into the pathogenesis of experimental chronic pacing-induced heart failure. J Lab Clin Med. 112 (4), 426-432 (1988).
  21. Takagaki, M., et al. Induction and maintenance of an experimental model of severe cardiomyopathy with a novel protocol of rapid ventricular pacing. J Thorac Cardiovasc Surg. 123 (3), 544-549 (2002).
  22. Tomita, M., Spinale, F. G., Crawford, F. A., Zile, M. R. Changes in left ventricular volume, mass, and function during the development and regression of supraventricular tachycardia-induced cardiomyopathy. Disparity between recovery of systolic versus diastolic function. Circulation. 83 (2), 635-644 (1991).
  23. Schmitto, J. D., et al. Large animal models of chronic heart failure (CHF). J Surg Res. 166 (1), 131-137 (2011).
  24. Spinale, F. G., et al. Chronic supraventricular tachycardia causes ventricular dysfunction and subendocardial injury in swine. Am J Physiol. 259 (1 Pt 2), H218-H229 (1990).
  25. Chow, E., Woodard, J. C., Farrar, D. J. Rapid ventricular pacing in pigs: an experimental model of congestive heart failure. Am J Physiol. 258 (5 Pt 2), H1603-H1605 (1990).
  26. Howard, R. J., Moe, G. W., Armstrong, P. W. Sequential echocardiographic-Doppler assessment of left ventricular remodelling and mitral regurgitation during evolving experimental heart failure. Cardiovasc Res. 25 (6), 468-474 (1991).
  27. Roberts, F., Freshwater-Turner, D. Pharmacokinetics and anaesthesia. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. 7 (1), 25-29 (2007).
  28. Carter, B. S., Farrell, C., Owen, C. Microsurgical clip obliteration of middle cerebral aneurysm using intraoperative flow assessment. J Vis Exp. (31), (2009).
  29. Wolf, M., Ferrari, M., Quaresima, V. Progress of near-infrared spectroscopy and topography for brain and muscle clinical applications. J Biomed Opt. 12 (6), 062104(2007).
  30. Mateu Campos, M. L., et al. Techniques available for hemodynamic monitoring. Advantages and limitations. Med Intensiva. 36 (6), 434-444 (2012).
  31. Baan, J., et al. Continuous measurement of left ventricular volume in animals and humans by conductance catheter. Circulation. 70 (5), 812-823 (1984).
  32. Ellenbroek, G. H., et al. Primary Outcome Assessment in a Pig Model of Acute Myocardial Infarction. J Vis Exp. (116), (2016).
  33. Townsend, D. Measuring Pressure Volume Loops in the Mouse. J Vis Exp. (111), (2016).
  34. van Hout, G. P., et al. Admittance-based pressure-volume loops versus gold standard cardiac magnetic resonance imaging in a porcine model of myocardial infarction. Physiol Rep. 2 (4), e00287(2014).
  35. Kass, D. A., et al. Comparative influence of load versus inotropic states on indexes of ventricular contractility: experimental and theoretical analysis based on pressure-volume relationships. Circulation. 76 (6), 1422-1436 (1987).
  36. Glower, D. D., et al. Linearity of the Frank-Starling relationship in the intact heart: the concept of preload recruitable stroke work. Circulation. 71 (5), 994-1009 (1985).
  37. Hendrick, D. A., Smith, A. C., Kratz, J. M., Crawford, F. A., Spinale, F. G. The pig as a model of tachycardia and dilated cardiomyopathy. Lab Anim Sci. 40 (5), 495-501 (1990).
  38. Wyler, F., et al. The Gottinger minipig as a laboratory animal. 5. Communication: cardiac output, its regional distribution and organ blood flow (author's transl). Res Exp Med (Berl). 175 (1), 31-36 (1979).
  39. Cruz, F. E., et al. Reversibility of tachycardia-induced cardiomyopathy after cure of incessant supraventricular tachycardia. J Am Coll Cardiol. 16 (3), 739-744 (1990).
  40. Umana, E., Solares, C. A., Alpert, M. A. Tachycardia-induced cardiomyopathy. Am J Med. 114 (1), 51-55 (2003).
  41. Dixon, J. A., Spinale, F. G. Large animal models of heart failure: a critical link in the translation of basic science to clinical practice. Circ Heart Fail. 2 (3), 262-271 (2009).
  42. Xanthos, T., et al. Baseline hemodynamics in anesthetized landrace-large white swine: reference values for research in cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation models. J Am Assoc Lab Anim Sci. 46 (5), 21-25 (2007).
  43. Little, W. C. Diastolic dysfunction beyond distensibility: adverse effects of ventricular dilatation. Circulation. 112 (19), 2888-2890 (2005).
  44. Montgomery, C., Hamilton, N., Ianuzzo, C. D. Effects of different rates of cardiac pacing on rat myocardial energy status. Mol Cell Biochem. 102 (2), 95-100 (1991).
  45. Qin, F., Shite, J., Mao, W., Liang, C. S. Selegiline attenuates cardiac oxidative stress and apoptosis in heart failure: association with improvement of cardiac function. Eur J Pharmacol. 461 (2-3), 149-158 (2003).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

גלה מאמרים נוספים

מודל חזיריםקצב חדרים מהירהשתלת קוצב לבניטור באמצעות אקו-קרדיוגרפיההתקדמות אי-ספיקת לבהתרחבות חדריםדיספונקציה סיסטוליתמחקר קרדיו-וסקולרי
טכיקרדיה-Induced קרדיומיופתיה כמודל אי ספיקת לב כרונית, חזיר
צרו קשר
המליצו לספרייה

פרטיות

תנאי שימוש

מדיניות

זכויות יוצרים © 2026 MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.