הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

טכיקרדיה-Induced קרדיומיופתיה כמודל אי ספיקת לב כרונית, חזיר

12.9K צפיות

⸱

DOI:

10.3791/57030

⸱

17 בפברואר 2018

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 

במאמר זה

סיכום

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לייצר טכיקרדיה-induced קרדיומיופתיה ב החזירים. מודל זה מייצג דרך חזק כדי ללמוד את ספיקת הדם של אי ספיקת לב כרונית מתקדמת ואת ההשפעות של טיפול יישומית.

תקציר

מודל יציבה ואמינה של אי ספיקת לב כרונית נדרש עבור ניסויים רבים כדי להבין את ספיקת הדם או כדי לבדוק את ההשפעות של שיטות טיפול חדשות. כאן, אנו מציגים מודל כזה על ידי שריר הלב-induced טכיקרדיה, אשר יכול להיות מיוצר על ידי הלב מהירה צועד על החזירים.

Pacing חוט transvenously הציג לתוך מלא מרדימים חזיר בריא, אל השיא של החדר הימני, מקובע. את הקצה השני מתבצע מינהור dorsally ואז הבין-חולייתיים באזור. שם, הוא מקושר אל יחידת קוצב הלב ששונה שבאתר הוא מושתל אז בכיס תת עורית.

לאחר 4-8 שבועות צועד חדרית מהירה במחירים של 200-240 פעימות לדקה, בדיקה גופנית גילתה סימנים של אי ספיקת לב חמורה - tachypnea, ספונטני סינוס טכיקרדיה, ועייפות. אקוקרדיוגרפיה ורנטגן הראתה התארכות של כל מחדרי הלב, הנוזלים בריאות, תפקוד קשות סיסטולי. ממצאים אלה תואמים היטב מפוצה קרדיומיופתיה, נשמרות גם לאחר הפסקת צועד.

מודל זה של קרדיומיופתיה טכיקרדיה-induced יכול לשמש לימוד הפתופיזיולוגיה של אי ספיקת לב כרונית מתקדמת, במיוחד והמודינמיקה השינויים שנגרמו על ידי הקדמה חדשה כמו מכני תומך במחזור הדם. מתודולוגיה זו הוא קל לביצוע, התוצאות לשחזור ועמיד.

מבוא

מגוון רחב של שיטות טיפול חדשות לאי ספיקת לב (HF), ובמיוחד גדל והולך ברחבי העולם השימוש מכני תומך במחזור הדם, בעיות ממברנה חמצון (לאקמו) הקלינית, הוא משקף בבדיקת ניסיונית פרה. המוקד העיקרי כבר על בגרימת שינויים שנגרמו על ידי הקדמה שנבדקו, כלומר על לחץ דם סיסטמי1, contractility שריר הלב, לחץ ושינויים נפח מחדרי הלב ולב עבודה2,3, זרימת הדם בעורקים מערכתית והיקפי העורקים, יחד עם פיצוי מטבולית4 - אזורי רקמה רוויה זלוף ריאתי, בדיקות גזים בדם. מחקרים אחרים מכוונים על השפעות ארוכות טווח של תמיכה במחזור הדם5, והמצוות דלקת או מופע של המוליזה. כל אלה ....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

פרוטוקול נסיוני זה נבדקה שאושרו על-ידי ועדת מומחים בעלי חיים מוסדיים הראשון בפקולטה לרפואה, אוניברסיטת צ'ארלס, ואת בוצע במעבדה באוניברסיטה ניסיוני, במחלקה לפיזיולוגיה, הפקולטה הראשונה ברפואה, אוניברסיטת קארל ב פראג, צ'כיה, לפי חוק מס 246/1992 מתקפלת, בנושא ההגנה על בעלי חיים נגד אכזריות. כל בעלי החיים היו מטופלים דאגו לפי המדריך על הטיפול, השימוש של חיות מעבדה, המהדורה השמינית, שפורסם על ידי העיתונות הלאומי באקדמיות, 2011. כל ההליכים בוצעו על פי מוסכמות וטרינרי סטנדרטי, בסיום כל מחקר, החיה הוקרב וביצע necropsy. עקב אנטומיה מתאימים, חמש בריא crossbred הנשי חזיר (Sus scrofa דומסטיקה) עד גיל 6 חודשים נכללו בניסוי זה. ממשקל גופם מרושע היה ± 66 ק ג 20 היום של איסו....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

בדיקות הדגם: אחרי סימני מפוצה HF כרונית הפך בולט, הרדמה ואוורור מלאכותיים נוהלו שוב את העקרונות המתוארים לעיל, אבל המינון היה מותאם בשל דום לב נמוך פלט27. בשל תופעות cardiodepressive אפשרי של חומרי הרדמה, פיקוח אינטנסיבי קפדני על תפקידים חיוניים הכרחי.

החיה הוצמד במצב פרקדן, פולשנית כל הגישות התחילה. וריד הירך ואת עורק ווריד הצוואר היו גישות מנוקבת קרישה תוך-כלית מובטחת באמצעות תקן intral.......

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

HF כרונית היא בעיה בריאותית העיקריים התורם באופן משמעותי את התחלואה והתמותה. פתוגנזה והתקדמות של HF בבני אדם היא מורכבת, כך במודל חיה המתאים הוא קריטי כדי לחקור את המנגנונים המשמשת כבסיס, כדי לבדוק את הריפוי שמטרתן להפריע התקדמות המחלה חמורה מקורית. ללמוד פתוגנזה שלה, מודלים בעלי חיים גדולים נמצאים בשימוש בדיקה ניסויית.

באופן כללי, ניתוח מודלים של HF כרונית מקרוב לחקות את המחלה הזו. כאשר לעומת מודלים של HF חריפה, מודלים HF כרונית מציעים יותר תובנות לתוך הפתופיזיולוגיה, אך במחיר של הכנה ניסיוני.......

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

המחברים אין לחשוף.

תודות

עבודה זו נתמכה על ידי מענקי מחקר של אוניברסיטת קארל GA בבריטניה מס 538216 GA בבריטניה מס 1114213.

....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
<חזק>תרופות
מידאזולםרושדורמיקוםחומר הרדמה
קטמין הידרוכלורידריכטר גדעוןקליפסולחומר הרדמה
פרופופולב.בראוןפרופופולהרדמה
צפזוליןMedochemieAzepoאנטיביוטיקה
כסף תרסיס אלומיניוםהנרי שיין 9003273תמיסת
פובידון יודEgis PrahaBetadineחיטוי
מורפיןביוטיקה בוהמיהמורפין 1% injאנלגטי
<חזק>כלים
Metzenbaum מספריים, lancet עם להב #22, מלקחיים DeBakey, נהג מחטציודכירורגי בסיסי
צריבה
2-0 VicrylEthiconV323Hתפר קלוע נספג
2-0 תפר משי פרמה ידEthiconA185Hתפר עניבת משי
2-0 ProleneEthicon8433Hתפר לא נספג
<חזק>התקני אבחון
ESP C-armGE HealthcareESPרנטגן פלואורו C-arm
Acuson x300Siemens מערכתאולטרסאונד
Acuson P5-1סימנסבדיקה אקו לב
Acuson VF10-5Siemens Healthcareבדיקה סונוגרפית לכלי דם
3PSB, 4PSB ו-6PSBמערכותבדיקות
זרימה פרי-וסקולריותTS420Transonic Systemsמודול זרימה פריוסקולרית
TruWave Edwards LifesciencesT001660Aמתמר לחץ מלא בנוזל
7.0F VSL צמהמערכות טרנסוניותצנתר חיישן לחץ
INVOS 5100C אוקסימטר מוחי/סומטיסומנטיקה/מדטרוניקספקטרוסקופיה אינפרא אדום קרוב
CCO צנתר משולבאדוארדס Lifesciences744F75קטטר עורק ריאה ברבור-גאנז
Vigillace IIEdwards LifesciencesVIG2Eמוניטור תפוקת לב
7.0F VSL צמהמערכות טרנסוניקצמה צנתר לחץ-נפח
ADV500טרנסוניותמערכת לחץ-נפח
LabChart ו-PowerLabADinstrumentsמערכת איסוף וניתוח נתונים
Prism 6GraphPadניתוח סטטיסטי תוכנה
<התקני קוצב>חזקים
ICS 3000מתכנת קוצב לב349528 ביוטרוני
ERA 3000קוצב לב חיצוני128828ביוטרוניק
Effecta DRקוצב לב דו-תאי371199ביוטרוניק
קנוקנת STSSt. Jude Medical2088TC/58קוצב חדרים עופרת
מתאם קבוע עופרתOsypkaמאמר 53422מתכנס "Y" חלק מחבר
מתאם קבוע עופרתOsypkaמאמר 53904חלק מחבר "Y" מתכנס
7FB.Braun5210593לקרוע את נדן המציג 
מנהרת צנתורמפוצל medCompAST-L
קו עירויMPH מכשור רפואי2200045חיבור
חומר בריאות טרנסוקולריות מערכות כלי מנהור

מקורות

  1. Ostadal, P., et al. Direct comparison of percutaneous circulatory support systems in specific hemodynamic conditions in a porcine model. Circ Arrhythm Electrophysiol. 5 (6), 1202-1206 (2012).
  2. Ostadal, P., et al.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

גלה מאמרים נוספים

מודל חזיריםקצב חדרים מהירהשתלת קוצב לבניטור באמצעות אקו-קרדיוגרפיההתקדמות אי-ספיקת לבהתרחבות חדריםדיספונקציה סיסטוליתמחקר קרדיו-וסקולרי