שיטה לא פולשנית פשוטה עבור זמני נוקאאוט של הגפיים העליונות קינסטזיה

Summary

המטרה של פרוטוקול זה היא להפגין שיטה מעשית להפריע באופן זמני קינסטזיה, הגפיים העליונות של בני אדם בריאים.

Abstract

קינסטזיה עשוי להיות פחות טוב נמדד של משתתפים כל שליטה עצבית של התנועה. אמצעים חדשים מדויק, אמין של קינסטזיה נדרשים עבור אבחון קליני של ליקוי, וכדי למדוד את התוצאות של הכשרה נראה שההתפתחות שלהם. מטרת שיטה זו פשוטה, לא חודרנית היא זמנית תמונות ציפורים הגפיים העליונות קינסטזיה במבוגרים בריאים, במידה מסוימת זה יהיה שימושי הפיתוח ובדיקות של הגפיים העליונות קינסטזיה אמצעים. הדגמים תמונות ציפורים יש שני יתרונות עיקריים על פני לומד בני-אדם עם קינסטזיה לקוי: היכולת לשלוט במידה של ליקוי על פני המשתתפים וזמינות המשתתף. הנוכחי שפורסם שיטות קינסטזיה זמני נוקאאוט של הגפיים העליונות, כגון איסכמי העצב בלוקים, קריותרפיה, הן פולשני, מעשית או לא נוח עבור המשתתף. כאן, רטט מעל החריץ הגומד שימש כדי להפחית קינסטזיה הגפיים העליונות. רטט בתדר גבוה עשוי להפחית את חדות נראה שההתפתחות שלהם על ידי עיכוב pacinian מייזנר-induced קלט. ההשפעה של רטט בשימוש פרוטוקול זה אושר באמצעות שני אמצעים כמותית. שיטה זו הייתה פשוטה לניהול, עבור משתתפים נוחים מעשית.

Introduction

של אנשים הכותבים כל שליטה עצבית של התנועה, קינסטזיה עשוי להיות פחות טוב נמדד. מחקר למדידת קינסטזיה באמצעות ציוד מיוחד לאחרונה השיגו מהימנות, תוקף, ודיוק; ^{1 , 2 , 3} חדות, אמצעים קליניים קינסטזיה, הנפוצים ביותר להיות איבר מיקום הגיוני בדיקות,⁴ יש רזולוציה נמוכה, שזוהמו על ידי באופנים חושית,⁴ ויש עניים או אין מאפיינים פסיכומטרי שפורסמו. ⁵ אמצעים חדשים מדויק, אמין של קינסטזיה נחוצים כדי להסבר מנגנוני היקפיים ומרכזי השליטה נראה שההתפתחות שלהם,³ קליניים לאבחנה של ליקוי, וכדי למדוד את התוצאות של הכשרה נראה שההתפתחות שלהם. ^{2 , 5 , 6 , 7} לקראת מטרה זו, שיטה פשוטה, לא חודרנית לפגום באופן זמני או 'נוקאאוט' קינסטזיה נדרשת.

נראה שההתפתחות שלהם נוקאאוט בבני אדם בריאים מאפשר לחוקרים יסיק את התפקיד של הפונקציה נראה שההתפתחות שלהם בפעילות sensorimotor, אשר שימושית ליידע את הפיתוח ואת האימות של אמצעים סטנדרטית. הדגמים תמונות ציפורים יש שני יתרונות עיקריים על פני לומד בני-אדם עם קינסטזיה לקוי. הראשונה היא זמינות המשתתפים; אנשים עם ליקוי קינסטזיה אינם נגישים לחוקרים רבים. שנית, בניגוד ויוו ליקוי קינסטזיה, מודלים תמונות ציפורים עשוי לאפשר את היכולת לשלוט במידה של ליקוי על פני המשתתפים.

הנוכחי שפורסם שיטות קינסטזיה זמני נוקאאוט של הגפיים העליונות הן פולשני, מעשית או לא נוח עבור המשתתף. זריקות הרדמה, בעוד בטוחה יחסית, דורשים מומחיות טכנית, עשויים להיחשב פולשני על ידי חלק מהמשתתפים במחקר. איסכמי העצב בלוקים לגרום לחוסר נוחות, בדיקת דם למסך הקרישה הפרעות לפני היישום שלהם הוא התאמן. ⁸ קריותרפיה גם גורמת אי נוחות. הזמן הממוצע של היישום עבור קריותרפיה לפגיעה קינסטזיה הוא ± 20.3 מינימלית 5.3⁹ ברגע קריותרפיה יוסר, חלון קצרה שבה ניתן למדוד קינסטזיה לפני להפשיר אותו נשאר, אשר עשויים לתרום השפעת לא עקבי קריותרפיה על מיקום משותף הישר. ¹⁰ רטט בתדר גבוה (300 Hz) שימש בהצלחה כדי להפחית את חדות נראה שההתפתחות שלהם ב פעילות זיהוי תנועת אצבע; המנגנון דווח להיות pacinian מייזנר-induced עיכוב של קלט אחרים קולטנים רגישים עורית רטט. ¹¹ . לאחרונה, רטט שריר הסוליה (80 Hz) נמצאה ירידה כוח איזומטרי ייצור דיוק של עיוות מידע נראה שההתפתחות שלהם. ¹² . אולם, שיטה לא פולשנית פשוטה עבור זמני נוקאאוט של הגפיים העליונות קינסטזיה לא נודע.

מטרת שיטה זו היא להשתמש רטט בתדר גבוה כדי גפיים באופן זמני תמונות ציפורים קינסטזיה במבוגרים בריאים. נוקאאוט אושר באמצעות שני אמצעים, סף גילוי רטט (דיזיין) ו- tablet גירסת הבדיקה תחושת התנועה קצר (tBKT). דיזיין הוא מדד כאינטגרציה של רגישות חשבתי כדי לשקף שידור האקסון מביא Aα. ¹³ ביצועים נראה שההתפתחות שלהם הייתה לכמת באמצעות tBKT זה נמצא בפיתוח במעבדה שלנו. קצר תחושת התנועה מבחן (התוצר המקומי הגולמי), מבוסס על העבודה של איירס,¹⁴ הוא מכשיר ניסיוני היה לגילוי אך לא נכלל הסוללות הליבה בארגז הכלים הלאומית המכונים לבריאות (NIH). ^{15 , 16} BKT כולל שלושה ניסויים להשיג עבור כל הגפיים העליונות. TBKT כולל ניסויים להשיג 20 לכל הגפיים העליונות, מפותח, במטרה לשפר את מאפייני בבחינה הפסיכומטרית על הבדיקה המקורי. TBKT כרוך קלט חושי (הבוחן את הדרכתו של הגפיים העליונות למטרה), עיבוד מרכזי (זוכר את המיקום המרחבי של המטרה) פלט מוטוריים (ניסיון לאתר את המטרה לאחר הדרכה מוסר), חשבתי שזה הכרחי במידה מסוימת של בסך הכל נראה שההתפתחות שלהם ביצועים. ¹⁷ דיזיין המדידות tBKT, מייצגים נמוך ורמות גבוהות יותר, בהתאמה, בהיררכיית המגע,¹⁸ , ולכן צריך לספק כימות קינסטזיה מקיף יותר מאשר בכל מידה המשמשת לבד.

שני מנגנונים עצביים קשורות קשר הדוק ביותר חדות מופחתת נראה שההתפתחות שלהם נגרם על-ידי רטט בתדר גבוה. ראשית, מיטוכונדריה Pacinian הן mechanoreceptor עורית הנפוצות המשויך רטט זיהוי. הרטט מתמשך בשימוש פרוטוקול זה סביר מעלה הסף כוונון קולטן רטט זיהוי מבוסס על המנגנון העצבי של habituation לטווח קצר ב- Aα וקבוצת סיבים β המשויך Pacinian מיטוכונדריה. ¹⁹ התוצאה הפיזיולוגיות היא כי רטט באותה אינטנסיביות, תדר, כגון 128 Hz בשימוש המבחן דיזיין, מורגשת עבור משך קצר יותר. שנית, הוא חשב כי הצירים שריר, באמצעות סיבים מביא Aα, קוד אורך השריר שדבריהן בעקבות רטט בתדר גבוה וכתוצאה מעוות מידע נראה שההתפתחות שלהם כפי שמעידים הדיוק מופחתת במהלך כוח רבייה,¹² אשליה של תנועה,^20,21 ו מופחתת תחושת התנועה. ²²

Protocol

ועדת הבדיקה מוסדיים ב מכללת סנט וסקולסטיקה אישרה המחקר תחת אשר היה פרוטוקול זה פיתח, נבדק.

הערה: במפרטי היצרן של הויברטור בשימוש פרוטוקול זה יצוין כי תדירות 'גבוה' היה 11,00 סל ד (183.3 Hz). בתדר זה אושר באמצעות דגימה של רטט נתונים שנאספו באמצעות קלט אחד של מגבר דיפרנציאלי לטעום-2 קילו-הרץ. תקופה רעה של האות היה 5.56 x 10^-3 s, אשר שווה ל 180 הרץ. אצל אנשים עם המחלה של ריינו, רטט עלול לגרום תופעת ריינו, vasoconstriction זמני באתר של יישום, אשר ייתכן הדקות האחרונות שעות, ועלול להיות מלווה חוסר תחושה, עקצוץ או כאב. ²³ איור 1 מראה דוגמה של תופעת ריינו נגרם על-ידי רטט דומה לזה המשמש ב פרוטוקול זה. המשתתפים הפוטנציאליים צריך להיות מוקרן בשביל של ריינו לפני השתתפות פרוטוקול זה.

1. קינסטזיה פרוטוקול תמונות ציפורים:

1. לאסוף את העט, ויברטור הרץ 183, רצועה רחבה 2.5 אינץ, גומייה (ראה את הטבלה של חומרים).
2. ימשש את עצב הגומד בתוך החריץ הגומד של הגפיים העליונות הנבדקת.
   1. הצב סימן "x" על העור מעל החריץ הגומד פשוט נעלה הקו בין של זיז עצם הזרוע את epicondyle המדיאלי של הגומד.
      הערה: איור 2 מציג את המיקום הזה dorsum של המרפק.
3. במקום ראש הויברטור אל המיקום מסומן עם ידית של מעסה מעולה לראש.
   1. להחיל את הרצועה רחב סביב אחיזה בחלק של ויברטור וזרוע של המשתתף.
   2. מקום גומייה סביב צווארו של ויברטור ראש וזרוע של המשתתף תחזיק את הראש ויברטור לתוך המקום ולשמור על קשר בין העור המשתתף בראש ויברטור, המבטיח כי רצועת הגומי הוא בגודל הנכון כדי לשמור את הראש על העור, אבל לא להגביל את התנועה או מחזור הדם.
4. שואל את המשתתף כדי לכופף וליישר את המרפק שלו/שלה. אתה צריך להרגיש ללא הפרעה של הרצועות. אם אתה מדווח על הפרעה, להתאים את רצועות ואת הגומייה כך חופש התנועה מובטחת.
5. הפעל ויברטור גבוהה, להמתין 2 דקות (בהתבסס על נתונים שלא פורסמו).
   1. התנהגות מדד ביצועים קינסטזיה (תוצאות מהגירסה הלוח של התוצר המקומי הגולמי מוצגים כאן) עם ויברטור פועל גבוהה משך זמן הבחינה
      1. לנהל את התוצר המקומי הגולמי. מושב המשתתף על כיסא בגובה סטנדרטי (גובה המושב 18 אינץ), ליד שולחן גובה סטנדרטי (גובה 29 ס מ) עם החזון שלהם occluded מן הלוח בעזרת וילון. לשבת מול המשתתף.
      2. מדריך המשתתפים לאצבע, כיוונו את פלנקס דיסטלי בלבד, מתחילת הקו עד לסוף הקו (יעד), לחזור לתחילת השורה. לשחרר את האצבע של המשתתף, להורות להם לגעת היעד. להשלים 20 ניסויים עם כל הגפיים העליונות.
      3. הקצה המשתתפים הציונים של כל הגפיים העליונות כמו השגיאה המוחלטת הממוצע (מרחק מהמטרה) בסנטימטרים.
   2. התנהגות אמצעי פסיכופיזיים (כגון דיזיין) באופן מיידי על הסרת הגירוי רטט.
      הערה: בתוצאות שהוצגו, משך הזמן של הגירוי רטט לפני דיזיין היה 5 ± 1 דקה.

2. רטט זיהוי סף (הותאם¹³)

1. לאסוף את קולן 128 Hz, סטופר, ספר הלימוד (מספק משטח מוצק עדיין תואם שעליו להכות את קולן), הטבלה (29 ס מ גובה), כיסא רגיל (גובה המושב 18 אינץ), המסיכה קלטת ו עט.
   1. ליצור ריבוע בגודל ½ 1 x 1 ½ אינץ ' על ספר הלימוד באמצעות המסיכה קלטת כדי לשמש כמטרה עקביות מרשימה את קולן.
   2. באמצעות סמן קבוע, הצבע התחתון 1 מ מ הגבעול של מזלג כוונון (הסימן הזה ישמש כדי לתקנן את הלחץ של יישום קולן במהלך הבדיקה).
   3. מושב המשתתף על כיסא ליד השולחן. בקש her/him כדי להרחיב את האמה של הגפיים נבדק supinated ומניח אותו לחלוטין על השולחן, כולל את המרפק. בקש מהם להירגע הגפיים.
      הערה: הבודק צריך לשבת מול המשתתף.
2. לסמן נקודה על העור מעל הגיד שרירים דיסטלי, כ 1 ס מ נעלה הקמט המרפק.
   1. במקום את הספר בקצה השולחן הקרוב המשתתף, בין המרפקים של המשתתף.
   2. אומרים: "זה מבחן של היכולת שלך לזהות רטט. עכשיו אני יהיה לשים את קולן על גיד הזרוע שלך. בבקשה תגיד לי אתה מרגיש כל רטט, אם אומרים "כעת" מיד כאשר התחושה של הרטט נעלם. פרוצדורה זו תחזור על עצמה 3 פעמים על כל זרוע."
3. ודא הדיסקים בקצות כל לתקעים של מזלג כוונון חזק לפני תחילתו. אם הם משוחררים הם מתקתקים, להפחית את משך התהודה של מזלג כוונון עושה את הבדיקה לא אמינה.
   1. . תחזיק את הגבעול של מזלג כוונון באופן רופף בין האגודל והאצבע המורה ואת השביתה אותו על הספר בתוך המטרה מרובע עם מספיק כוח כדי לייצר תהודה.
      1. מיד לאחר, בולט במקום קולן על המיקום הבדיקה, באמצעות מספיק לחץ כדי לדכא את העור ולא להסתיר את הלהקה 1 מ"מ על מזלג כוונון מתוך חזון.
         הערה: איור 3 מראה קולן על שרירי דיסטלי מקום הבחינה גיד בשימוש בפרוטוקול זה.
      2. באמצעות העצר, לכמת את הזמן של הצבת קולן על גבי העור של המשתתף עד שהמשתתף כבר לא מרגיש רטט (אומרת "כעת").
   2. חזור עוד פעמיים על אותה זרוע עבור סכום של שלושה ניסויים.
      1. לחשב את הזמן הממוצע היעלמותו של גירוי רטט על פני שלושה במבחנים כדי לקבוע סף גילוי רטט (דיזיין).

Results

באמצעות פרוטוקול המובאת כאן, בדקנו 20 והבריאים, 8 היו גברים (גיל (SD) ממוצע = 32.5 (12.5) שנים; 19 נכון-, ו 1 שמאל-מסר). המשתתפים היו ללא פתולוגיה ידוע מעורבים הגפיים העליונות. יד הוערכה באמצעות המלאי יד אדינבורו. ²⁴ משתתפי המחקר דיווח אין תופעות לוואי.

שני הגפיים העליונות של כל משתתף נבדקו באמצעות דיזיין ו- tBKT את-שני מפגשים נפרדים, בהפרש של שבוע. דיזיין, כפי שמתואר הפרוטוקול, הייתה לכמת על הגיד שרירים ...

Discussion

פרוטוקול זה מספק שיטה כדי להפיל קינסטזיה האנושי של הגפיים העליונות. על פני 20 משתתפים בריאים ההשפעה של נוקאאוט נראה שההתפתחות שלהם היה גדול כפי שהיא נמדדת דיזיין מידה כאינטגרציה של רגישות חשבתי כדי לשקף שידור האקסון מביא Aα. דיזיין נמדדה מהר ככל האפשר לאחר הסרה של רטט, כאשר הפרשות Aα מביא מצטמצם. ²⁵ ההשפעה של פרוטוקול זה על שגיאה להגיע ליעד עם סגר חזותית (tBKT) היה מתון. זה עשוי לשקף הפרוטוקול כרוך רק רטט יחיד גירוי במרפק, ג'וינט אחד בפעילות רב המשותף להגיע. לגבי שיטות אחרות זמינים, כגון בלוק עצב ...

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
מיני העשרה טהורה עם סוללה נטענת USB מובנית	ebay		ויברטור אלחוטי 183 הרץ, אורך כולל של 7 אינץ' כולל ידית
רצועת סקוטש צ'טנוגה 2.5 אינץ'	ebay	אף אחד לא	שימש לאבטחת ויברטור לזרוע
מזלג כוונון C128 אף אחד			משמש
כף יד דיגיטלי שעון עצירה	ebay	אף אחד לא	משמש לתזמון VDT
גומיות אוניברסליות גודל 33, 3 1/2 x 1/8 אינץ'	ebay	אוניברסלי - UNV00433	משמש לאבטחת ויברטור ראש לזרוע
הוראות לבניית מסך חזותי פורסמו כאן: https://www.jove.com/video/53178/design-fabrication-administration-hand-active-sensation-test