Method Article

הלידה בחנק כבש דגם: מודל עבור היילוד החייאה

DOI:

10.3791/57553

⸱

August 15th, 2018

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Pediatrics, University of California Davis, 2Department of Pediatrics, University at Buffalo

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מכשור פולשנית של הטלה עוברית מספק מדידות מדויקות הפיזיולוגיות של מחזור הדם מיגדרי במודל זה מקרוב מחקה את התינוק שזה עתה נולד.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

חנק הלידה מהווה כמעט מיליון מקרי מוות ברחבי העולם בכל שנה, הוא אחד הגורמים העיקריים לזיהום neonatal מוקדם. היבטים רבים של ההנחיות neonatal החייאה הנוכחי נותרו במחלוקת בהתחשב הקשיים בביצוע אקראי ניסויים קליניים בשל את שכיחות ולעתים קרובות צפוי הצורך החייאה נרחב. רוב המחקרים על החייאה neonatal נובעים מודלים והגמד להיכשל באמת משקפים שינויים הפיזיולוגיות או חזרזיר מודלים זה שניקית את נוזל הריאה שלהם, כי השלמת המעבר מן העובר מחזור neonatal. בפרוטוקול הנוכחי מספק תיאור מפורט שלב אחר שלב כיצד ליצור מודל הלידה שנחנקה כבש בעובר. המודל המוצע יש סירקולציה מיגדרי מלאות נוזל הריאות, אשר מחקה יילודים אנושיים שלאחר משלוח, היא, אפוא, במודל חיה מצוינת ללמוד פיזיולוגיה של היילוד. מגבלה חשובה כבש ניסויים היא העלות המשויכת גבוה יותר.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

חנק הלידה מתרחשת בערך 4 לכל 1,000 לידות המונח בארצות הברית והוא אחראי על-25% של מקרי מוות neonatal 4 מיליון ברחבי העולם1,2. במהלך התפתחות טבעית של העובר, עיבודים מספר חייב להתבצע במהלך העבודה, בלידה כדי לאפשר מעבר חלק מ- "אינטרה" - אל סביבת חוץ רחמי כאשר הריאות לוקח על עצמו את התפקיד של השליה כמו איבר חילוף הגזים. כל כשל של היילוד למעבר שלמאחה בלידה נוספת פוגעת במאמצי resuscitative. מופעים כאשר סיווג ריאות העובר הוא לא שלם או מתעכבות3,4, ונסיבות לגרום להשפעה5 מתמיד בריאות כלי הדם עמידות גבוהה (PVR) את היעילות של אוורור, אשר נשאר....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

כל הפרוטוקולים אושרו על ידי טיפול בעלי חיים מוסדיים ועל שימוש הוועדה (IACUC)-הבופאלו אוניברסיטת מדינת ניו יורק. איור של מתודולוגיה המתארים פולשני ו פולשני לניטור מוצג באיור1.

1. בעלי חיים

  1. שימוש שכב עם הזמן, קדחת Q seronegative, בהריון צאן (גזע גזע מעורב, סאפוק-דורסט-Katahdin) עם הכבשים עוברית-127 – 143 ימים ההיריון.
    הערה: כבשים תקופת ההיריון הוא 145 ימים, כבשים ההיריון 127 להתנהג כמו בפגים קיצוניים.

2. בפגישת ההכנה

  1. מניעת אוכל לעצמכם 12 שעות לפני הניתוח מבעל.
  2. לסמם את יכולה עם דיאזפם (IV) תוך ורידי (0.25-1.5 מ"ג/ק"ג), קטמין (4 מ"ג/ק"ג).
  3. ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

בעקבות אינסטרומנטציה של הכבשים עוברית, משתני והמודינמיקה אפשר המתועדת (איור 3 ואיור 4), ולאחר מכן ניתח ומפורש (איור 5). ניתן לאסוף דגימות דם תכופים, איור 6 מציגה את ה-pH פאקו2 נתונים מאחד הניסויים. לעיתים, צנתרים או זרימה הגששים ייתכן לקויה או לקבל יצא ממקומו, נתונים, לפיכך, לא ניתן לאסוף ולהשתמש המשמש לניתוח, כפי שמוצג באיור7.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המודל כבש המקבילה בגודל של יילודים אנושיים ומאפשר מכשור קל למדוד את משתני והמודינמיקה פולשני. המודל העובר/היילוד כבש כבר כלי יקר ערך מחקר וקידום תרם להבנת מחזור הדם מיגדרי, כמו גם פיזיולוגיה של היילוד ריאות, לב וכלי דם. מספר מודלים ניסיוניים כבש הוקמו במהלך השנים ללמוד אסטרטגיות אוורור אופטימלית של לידה מוקדמת כבשים13,14,21, ספיקת הדם ריאתי ב מתמשך יתר לחץ דם ריאתי ductal מצדו דגם22,

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המחברים יש שאין ניגודי אינטרסים להכריז

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
מלקחיים של BabcockMiltex16-44
מתמר לחץ דםBecton DickinsonP23XL-1בשימוש עם כיפות דיאפרגמה מלאות במי מלח
מספריים עם קצה קההMiltex98SCS50-56
CapnographPhilips7900בשימוש עם חיישני זרימה של ילודים
עיפרון קוטריValley Lab287879
יחידת כלי נשקValley LabSSE2K
מלקחיים מעוקליםEverost711714
תוכנת רכישת נתוניםBiopac Systems Inc.
א.ק.גביופאק מערכות בע"מ
ECG100C צינור אנדוטרכיאלי - אזיקיםRusch111780035
Flow ModulatorTransonic Systems Inc. T403
Flow-ProbeTransonic Systems Inc. MC4PSS-LS-WC100-CM4B-GA
צינור קיבהJorgensen Labs Inc.J0106LEלפירוק וניקוז קוצץ שיער קוצץ שיער כבשה
אנדיס קומפני65340 # 40 להב קליפר
מחמם קורן לתינוקותGE healthcare7810
צנתרים תוך ורידייםבקטון דיקינסון381234
איריס מספריים כירורגייםפטרסון510585
קלי פורספספטרסון
מלקחיים יתושיםRICA מוצרים כירורגיים INC1-74
ספקטרוסקופיה אינפרא אדום קרובNonin Medical Inc. X-100MSensmart Equanox & חיישן PureSAT
RSO2 NoninMedical Inc. 8004CB-NAיילודים 
ידית ולהב אזמלEverost707203
תפרים -משי 2-0CovidienSS-695משמש לקשירת צנתרים לכלי תפרים
-vicryl  2-0EthiconJ269Hמשמש לסגירת בית החזה 
מכשיר החייאהNeo-TeeMCM1050812
קשרי טבורJorgensen Labs Inc.
Weitlander RetractorMiltex11-625
ACK100W510535J0025UA

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Wyckoff, M. H., Berg, R. A. Optimizing chest compressions during delivery-room resuscitation. Semin Fetal Neonatal Med. 13 (6), 410-415 (2008).
  2. Black, R. E., et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systematic a....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Perinatal Asphyxiated Lamb ModelNewborn ResuscitationFetal to Neonatal TransitionBirth AsphyxiaOpen Chest ProcedurePerivascular Flow ProbeEndotracheal IntubationUmbilical CatheterizationHemodynamic MonitoringNeonatal Resuscitation Program

Related Articles