מפרצת אבי העורקים בבטן (AAA) הם מוקד הגדלות של אבי העורקים המתרחשות מעדיפים ליד נגע הסתעפות אבי העורקים1. הגורם המדויק של היווצרות AAA אינו ידוע, אף על פי תיאוריות רבות להציע בפתוגנזה זה multifactorial, עם גורמים גנטיים, התנהגותית, בגרימת וסביבתיים התורמים2,3. בזמן האבחון של מפרצת באב העורקים ניתן להשיג באמצעות טכניקות הדמיה לא פולשנית, נבואתו של המטופל הספציפי קרע הסיכון הוא לא מדויק4,5,6. תיקון ניתוחי יכול להפחית את הסיכון של באב העורקים, אך תיקון פעיל של אבי העורקים נושא שיעור גבוה של התחלואה והתמותה המשויך7. נוהלי כירורגי הנוכחי השתמש הגודל המרבי ב"קריטריונים", או מאקסימאלי מוחלטת של מפרצות, כדי לנבא את הסיכון של החולה של קרע. למרבה הצער, זה הוכח גם כי מפרצת עדיין ציסטות נקרעות מתחת גדלי קליני מקובל עבור תיקון כירורגי, כלומר חולים עם מפרצת בגודל כלשהו לשאת בסיכון מסוים של קרע8,9, 10 , 11 , 12 , 13. בנוסף, ידוע כי דוחות היסטוריים של קרע סיכון הן הסבירות יתר הערכות של הסיכון קרע אמיתי, כלומר חולים רבים חשופים לסיכון כירורגית ללא תועלת13. הערכה מדויקת יותר של הסיכון לחולה ספציפי קרע נדרש כדי לסייע stratify יחס של החולה סיכון-תועלת של ביצוע תיקון כירורגי מפרצת.
הוכח כי התפלגות מרחבית מתח בתוך AAA חשיבות קריטית בקביעת פוטנציאל קרע, וייתכן שהוא דרך מוצלחת יותר מאשר מאקסימאלי14,15,16,17 , 18. רוב המחקרים האחרונים לחקור את המכניקה של AAA קרע גיאומטריות מקוטע מתמונות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) טומוגרפיה הממחושבת ושימוש האוכלוסייה בממוצע המכאניות של אבי העורקים הרקמה למדידה ex-vivo. מודלים סופיים (FE) משמשות לאחר מכן לחזות את כלי השיט קיר מדגיש14,15,16,17,18. עם זאת, כי התכונות המכאניות נקבעים לאחר הכריתה של רקמה, לא ברור הדגמים וכתוצאה מכך להדגמה מדויקת יותר וכתוצאה מכך אין ויוו החולה הספציפי הלחצים. מחקרים אלה בדרך כלל מניחים כלי הומוגנית תכונות החומר קיר ולהתחשב אל המבנה מאוד הטרוגנית של אבי העורקים לקיר, כגון19,20,21,22 ,23,24,25.
גמישות מבוסס-אולטרסאונד לדימות משמש קלינית כדי לאבחן ולעקוב אחר מגוון של מחלות פתולוגיות26. טכנולוגיה זו מספקת אמצעי פולשני לחקור את האינטראקציות פיזי של הרקמות הרכות. הדמיה אלסטיות ארה ב כלי הדם שימש כתוספת הדמיה להערכה קלינית בארה בההקרנה וניטור של AAAs. השילוב של טכניקות אלה מספק שני נתונים גיאומטריים, כגון קוטר אורך, כמו גם נתונים מכאניים, כגון קשיחות יחסית והגיוון נוקשות. בעוד רבים אלסטיות טכניקות הדמיה דורשים של עומס חיצוני כדי לגרום עיוות הרקמה למדידה, רקמות תנועה שאפשר יהיה למדוד כאן הנגרמת על ידי שינויי הלחץ אבי העורקים נגרמת על ידי הלב הפועם. שיטות רבות פורסמו לפתרון במרחב שדות זן עיוות כלי, עם זאת, לימודי אימות השיטות האלה היו מוגבלים בני אדם חולים, חייתיים או ex-vivo רקמות דגימות27,28 ,29,30,31,32. עד כה, שיטות מעט לאפשר ליצירותיהם של גיאומטריות מותאם אישית עם תכונות החומר מגוונת במרחב27,29.
כאן אנו מציגים שיטת ייצור לנו מטוסי פאנטום תואם, מחקה רקמות התפורות למגוון של אבי העורקים הרלוונטיים ורשתות תכונות החומר עבור אימות של טכניקות elastography ארה ב. למרות קבוצות קודמות הצליחו לעצב גאומטריה מורכבת פאנטום לחקות AAA גיאומטריות באמצעות 3D הדפסה טכנולוגיה33,34, קונדומים להדפסה ידועים הנחתה גבוהה הברית וגם אין אמצעי אחר כך שלהם תכונות החומר. מטוסי פאנטום עשויים cryogel אלכוהול (PVA-c), אשר הוכח בעבר להיות אידיאלי מחקה וסקולריים רקמות מאפיינים35. האשליות האלה, ניתן להשתמש בארה ב, תהודה מגנטית ו elastographic-37,36,-דימות-38. הגיאומטריה של מפרצת אבי העורקים תוכנן באופן דומה לזה של מודל סימולציה שנוצרו על-ידי. Vorp et al. 14. כלי הקיבול כולל קוטר נומינלי של 22.5 מ מ, כולל של aneurysmal בליטה זו הבליטה 64 מ מ ארוך, 47 מ מ, קוטר ו אקסצנטרי (β = 0.6)14 בצד הקדמי של הפאנטום. בסעיף האחרון מחקה ההסתעפות iliac בקוטר דיסטלי של 15 מ מ. הפאנטום נבחר יש עובי קבועה של 5 מ מ. Raghavan et al. דיווחו במחקר קטן כי העובי הקיבול של AAA נע בין 0.23-4.26 מ מ, עם ערך החציוני של 1.48 מ מ39. עובי כלי הנומינלי בקצה גדול יותר של הספקטרום הזה נבחר כאן לייצור חששות עם הציפייה כי שיפור טכניקות הדפסה 3D תשפר את הפאנטום עובי מינימלי, כי הוא מסוגל להיות יצוק. בתבניות דמה עוצבו ב- CAD ו 3D מודפס באמצעות מדפסות זמינים מסחרית ואת הלהט.
התבניות הם הזרקת מלא עם הפתרון PVA-c ונחשפו לסדרה של מחזורים ההקפאה/ההפשרה (-20 ° C ו +20 ° C) קשר צולב הפולימר PVA-c, פולימריזציה הג'ל. הנפח של PVA-c נשלטת על ידי שינוי הריכוז של הג'ל PVA-c או מספר מחזורים ההקפאה-הפשרה. החלק aneurysmal של העובש פנטום אובדן נדרש להסיר את לומן הפנימי של כלי השיט. דבר זה הושג על ידי שימוש אלכוהול פילמנט במדפסת תלת-ממד (PVA). למרות כימית דומה האבקה PVA-c, חוט הלהט PVA לא פולימריזציה כאשר קפוא, בתור שכזה, יכול להיות מומס במים לאחר PVA-c הוגדר. דוגמה נוספת בתבניות מודפסות ליצירת דגימות בדיקות מתיחה, בתצורת "עצם", עם ריכוז PVA-c זהה. בתבניות אלה עוברים את מחזורים ההקפאה/ההפשרה אותו, משמשות עבור בדיקות מתיחה, באופן עצמאי למדוד את הנפח של הסעיפים פנטום. חומר רקע יוצר עם רך PVA-c, כדי לדמות רקמות של מקבץ40,41. על רקע זה דמה היה מיוצר בתור צינור גלילי axisymmetric הומוגנית עם הקוטר הפנימי של 4 ס מ, קוטר חיצוני 16.5 ס"מ אורך 16.5 ס"מ. זה היה עשוי פתרון PVA 5%, נתון סך של שני מחזורים ההקפאה-הפשרה.
הפאנטום AAA הסופי למקם את הפאנטום רקע, מחוברים, באמצעות ריהוט שפופרת, תופסנים, לשאוב מים והמודינמיקה שנועדה לעוות את הרוחות עם זרמי מחזורית הפיזיולוגיות, לחצים. מהירות המשאבה הייתה מוכנה לספק כ 6-7 kPa לחץ דופק בקצב של 1 הרץ. אולטרה רצפי תמונות צליל הפאנטום deforming נאספו, המתח לחץ מנורמל מחושב כדי לזהות הבדלים במרחב מגוון תכונות מכניות. התוצאות נציג של הלחץ המתח מנורמל תמונות בתוך אזור כלי מוצגים. הבדלים אזוריים הגדלת המתח מנורמל הפאנטום heterogenous נוקשה, ביחס הפאנטום הומוגנית, מדגימים את ההבדלים הקשיחות כלי השיט, היכולת שלנו למדוד את זה.