ביצוע של קוד מכוסות אימון וההתקנה

Summary

קוד מכוסות אימון, אשר עיניהן ראש הצוות בסימולציה החייאה קוד, היא שיטת הוראה מתקדמות לשיפור תקשורת לולאה סגורה, מיומנויות ארגוניות, חשיבה ביקורתית.

Abstract

בתקשורת הוא הגורם השכיח ביותר של נזק למטופל למניעה ברפואה. כיום, יש ידע מוגבל של טכניקות חדשניות לשיפור תקשורת רופא תושב ואסטרטגיות מנהיגות במצבים חדות גבוהה. קוד מכוסות אימון מסירה גירויים חזותיים של ראש הצוות, מכריח את ראש הצוות לנצל ביעילות את התקשורת לולאה סגורה. הפעולה הפשוטה של וכיסו את ראש הצוות יוצר סביבה לימודית שבה המנהיג חייב לנצל מסגרת קונספטואלית לתוכנית הוראה ואסטרטגיות חשיבה ביקורתית כדי לארגן את הקבוצה ולנהל את ההחייאה. יש יתרון הטכניקה בהוראה זו הוא כי הוא אינו דורש שום ציוד הדמיה מיוחד, שהופך אותו בגישה בעלות נמוכה. קוד מכוסות אימון ניתן ליישם את הניהול של כל מטופל חולה אנוש שבו המטרה העיקרית היא להתמקד בפיתוח מיומנויות תקשורת עבר החייאה חריפה. המטרה של התיאור של קוד מכוסות אימון היא כדי לספק הדרכה על איך לבצע טכניקה זו הוראה חדשניות לכפות תקשורת יעילה לולאה סגורה.

Introduction

קוד מכוסות אימון פותחה כדי לשפר את התקשורת לולאה סגורה, הניצול של מסגרת קונספטואלית לתוכנית הוראה כדי לארגן את הניהול של החייאה ולאחר וחשיבה ביקורתית. חוקרים קודמים דיווחו כי תקשורת, בהירות התפקיד ועבודת צוות היו משופרת על ידי וכיסו את רופאים במהלך עבר החייאה מדומה¹. רופאים תושב, בפרט התמחויות לטיפול נמרץ, מוצבים לעתים קרובות במצבים חדות גבוהה. על מנת לנהל כראוי במקרים אלו בסיכון גבוה, תושב רופאים דורשים הדרכה הן אסטרטגיות מנהיגות ותקשורת סביבות בסיכון גבוה^2,3. סימולציה הוא נפוץ, והוא יעיל בהוראת משבר משאב ניהול עקרונות, מיומנויות תקשורת⁴.

כיום, יש ידע מוגבל של טכניקות חדשניות לשיפור תקשורת רופא תושב ואסטרטגיות מנהיגות במצבים חדות גבוהה. תקשורת לא יעיל יכול להמשיך למרות בניהול ומנהיגות שנצפו במעבדה סימולציה. מחקר קודם מדגיש כי ההכשרה מכוסות קוד פעילות גופנית, כאשר לעומת אימון קוד טיפוסי, הוא יותר מאתגרת וכוחות הלומדים להשתמש במיומנויות חשיבה ביקורתית ותקשורת לולאה סגורה. הלומדים הרגיש התרגיל פני השטח למוצק כישורי מנהיגות והזמנו אותם כדי לשמור על ארגון נפשי בלי רמזים חזותיים⁵.

לקראת אימון קוד מכוסות, הפקולטה מספקת הדגמה המסבירה איך מתקדמת בגישה זו מתבצעת, ירידה הלומד הפחדה של התרגיל. לאחר סיום ההפגנה, שוכב כשעיניו מכוסות ראש הצוות. ראש הצוות חייב להשתמש בתקשורת לולאה סגורה ולתת הוראות מפורשות לצוות החייאה עם בקשה לקיים כל ההזמנות חזר בחזרה. הצוות לא יכול ליזום באופן עצמאי כל הליך או ניהול ללא כיוון ברור של ראש הצוות. חברי צוות יכולים לבצע רק הזמנות של ראש הצוות זה מופנות אליהם במפורש לפי שם. אם ראש הצוות אינו מזהה אדם מסוים כדי לבצע את הפעולה, זה לא מתבצע. לדוגמה, אם ראש הצוות מדינות, "להתחיל בלחיצות" בלי להנחות אותו לחבר צוות מסוים, הצו לא הושלמה. כל חברי הקבוצה לעמוד ללא ניע. אם חבר צוות ניתנת פקודה על-ידי המנהיג. אבל הוא לא מתבקש לחזור על הסדר אישור הצו שניתן לבצע אך ראש הצוות אינו מקבל משוב מילולי בסיום הסדר. זה צריך הנחיה ראש הצוות לבקש כי הזמנות עוקבות הן לחזור חזרה, המנהיג לקבל גירויים חזותיים כדי לאשר הסדר השלמה.

אם ראש הצוות ישאל לחברי צוות חזור על ההוראות בחזרה, חברי הצוות חייבים להשיב ראש הצוות באמצעות לולאה סגורה תקשורת. זה מתריע ראש הצוות כאשר הצו התקבל, הושלמה. לדוגמה, אם ראש צוות ד ר ג'ונס שואל יוחנן כדי "לתת 1 מ ג אפינפרין לווריד", ג'ון נגיב "אני אחזיר 1 מ ג אפינפרין. ד ר ג'ונס, 1 מ ג אפינפרין מנוהל דרך הווריד". ראש הצוות יכולים לשאול שאלות על הצג. עם זאת, חברי צוות יכולים רק לתאר את המראה של קצב הלב, במונחים של הדיוטות (טבלה 1). לדוגמה, טכיקרדיה חדרית להיות מתואר ריתמוס קבוע מתחם רחב בקצב המוצגת על הצג. חברי צוות לא יכולים להשתמש מונחים רפואיים מתי המתארת את הצג הלב, כמו טכיקרדיה חדרית או פעילות חשמלית ערפד חסר דופק. לבסוף, סגל מילולית נבאר כל הממצאים בדיקה גופנית אם ראש הצוות קוד מנחה את חבר הצוות לבצע כמה בדיקות גופניות.

על ידי הסרת גירויים חזותיים, הקוד מכוסות אימון תרגיל כוחות ראש הצוות לשמור על ארגון נפשי ולהשתמש לולאה סגורה לתקשורת לנהל ביעילות של החייאה. המטרה של התיאור של קוד מכוסות אימון היא כדי לספק הדרכה על איך לבצע טכניקה זו הוראה חדשניות לכפות תקשורת לולאה סגורה.

Protocol

כל השיטות המתוארות כאן היו פטורים סקירה על ידי מועצת המנהלים לסקור מוסדיים Summa.

1. הכנה

1. תכינו את המעבדה הדמיה לפני תחילת אימון קוד מכוסות
   1. להכין כל ציוד הדרוש עבור קוד החייאה, כולל ערכת התחלה (IV) תוך ורידי, עירוי נוזלים, עגלה קוד, קילקול קיבה עם רפידות, שקית שסתום מסכה מסכה ללא ציוד נשימה, של תלונה, אוקסימטר ולאחר נלוקסון אספקה (כולל laryngoscope של שפופרת אנדוטרכאליות, של stylet, מזרק, צג סוף-גאות פחמן דו-חמצני, מוניטור הלב).
   2. מניחים את סימולטור האדם-חולה על מיטה חדר מיון. להפעיל את הסימולטור ולחברו לרשת האלחוטית. הגדר את האיברים החיוניים סימולטור כדי להתאים את התרחיש.
   3. לספק על כסא או שרפרף, כיסוי עיניים על ראש הצוות קוד. במקום ראש הצוות מטר מן הרגל של המיטה, הפונה מן הקבוצה.
2. הדפס תרחישי סימולציה. החייאה קוד הפקולטה. קרא את התרחישים סימולציה לפני תחילת המפגש.
3. להעלות כל צורך רדיוגרפי ותמונות electrocardiograms עבור כל תרחיש החולה.

2. מכוסות קוד אימון

1. סקור את החוקים של התרגיל עם הלומדים. מספקים הדגמה עבור הלומדים של קוד מכוסות אימון.
2. בחר ראש צוות קוד מקבוצת של הלומדים. בתחילה, להתחיל עם הלומדים מנוסים יותר כמנהיגים צוות קוד.
3. שב ראש הצוות קוד על כסא או שרפרף, למרגלות המיטה, מופנה המטופל. כיסוי עיניים ראש הצוות קוד.
   הערה: התצורה הטובה ביותר צוות החייאה היא אחות אחת מוטבע, שלושה רופאים תושב, תושב אחד כמנהיג הצוות קוד.
4. ודא כי חברי צוות החייאה באופן מילולי מציגים את עצמם על-ידי התפקיד, שם, מיקומה החולה במיטה למנהיג הצוות קוד מכוסות עד לתחילת התרחיש.
   הערה: לדוגמה, "אני תושב ג'ון בראש המיטה".
5. להתחיל לקרוא את הגבעול על התרחיש ביותר למנהיג הצוות קוד התרחיש.
6. הפעל התרחיש במשך כ 8-10 דק. שינוי את החולה החיוניים מקצבים לב יישור עם המתאר תרחיש.

3. מכוסות קוד צוות תחקיר

1. לתחקר הצוות קוד בהמסקנה של התרחיש ביותר כ- 10 דקות.
   הערה: מתמקדים הניצול של לולאה סגורה תקשורת, האפקטיביות של המנהיג מובילים את ההחייאה, ואת החלטות ניהול כמו שהם מתייחסים התמיכה חיים מתקדם (ACLS) או מתקדם טראומה החיים אלגוריתמים תמיכה (לעתירה).
2. בחרו מנהיג צוות קוד אחר, חזור על התהליך עם סיום התחקיר.

Results

כאמור באחמד ואח ', כל התושבים (100%, 27/27) הסכימו/הסכימו מאוד כי ידע שהתקבל במהלך אימון מכוסות קוד יכול להיות מועבר בקביעת קליני⁵. בנוסף, רוב התושבים הסכימו מאוד כי קוד מכוסות אימון היה יותר מאתגר (81.5%, 22/27), מותר להם ליישם מיומנויות חשיבה ביקורתית (81.5%, 22/27), ומשופר שימוש במעגל סגור תקשורת (88.9%, 24/27) בהשוואה כדי קוד טיפוסי תרגילים (טבלה 2).

ערכות נושא איכותי מזוהה מסקרים תושב ב אחמד ואח כללו שהשרף מתהווה כישורי מנהיגות, רשימות acl של הידע ...

Discussion

התרגיל קוד מכוסות כוללת מספר שלבים קריטיים. ראשית, התרגיל דורש בהפגנה סגל הראשונית כדי להקטין של הלומדים על הפחדה וחרדה לקראת ביצוע החייאה בעיניים עצומות. הוא משמש גם לתת דוגמה של הופעה מוצלחת של החייאה מכוסות הלומדים. מול ראש הצוות קוד מן הקבוצה החייאה מבטיחה המנהיג אינו מסוגל לדמיין התרחיש של כוחות אותם לתת פקודות בקול רם, ברור (איור 1). בנוסף, להתחיל את התושבים בכיר בתור קוד ראשי הצוותים, כמו התרגיל הזה דורש מנהיגים לשמור על מסגרת קונספטואלית לתוכנית הוראה להתארגן הניהול שלהם, ריבוי משימו...

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
			שסתום תיק
כיסוי
שרוול
מוניטור
כיסא
קוד עגלת			ACLS תרופות
דפיברילטור עם רפידות
חירום מיטת
מוניטור פחמן דיוקסדה בסוף הגאות ערכת
סימולטור
nbsp;			צינור אנדוטרכאלי, לרינגוסקופ, סטילט, מזרק 10 מ"ל, מחזיק צינור אנדוטרכיאלי
IV נוזלים			1 ליטר מי מלח רגילים או צלצול חלב
		התחלה IV	חוסם עורקים, סרט, טגדרם, קטטר IV
צינורית
מסכה
אוקסימטר
סטטוסקופ
שרפרף