כאן, בהתבסס על נקודת המבט של המרפאה, אנו מציעים ללחוץ על שני דגם נמוך יותר הגוף לחץ (LBPP) פרוטוקול (מודלים הליכה וכריעה) בנוסף מתודולוגיה קלינית, פונקציונלית הערכה, כולל פרטים על עידוד נוסף של פיתוח של אסטרטגיות התערבות כירורגית ללא סמים בחולים אוסטיאוארתריטיס בברך. עם זאת, אנו רק להציג את ההשפעה של LBPP הדרכה לשיפור הכאב ותפקוד הברך במטופל אחד באמצעות ניתוח הליכה תלת מימדי. את ההשפעות המדויקות של גישה זו יש לחקור במחקרים עתידיים.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
הגוף התחתון חיובי לחץ הליכון עבור שיקום אוסטיאוארתריטיס ברך
* These authors contributed equally
במאמר זה
סיכום
תקציר
כאן, בהתבסס על נקודת המבט של המרפאה, אנו מציעים ללחוץ על שני דגם נמוך יותר הגוף לחץ (LBPP) פרוטוקול (מודלים הליכה וכריעה) בנוסף מתודולוגיה קלינית, פונקציונלית הערכה, כולל פרטים על עידוד נוסף של פיתוח של אסטרטגיות התערבות כירורגית ללא סמים בחולים אוסטיאוארתריטיס בברך. עם זאת, אנו רק להציג את ההשפעה של LBPP הדרכה לשיפור הכאב ותפקוד הברך במטופל אחד באמצעות ניתוח הליכה תלת מימדי. את ההשפעות המדויקות של גישה זו יש לחקור במחקרים עתידיים.
מבוא
אוסטיאוארתריטיס הברך (OA) הוא מצב ניווניות מתמשך משותף והגורם העיקרי של כאב ונכות locomotor אצל אנשים בכל רחבי העולם1. OA הברך מאופיין על ידי היווצרות ציסטה, מרווח משותף צר, ו טרשת עצם subchondral2. השינויים הפתולוגיים הללו מקשים על ביצוע פעילויות חיוניות של החיים היומיומיים כגון הליכה, כריעה והולכת למעלה ולמטה במדרגות3. עם זאת, הפעילות הגופנית מומלצת כמרכיב חיוני של הברך שורה ראשונה ניהול OA4. תרגיל התערבות עבור שיקום OA בברך מושפע מספר גורמים: (1) מוגבלת תנועה משותפת בברך נגרמת על ידי כאב ושינויים מבניים בברך קטין; (2) ניוון שרירים הקשורים לשמירה על יציבות הברך וירידה בחו....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
פרוטוקול
הפרויקט הקליני אושרה על ידי האגודה האתיקה הרפואית של בית החולים המסונף החמישי של האוניברסיטה הרפואית של גואנגג'ואו והוא נרשם בבית המשפט הקליני בסין הרשמה (No. ChiCTR1800017677 וזכאי "אפקט ומנגנון הליכון נגד כבידה על הגפיים התחתון פונקציה מנוע בחולים עם הברך אוסטיאוארתריטיס").
1. גיוס והתייצבות
- לגייס מטופלים המציגים עם ראיות רדיוגרפיות של קל לבינוני (קלגרן & לורנס הציונים II או III) הברך OA בתוך אחת או בברכיים כאבים בברך כאשר הליכה, כריעה, ו/או בכריעה (רמת המינימום 3/10 על סולם הכאב המספרי דירוג [NPRS] לפני ההכללה).
- ודא כי חולים אלה אין OA בברך חמורה (קלגרן & לורנס כיתה IV), דלקת מפרקים retropatellar או כל מצב רפואי שימנע....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
תוצאות
אנו מראים תוצאות מחולה OA בברך, מי היה 60 בן נקבה (BMI = 22.9) שעברו "יותר מ 3 שנים של אוסטיאוארתריטיס בברך" וכאב חמור כאשר היא הלכה (סולם אנלוגי חזותי [VAS] = 8/10) והשתתף בתוכנית הכשרה של 2 שבועות LBPP בבית שלנו מתקן. במהלך כל ההתערבות, החולה לא לקחו משככי כאבים כדי להקל על כאבי הברך. הדימוי הרדיולוגי של מפרקי הברך והתוצאות של הערכות הפונקציות הקליניות מוצגות באיור 3 ובטבלה 1.
The 10 MWT ירד מ 4.1 s ב הדרכה מראש ל 3.3 s ב לאחר האימון. בדיקת משיכ.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
דיון
הצעתי הליכון LBPP פרוטוקול התערבות, הכולל הן הערכה קלינית ומודלים הטיפול, לשיקום של פונקציה מנוע הגפיים התחתונות OA בברך. בינתיים, בתגובה לתסמינים הקליניים ולתפקוד OA בברך, מודל הטיפול כולל לא רק מקטע אימונים להליכה בפרוטוקול LBPP אלא גם מקטע אימון חדשני כריעה, אשר מטרתו לפתור את התפקוד היומיומי בשל חולשת שרירים בירכיים וקשיי הפלישה בחולים OA בברך. למיטב ידיעתנו, פרוטוקול זה הוא הראשון לכלול משטר תרגיל כריעה עם טכנולוגיה בלתי מקלול בברך חולים OA.
התכנון של פרוטוקול זה התבסס על חמש נקודות עיקרי.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
גילויים
. למחברים אין מה לגלות
תודות
מחקר זה מומן על ידי האוניברסיטה הרפואית גואנגג'ואו (גרנט מספר 2018A053).
....הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
חומרים
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| הליכון AlterG Anti-Gravity M320 | AlterG Inc, פרמונט, קליפורניה, ארה"ב | 1 | הדרכת LBBP |
| מערכת BTS Smart DX | מערכת טכנולוגיה ביו-הנדסית, מילאנו, איטליה | 2 | איסוף נתונים זמניים מרחביים |
| BTS FREEEMG | מערכת טכנולוגיה ביו-הנדסית, מילאנו, איטליה | 3 | איסוף נתוני EMG משטח |
| תוכנת BTS SMART-Clinic | טכנולוגיה ביו-הנדסית System, מילאנו, איטליה | 4 | עיבוד נתונים |
מקורות
- McAlindon, T. E., et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 22, 363-388 (2014).
- Luyten, F. P., Denti, M., Filardo, G., Kon, E., Engebretsen, L. Definition and class....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הדפסות חוזרות והרשאות
