תפיסת הכבידה נקבעת בדרך כלל על-ידי האנכי החזותי הסובייקטיבי בראש מעמד זקוף. הערכה נוספת בראש נוטה של ± 15 ° ו ± 30 ° במישור הגליל מבטיח תוכן מידע מוגבר לאיתור התפיסה הלקויה של הראייה.
מאמר שיטה
* These authors contributed equally
תפיסת הכבידה נקבעת בדרך כלל על-ידי האנכי החזותי הסובייקטיבי בראש מעמד זקוף. הערכה נוספת בראש נוטה של ± 15 ° ו ± 30 ° במישור הגליל מבטיח תוכן מידע מוגבר לאיתור התפיסה הלקויה של הראייה.
הפרעות בשמיעה הן בין התסמונות השכיחות ביותר ברפואה. בשנים האחרונות הוצגו מערכות אבחון חדשות בתחום השמיעה המאפשרות לחקור את כל התעלות בחצי העיגול בסביבה הקלינית. שיטות הערכה של המערכת הotolithic, האחראית לתפיסת התאוצה הליניארית ותפיסת הכבידה, הן הרבה פחות בשימוש הקליני. קיימות מספר גישות נסיוניות למדידת תפיסת הכבידה. השיטה הנפוצה ביותר היא הנחישות של האנכי החזותי הסובייקטיבי. זה נמדד בדרך כלל עם הראש בתנוחה זקופה. אנו מציגים כאן שיטת הערכה לבדיקת תפקוד האוטוכי במישור הגליל. האנכי החזותי הסובייקטיבי נמדד בראש בתנוחה זקופה כמו גם עם הנטייה הראש של ± 15 ° ו ± 30 ° במישור גליל. תפיסה פונקציונלית מורחבת זו היא קלה לביצוע מבחן קליני של תפקוד אוטומית ומבטיח תוכן מידע מוגבר לזיהוי של התפיסה לקויה graviceptive.
פגיעה בתפקוד האוטולית יכולה להיגרם על-ידי היקפי, כמו גם על ידי תנאי שיווי מרכזי באמצע הפרוזדור1. שיווי מידה היקפית כולל מחלת מניפה, אוטם מבוך, כמו גם מעולה או הנחות neuritis בפרוזדור. תפקוד מרכזי לקוי יכול להתרחש בנגעים של otolithic מסלולים מרכזיים מגזע המוח דרך תלמוס2 אל קליפת הכיוון המרכזי3. בנוסף, רפלקסים מופחתת האוטולית נמצאים גם בהפרעות המוח4. בעוד מספר שיטות סטנדרטיות, כגון בדיקות קלוריק או בדיקת דחפים ראש וידאו, זמינים להערכת הפונקציה של תעלת חצי עיגול, לא קיימת שיטת מדידה קלינית סטנדרטית עבור שערוך הכבידה ואת התפיסה אנכיות5.
מאחר והאוטוליסים אחראים לתפיסת התאוצה הליניארית, ניתן למדוד את תפקוד האוטולית באופן עקרוני על-ידי האצת השמיעה של שיווי הדרך המכונה באמצעות הרפלקס העינית (t-VOR). עם זאת, זה דורש שימוש בציוד מיוחד ומורכב כגון סווינג מקבילי או מזחלות לינאריות4,6. להערכת מבחינה חד צדדית, פונקציה מולקולרית מצנטריפוגה מבחן ספציפי מחוץ למרכז פותחה, אשר ניתן להשתמש קלינית במאזן מעבדות עם מערכת כיסא מסוים הסיבוב7. כשדוחקים את הראש במרחק של 3.5 – 4 ס מ מציר הסיבוב, הדבר המקבאלי הנמצא במיקום מגורה בצורה חד-צדדית על ידי כוח צנטריפוגלי. בתפקוד הפרדיגמה הזאת ניתן לקבוע גם על ידי מדידת פיתול העיניים שהתקבל או את התמונה האנכית החזותית (SVV). הליך זה, עם זאת, דורש גם ציוד מתוחכם השיטה עדיין מראה רגישויות מוגבלות הן SVV ו הערכה פיתול העין7. ניתן לכמת את פונקציית האוטולית באמצעות הקלטות של תנועות עיניים. ניתן לבצע הערכה בהאצה אופקית או קווית, אך גם במהלך הטיית הראש או הגוף במישור הרציף עם יישום של וידאו תלת-ממדי. האחרון מאפשר נחישות של פיתול עינית. היישום הקליני של שיטה זו הוא גם מוגבל בשל רגישות נמוכה שלה8. התפיסה של וורטיאליות הגוף (כלומר, התחושה כי אני מרגיש את הגוף שלי מיושר עם אנכי אמיתי) ניתן להעריך באמצעות כביכול הפוסט הסובייקטיבי אנכי. במשימה ניסיונית זו, חולים יושבים בכיסא בתוך ממונע מאזנים וביקשו לציין מתי הם נכנסו ויצא מהמיקום זקוף, תוך הטיית 15 ° במישור המגרש או רול. החיסרון בטכניקה זו הוא לא רק הגישה הניסיונית הנרחבת שלה, אלא גם שהיא מודדת את האותות האוטוקטיביים ואת הגוף השניבדרךהחוצה. בין אם היכולת לעורר שיווי מיני בפוטנציאלים (VEMPs) הם כלי סינון קליני שימושי לתפקוד האוטולית בהפרעות קליניות הוא עדיין שנוי במחלוקת10,11.
משימות חזותיות הן כיום השיטות הקליניות הנפוצות ביותר למדידת הפונקציה graviceptive, אשר ניתן להעריך באמצעות מדידה של ויזואלי הסובייקטיבי האנכי (SVV)12. לראות מפרספקטיבה פיזיולוגית מדויקת, SVV הוא לא בדיקה ישירה של הפונקציה האוטולית בלבד, כמו SVV הוא תוצאה של שקלול בין מקורות מסוימים של מידע (כוח הכבידה, בקינטיביות ויזואלית גם כאשר הם זמינים). עם זאת, עבור שימוש קליני מהיר, יישום קל של משימה זו של SVV, מבחן דלי כביכול, פותחה13 במיוחד עבור הגדרת חירום, המאפשר זיהוי מיידי של הפרעות חריפה של התפיסה graviceptive. הליך מדויק ומתוקננת יותר מורכב מאפשר למתבונן ליישר בר או מוט קל עם אנכי מוערך. נבדק בחשכה של אנשים בריאים במצב זקוף, סטיות מוגבלות ± 2 ° מהאדמה אנכית14. באמצעות משימה svv, הפונקציה graviceptive הוערך עד כה במגוון של מצבים נוירולוגיים כגון שבץ15,16 או מחלת פרקינסון17. יתרה מזאת, התפיסה של svv-לקויה דווחה גם ב-18,20או בפצעי שיווי שמיעהדו-צדדית, כמו גם בחולים בעלי מבנה שפיר בגיל21.
אנו כאן מציגים שיטה הערכה SVV שונה, אשר מודד SVV הערכות לא רק ראש זקוף מיקום אלא גם ב ± 15 ° ו ± 30 ° ראש מטה במישור גליל. פרדיגמה זו מגבירה את תוכן המידע לאיתור גרכוקויות ולמטה שיטתי של SVV.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
המחקר אושר על ידי ועדה אתית של האוניברסיטה הרפואית של וינה ובוצע בהתאם לסטנדרטים האתיים שנמצאו בהצהרת הלסינקי. הסכמה מושכלת נחתמה על ידי כל המטופלים והבקרות לפני המחקר.
1. התקנת המטופל בכיסא
2. התקנת יחידת ה-SVV
3. כיול תחת בקרה חזותית
4. הגדרת SVV בתנוחת ראש ניטראלית
5. הגדרת SVV עם הטיית ראש
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
SVV הערכה בוצעה באמצעות מערכת כיסא הסיבוב (איור 1a) הכוללת משענת הראש tiltable ו בר אור LED מתכווננת. ההתאמות של svv נרשמו באמצעות מצלמת אינפרא-אדום מתצוגת מד זווית בחלק האחורי של פס האור (איור 1b). ההתקנים בהם נעשה שימוש ופרוטוקול הבדיקה תואמים בדיוק לשיטות הבדיקה המוצגות כאן.
מדידת SVV בוצעה ב -13 אנשים בריאים בגיל ממוצע של 52.8 שנים. התפלגות מגדר היתה 69.2% נקבות ו 30.8% זכרים. לא היו להם היסטוריה של הפרעות בפרוזדור השמיעה והציגו ת...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
SVV היא שיטה להבטיח את תחושת הורטיליות. היא נובעת משילוב של מספר מידע. מערכת שיווי הרמה היא בעלת חשיבות עליונה בתפיסה זו, הוכח כי הנגע ברמה כלשהי של מסלול מידע שיווי משקל מוביל שגיאות SVV.
המדידה של SVV בראש זקוף כיום נחשבת לשיטה הקלינית הסטנדרטית להקלטה. עם זאת, שיטה זו מצטמצמת על ידי רגישות נמוכה כמו SVV-סטיות בחושך באנשים בריאים מוגבלים ± 2 ° מהאדמה אנכית14. מחקרים ניסיוניים קודמים הציעו כי הטיית הראש במישור הקדמי מגביר את הרגישות של מבחן SVV23
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
. למחברים אין מה לגלות
. למחברים אין תודות
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| לוח גוניומטר פלסטיק מתכוונן 7,87 אינץ' x 7,87 אינץ', (זוויות הטיה מסומנות של 0°, 15° ו-30°) | 6 בייצור עצמי | לקיבוע במשענת הגב ולכוונון משענת הצוואר לאורך זוויות ההטיה הנתונות (0°,15°,30°) | |
| רצועת ראש אלסטית עם בורג מתכוונן מאחור | Micromedical Technologies Inc | 4 | שונה עם רצועת דבק מחוברת |
| תצוגת HD LCD, רזולוציה של 1366 x 768p, פיליפס 5 בגודל 19 אינץ' | לניטור התאמות SVV מחוץ לתא הנוסעים (הקלטת מצלמת אינפרא אדום) | ||
| סט אנכי ויזואלי סובייקטיבי כולל מצלמת וידאו אינפרא אדום (שחור/לבן, רזולוציה 0,25°) | Micromedical Technologies Inc | 2 | |
| Sytem 2000 (מערכת כיסא שיווי משקל סיבובית עם צנטריפוגה) | Micromedical Technologies Inc., 10 Kemp Dr., Chatham, IL 62629-9769 ארצות הברית | 1 | |
| משענת ראש ניתנת להטיה | Micromedical Technologies Inc | 3 | שונה עם רצועת דבק מחוברת |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה
בקש הרשאה