עכברוש עורק הראש מבוקר לחץ על פגיעה בבלון מגזרי עם יישום טיפולי Periadventitial

Nicholas  E. Buglak; Edward S. M. Bahnson

doi:10.3791/60473

הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

עכברוש עורק הראש מבוקר לחץ על פגיעה בבלון מגזרי עם יישום טיפולי Periadventitial

5.1K צפיות

⸱

DOI:

10.3791/60473

⸱

9 ביולי 2020

Nicholas E. Buglak¹^,²^,³^,⁵ , Edward S. M. Bahnson¹^,²^,³^,⁴^,⁵

¹Department of Surgery, Division of Vascular Surgery, University of North Carolina at Chapel Hill, ²Center for Nanotechnology in Drug Delivery, University of North Carolina at Chapel Hill, ³Curriculum in Toxicology & Environmental Medicine, University of North Carolina at Chapel Hill, ⁴Department of Cell Biology & Physiology, University of North Carolina at Chapel Hill, ⁵McAllister Heart Institute, University of North Carolina at Chapel Hill

במאמר זה

סיכום

הפציעה בבלון עורק התרדמה של החולדה מחקה את הליך האנגיופלסטיקה הקליני המבוצע כדי לשחזר את זרימת הדם בכלי טרשת עורקים. מודל זה גורם לתגובת פגיעה עורקית על ידי התנפצות דופן העורקים, ו denuding את השכבה האינטימית של תאי אנדותל, בסופו של דבר גורם שיפוץ ותגובה היפרפלסטית מולדת.

תקציר

מחלות לב וכלי דם נשאר הגורם המוביל למוות ונכות ברחבי העולם, בין השאר עקב טרשת עורקים. לוחית טרשת עורקים מצמצמת את שטח הפנים הזוהר בעורקים ובכך מפחיתה זרימת דם נאותה לאיברים ולרקמות דיסטליות. קלינית, נהלי revascularization כגון אנגיופלסטיקה בלון עם או בלי מיקום סטנט שואפים לשחזר את זרימת הדם. למרות הליכים אלה מחדש את זרימת הדם על ידי הפחתת נטל פלאק, הם פוגעים בקיר כלי הדם, אשר יוזם את תגובת ריפוי העורקים. תגובת הריפוי הממושכת גורמת לרסטנוזיס עורקי, או להצטמצם מחדש, ובסופו של דבר מגבילה את ההצלחה ארוכת הטווח של הליכי revascularization אלה. לכן, מודלים פרה-קוליניים של בעלי חיים הם חלק בלתי נפרד מניתוח המנגנונים הפתופיזיולוגיים המניעים את restenosis, ומספקים את ההזדמנות לבחון אסטרטגיות טיפוליות חדשניות. דגמי מורין זולים וקלים יותר לתפעול מאשר מודלים גדולים של בעלי חיים. בלון או פגיעה תיל הם שני אופני פציעה מקובלים בשימוש במודלים מורין. מודלים של פגיעת בלון במיוחד מחקים את הליך האנגיופלסטיקה הקלינית וגורמים נזק הולם לעורק להתפתחות restenosis. בזאת אנו מתארים את הפרטים הכירורגיים לביצוע וניתוח היסטולוגי של מודל הפגיעה בבלון עורק הראש של עכברושים שעבר שינוי, הנשלט בלחץ. בנוסף, פרוטוקול זה מדגיש כיצד יישום periadventitial המקומי של טיפולים יכול לשמש כדי לעכב היפרפלזיה ניאוינטימיאלית. לבסוף, אנו מציגים מיקרוסקופיית פלואורסצנטיות של יריעות אור כגישה חדשנית להדמיה ותדמיינות של הפגיעה העורקית בשלושה ממדים.

מבוא

מחלות לב וכלי דם (CVD) נשאר הגורם המוביל למוות ברחבי העולם¹. טרשת עורקים היא הגורם הבסיסי לרוב התחלואה והתמותה הקשורות ל- CVD. טרשת עורקים היא הצטברות של פלאק בתוך העורקים שתוצאתו לומן צר, מעכב זלוף דם תקין לאיברים ורקמות דיסטליות². התערבויות קליניות לטיפול טרשת עורקים חמורה כוללים אנגיופלסטיקה בלון עם או בלי מיקום סטנט. התערבות זו כרוכה בקידום קטטר בלון לאתר של פלאק, וניפוח הבלון כדי לדחוס את השלט לקיר העורקים, הרחבת האזור הזוהר. הליך זה פוגע בעורק, עם זאת, ייזום תגובת פגיעה עורקית³. הפעלה ממושכת של תגובת פציעה זו מובילה לרסטנוזיס עורקי, או להצטמצמות מחדש, משנית להיפרפלזיה ניאו-ינטילית ולשיפוץ כל....