ה אנדותל יוצר את השכבה התאית הפנימית של כלי הדם ומפריד דם מן הרקמה שמסביב. הוא תואר כאיבר דינמי המסדיר באופן פעיל את המיקרו-סביבה שלו ומגיב לגירויים חיצוניים1. בשל הקשר הישיר שלה עם דם זורם, אנדותל הוא מרכזי בשליטה של המוסטאזיס ופקקת והוא המקור העיקרי של רבים של מולקולות רגולטוריות העיקריות כי שליטה צבירה טסיות דם, קרישה, פיברינוליזיס2. בריא, תאים אנדותל לא פעיל (EC) לייצר מספר מולקולות המנטרלות את הפעלת טסיות דם ולמנוע קרישה היווצרות תרומבוס כדי לשמור על זרימת הדם, כגון פרוסטציקלין, טרוממודולין, או מעכב מסלול גורם רקמות (TFPI)2,,3. פעולה זו מונעת הדבקה של טסיות דם, צבירת טסיות דם, היווצרות טרומבוס. פציעה או הפעלה של קיר כלי השיט גורמת לפנוטיפ אנדותל פרו-קריאגולי הנויז הידבקות טסיות דם מקומיות ומבנהקריש 2,,4. על טסיות דם של הפעלת אנדותל לדבוק פון Willebrand פקטור (VWF), חלבון רב מרי שוחרר ECs, או לאתרים מחייבים חשופים של מטריצת subendothel הבסיסית. לאחר מכן, שינויים מולקולריים טסיות דם ואת החשיפה לגורם רקמות (TF) ליזום את ההפעלה של מערכת קרישה, אשר גורם היווצרות טרומבוס על ידי פולימריזציהפיברין 5,,6. יחד, קריש הדם שנוצר מספק את הבסיס לסגירת הפצע על ידי אנדותל מחדש7. סטיות של מערכת קרישה עלול לגרום להפרעות דימום, כגון מחלת פון Willebrand, המופיליה, או פקקת, הנובעים לעתים קרובות מאיזון פרו-ואנטי-טרומבוטי dysregulated של מסלול ההמוסטטי אנדותל2,3.
תהליך ההמוסטאזיס מתרחש הן במחזור העורקי והן במחזור הדם הארסי. עם זאת, המנגנונים הבסיסיים פקקת עורקים ורידים שונים במהותם. בעוד פקקת עורקים, כפי שניתן לראות במחלת לב איסכמית, מונע בעיקר על ידי קרע של פלאק טרשת עורקים בתנאים של מתח גיצה גבוהה, פקקת ורידים מתפתחת בעיקר בהיעדר פציעה אנדותל במצבשל קיפאון 8,9,10. תרומבוס ורתי עמוק עלול לתסחיף ולנוע לכיוון עורקי הריאה, שם הוא גורם לתסחיף ריאתי. זה יכול לגרום לחסימה כרונית של כלי דם המובילים ליכולות תפקודיות לקויות משמעותיות שעשויות לטפח את התפתחותן של מחלות ריאות chonic כולל התפתחות של יתרלחץ דםריאתי טרומבומבולי כרוני (CTEPH)11,12,13,14 . CTEPH מאופיין בלחץ ריאתי גבוה בשל חסימות של עורקי הריאה על ידי חומר טרומבואמבולי לאחר לפחות שלושה חודשים של טיפול קרישה15. בנוסף תסחיף ריאות, הוא הניח כי אנדותל ריאתי מספק סביבה פרותרומבוטית ב CTEPH המאפשר פקקת סיטו וחסימות כרוניות של עורקי הריאה, גורם לעלייה בלחץ הדם כי בסופו של דבר יכול לגרום לאי ספיקת לב, אםלא מטופל 16,17.
בשנים האחרונות, מחקרים שונים הובילו לפיתוח של אסמים לבחון היווצרות טרומבוס על ידי מדידת תפקוד טסיות דם קרישה18. עם זאת, רובם גם ללמוד את האינטראקציה של דם שלם עם רכיבי מטריצה חוץ תאית אחת כמו collagens או פיברינס, או תפקוד אנדותל באינטראקציה עם רכיבי דם יחיד, כגון טסיות אנדותל או אינטראקציה אנדותל-leukocyte19,,20,,21,,22. בדיקות אלה מבוצעות בדרך כלל עם תאי אנדותל טבור אנושיים (HUVEC), כמו תאים אלה מתקבלים בקלות. עם זאת, גנים המוסאטיים באים לידי ביטוי באופן דיפרנציאלי על פני עץ כליהדם, סוגי כלי דם, ומערכות איברים 23,24, מה שהופך את השימוש HUVECs לייצג תאים אנדותל מעורב פקקת עורקי או תסחיףריאתי בעייתי 23.
בנוסף פלסטיות EC, שינויים המודינמיים ספציפיים למחלה ושינויים מורפולוגיה כלי דם יכול לקדם היווצרות טרומבוס באאנדותל נורמלי25. שיעורי גימה גבוהים יותר, בשל תכונת כלי דם מקומית או שינויים בגיאומטריית כלי הדם, למשל, עלול לגרום להיווצרות טרומבוס חריפה, ולגרום להיצרות המאיצה את הפסקת זרימת הדם26. השימוש בערוצים מותאמים אישית של זרימה מיקרו-מהנונדסת מאפשר לעצב באופן ספציפי גיאומטריות כלי דם המייצגות את הביולוגיה (פתו). בדרך זו, ניתן ללמוד את ההשפעה של כוחות ביומכניים מקומיים על EC בריא אוחולים 27.
ישנם טיפולים נגד קרישה זמינים עבור מיקוד שלבים ומולקולות שונים במפל קרישה, אשר כל מהווים סיכונים ויתרונות מסוימים שיכולים להיות ספציפיים להפרעות מסוימות. הגישה של מידול מחלה המתוארת במאמר זה מתאימה במיוחד כדי לבדוק את ההשפעות של טיפולים אנטי קרישה ואנטי פלטה שונים על דינמיקת תרומבוס.
המטרה היא להציג מודל של פקקת הכולל ECs ראשי, מניב מודל רב-תכליתי מתאים לניתוח של צורות שונות של פקקת בהתאם לסוג של ECs הראשי בשימוש. כהמחשה, השתמשנו בתאי אנדותל עורקים ריאתיים מחולי CTEPH באינטראקציה עם דם אנושי שלם המכיל את כל הרכיבים המעורבים במבנה טרומבוס (טסיות דם, לוקוציטים, אריתרושיטים, חלבוני קרישת דם, וקופאקטורים). גישה זו יכולה להיות מיושמת בערוצים מסחריים מקבילים זרימה או בערוצים זרימה microfluidic בהזמנה אישית עם עיצוב כלי דם ספציפי. ככזה, המודל יכול לשמש בסופו של דבר במחקר של היווצרות טרומבוס ורזולוציה, להערכת תגובות דלקתיות במודלים מחלה, לטיפול נגד פלסטראט או נוגד קרישה, ובסופו של דבר לרפואה מותאמת אישית.
מחקר זה מתאר את הבידוד של תאי אנדותל עורק ריאתי אנושי ראשי. לבידוד של סוגי תאים אנדותל אנושיים עיקריים אחרים, אנו מתייחסים לשיטות שפורסמו בעבר, כולל תאי אנדותלמיקרו-וסקולריים ריתיים 25, תאי אנדותל טבוראנושיים 28, ודם במחזור מושבת אנדותל ויוצרים תאים איור 1A29.