באמצעות תפר Q כדי לשפר את ההתנגדות היווצרות פער חוזק מתיחה של הגידים כופף לתיקון

סיכום

כאן, אנו מציגים את הטכניקה "Q" תפר כי ניתן לבצע תיקון גיד השפעותיו על היווצרות הפער ואת חוזק מתיחה של הגידים לתיקון. תפר Q מוצג יעיל בשיפור ההתנגדות מתיחה כוח תיקון גיד.

תקציר

תפרים היקפית היקפיים האמינו לשפר את חוזק תפר הליבה בתיקון גיד ולהקטין את הסיכון של הסדר בין מסתיים גיד. כאן Q תפר, חלופה התפרים היקפיים, מוצג לשימוש תיקון גיד. השפעותיו על היווצרות הפער וחוזק מתיחה של הגידים לתיקון הושוו עם התפרים היקפיים פועל היקפי. שלושה תפרים בשני שקעים ושלושה תפרים 4-גדיל שימשו לתיקון גידים חזירי. הזמן הנדרש לביצוע 2Q והתפרים הפועלים הוקלטו. הגידים שתוקנו היו חשופים מבחן טעינה מחזורי, ואת מספר מחזור, שבמהלכו נוצר פער של 2 מ"מ, נקבע. לאחר טעינת מחזורי, גודל הפער בקצות הגיד ואת הכוח האולטימטיבי של הגידים תוקן נמדדו. הגדלת עם התפרים Q הפחיתו את מספר הגידים מראה פערים 2-mm בקצות גיד במהלך טעינה מחזורית. עם תוספת של התפרים 2-סטרנד הגדיל באופן משמעותי את הכוח האולטימטיבי של הגידים תוקן התפרים 4-גדיל ירד במרחק הפער באתר התיקון של הגידים. הזמן הנדרש לביצוע תפרים 2Q היה פחות משמעותי להפעלת התפרים. לכן, אנו מסיקים כי תפר Q יעיל לשפר את ההתנגדות מתיחה כוח תיקון גיד והוא יכול להיות חלופה התפרים היקפיים קונבנציונאלי.

מבוא

היווצרות פער באתר תיקון גיד משפיע על כוח תיקון גיד והתנגדות אווירית באופן משמעותי. ההשלכות של הגדירות בין מסתיים גיד עשוי בסופו של דבר לעכב ריפוי גיד ב vivo¹. זה כבר דווח כי נוכחות של פער גדול יותר מ 2 מ"מ באתר התיקון להוביל לעלייה משמעותית את העמידות הדאייה של גיד הפנימי המתוקן בידיים מחזור². מחקר במודל כלבי הראה כי גודל הפער גדול יותר מ 3 מ"מ יפגע בחוזק הריפוי גיד ונוקשות³. לכן, שיפור ההתנגדות והפחתת הסיכון של הסדר בין קצות גיד הם קריטיים תיקון גיד.

תוספת של התפרים היקפיים הוכח להפחית את התיקונים באתר התיקון גיד ובכך לשפר את פונקציית הגלישה של הגידים המתוקן

פרוטוקול

כל ההליכים הניסיוניים שתוארו אושרו על ידי ועדת המינהל של בעלי החיים הניסיוניים של אוניברסיטת נאנטונג. שלושים הגידים חזירי תוקנו עם שלושה 2-הגדיל תיקונים: תפר ליבה 2-סטרנד, 2-סטרנד תפר ועוד 2q, ו 2-סטרנד תפר הליבה בתוספת התפרים היקפיים. שאר 30 הגידים חזירי תוקנו עם שלושה 4 הגדיל תיקונים: 4-סטרנד ליבה תפר, 4-סטרנד תפר הליבה פלוס 2q, ו 4-סטרנד תפר הליבה פלוס הפעלת תפרים היקפיים.

1. הכנת גידים

1. רכישת מבוגרים טריים חזיר הרגל האחוריות מבית שחיטה. להסיר את העור ואת הרקמות התת כדי לחשוף את גלגלת ואת הנרתיק גיד (איור 1A).
   הערה: גלגלת ומעטפת גיד הם צפופים במרקם, אשר יוצרים מנהרה ברורה osseous-העין לגידים הדאי....

תוצאות

טבלה 1 מראה כי תוספת של התפר Q הקטינה את מספר הגידים עם מעגלי 2 מ"מ במהלך העמסה מחזורית הן 2-גדיל ו 4-הגדיל תיקונים. כל הגידים לתקן עם 2-גדיל ו 4-סטרנד תפרים הליבה יצרה פער 2-mm, ואילו אף אחד הגידים תוקן עם 2-סטרנד פלוס 2q ורק מחצית אלה שתוקנו עם 4-סטרנד ועוד 2q היה רחבים ילימטר 2 לאחר 10 מחזורים. גידים נוספים תוקן עם 2-סטרנד פלוס ריצה או 4-סטרנד פלוס הפעלת תפרים הראו פער של 2 מ"מ מאשר אלה מרובד עם תפרים Q.

טבלה 1 מראה גם כי עם 2-הגדיל תיקונים, תוספת תפר Q והת.......

דיון

התוצאות של המחקר הנוכחי הראו כי Q תפר לא רק הפחיתה את התפרים ומשפר את חוזק מתיחה של הגידים לתיקון, אבל היה גם זמן חסכון ועבודה לחסוך. עם זאת, כמה נקודות מפתח לגבי תיקון גיד במחקר הנוכחי יש לציין.

ראשית, ניסינו לבחור דגימות גיד שהיו דומים בצורה ובגודל כי לא היינו בטוחים אם גודל הגיד היה השפעה בולטת על חוזק מתיחה לאחר התיקון. בנוסף, ניתן לשמר דגימות גיד ב-20 ° c אם לא ניתן לתקנו ולבדוק אותן בזמן. הוכח כי הגידים הקפואים לא משנים באופן משמעותי את חוזק התיקון של הגידים והוא נחשב שיטה מקובלת לשימור .......

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה

שם	חברה	מספר קטלוג	הערות
4-0 תפר	Ethicon, סומרוויל, ניו ג'רזי	אתילון 1667
6-0 תפר	Ethicon, סומרוויל, ניו ג'רזי	Ethilon 689
מכונת בדיקה ביומכנית	Instron Corp, Norwood, MA	Instron 3365
תוכנת בדיקה ביומכנית	Instron Corp, Norwood, MA	Bluehill 2