$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Neurorehabilitation ממלא תפקיד חשוב בהתאוששות התפקודית בעקבות הפרעה sensorimotor. כדי להבהיר את המנגנונים של התאוששות תפקודית הקשורה לנוירופלסטיות, נעשה שימוש בטכנולוגיות הדמיה מוחית שונות, כגון דימות תהודה מגנטית תפקודית (fMRI), טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET), אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) וספקטרוסקופיה כמעט אינפרא אדום תפקודית (fNIRS). לאופנים שונים של הדמיה יש יתרונות וחסרונות שונים. למרות fMRI הוא המכשיר האופייני ביותר, הוא מושפע שדות מגנטיים, יש עלות גבוהה, הגבלה פיזית גבוהה, ומשימות sensorimotor מוגבל1,2,3,4. מכשיר fNIRS בולט כמו דימות עצבי אופטי פולשני ויש לו רזולוציה מרחבית נמוכה יחסית, אבל יש לו רזולוציה זמנית טובה יותר מאשר fMRI4. fNIRS מתאים בעת אימות השפעות הטיפול מכיוון שהוא משווה את ההשפעות שלפני ואחרי ההתערבות, יש לו משימות מוטוריות דינמיות, הוא נייד, ומתפקד יותר בסביבות טבעיות מאשר fMRI1,2,4. NIRS דווח להיות מתאים יותר בתחומים של מחלת כלי דם במוח, הפרעות אפילפטיות, פגיעה מוחית חמורה, מחלת פרקינסון, ליקוי קוגניטיבי1,5. לגבי משימות sensorimotor, הוא נמצא בשימוש נרחב בהליכה ואיזון עמידה6,7,8, תפקוד הגפה העליונה (אחיזת יד, הקשה על האצבע)8,9, אימון מיומנות מוטורית מורכבת10,11, רובוטיקה12,13,14,15, וממשק מוח-מחשב16,17,18. ה- fNIRS מבוסס על עקרונות של דימות מוחי אופטי וזיווג נוירו-וסקולרי, המודדים פעילות מטבולית קליפת המוח, זרימת דם מוגברת, וכתוצאה מכך פעילות קליפת המוח כאותות משניים19. אותות fNIRS דווחו יש מתאמים חזקים עם אותות של fMRI תלוי רמת חמצן בדם20. fNIRS גל מתמשך משתמש בחוק באר למברט שונה כדי לקבוע את השינויים בהמוגלובין מחומצן (HbO2) ו המוגלובין deoxygenated (HHb) רמות ריכוז קליפת המוח מבוסס על שינויים נמדדים בהחלנת אור אינפרא אדום כמעט פס רחב21,22. מכיוון שלא ניתן היה למדוד את גורם אורך הנתיב הדיפרנציאלי (DPF) באמצעות מערכת NIRS של גל מתמשך, הנחנו כי DPF היה קבוע וכי שינויי אותות המוגלובין נרשמו ביחידות שרירותיות של מילימול מילימטר (mM x mm)2,18.
ניסויי fNIRS צריכים לבחור את השיטות המתאימות ביותר, כולל הגדרות הבדיקה, תכנוני הניסוי ושיטות הניתוח. לגבי הגדרת הבדיקה, שיטת 10-20 הבינלאומית המשמשת במדידת EEG היא תקן ההגדרה המשמש חוקרים רבים בדימות מוחי. בשנים האחרונות נעשה שימוש בהגדרות קואורדינטות המבוססות על המוח הסטנדרטי על בסיס קואורדינטות של המכון הנוירולוגי של מונטריאול (MNI). הניסוי משתמש בתכנון בלוק, המשמש בדרך כלל למשימות sensorimotor, ועיצוב הקשור לאירוע. זוהי שיטה להשוואת שינויים בריכוז המוגלובין במנוחה ובמהלך משימות; רמות הריכוז HbO2 עולות ורמות ריכוז HHb יורדות עם שינויים בזרימת הדם המוחי הקשורים לפעילות קליפת המוח תלוית המשימה. למרות שקיימות שיטות ניתוח שונות, התוכנה החופשית NIRS-SPM מאפשרת ניתוח דומה למיפוי פרמטרי סטטיסטי (SPM) של fMRI. הטיפול בנתוני NIRS משתמש בגישה לא אחידה המבוססת על המודל הליניארי הכללי (GLM). בעת ביצוע ניתוח פעילות מוחית תלוית משימה, מדידות fNIRS יכולות להיות מושפעות מפעילות עצבית מעוררת או לא מעוררת והפרעות פיזיולוגיות מערכתיות (קצב לב, לחץ דם, קצב נשימה ופעילות מערכת העצבים האוטונומית) בתא המוחי והחריג23. לכן, עיבוד טרום ניתוח, סינון, המרת wavelet, וניתוח רכיב ראשי שימושיים23. לגבי סינון וממצאים של עיבוד הנתונים באמצעות NIRS-SPM,סינון מעבר נמוך 9 ואת אורך התיאור המינימלי wavelet (Wavelet-MDL)24 detrending שימשו כדי להתגבר על התנועה או מקורות אחרים של רעש / חפץ. לפרטים על שיטה אנליטית זו, עיינו בדו"ח של Ye et al.25. למרות שיש דיווחים באמצעות SPM בלבד, זהו רק מדד איכותי על ידי ניתוח תמונה, ובשל הרזולוציה המרחבית הנמוכה של NIRS, נדרשת זהירות רבה לניתוח קבוצתי. יתר על כן, כאשר DPF הוא קבוע, השוואות מספריות בין ערוצים ואנשים לא צריך להתבצע, אבל ההבדל בשינויים בכל ערוץ ניתן לאמת. בהתבסס על התנאים לעיל, על מנת להשלים את תוצאות ניתוח קבוצת NIRS-SPM, השתמשנו בשיטת הניתוח המקורית לניתוח רב ערוצי לאחר שיפור הדיוק של רישום מרחבי. ניתוח רב ערוצי זה השווה את משרעת השינוי ברמות HbO 2 ו- HHb בין השאר לבין תקופות במשימה בכל ערוץ לפני ומיד לאחר הטיפול באמצעות מודלים מעורבים היררכיים עםהתערבויות קבועות (לפני או אחרי), תקופות קבועות (מנוחה או משימה) ואפקטים בודדים אקראיים.
בדרך זו, ישנן מספר שיטות מדידה וניתוח fNIRS; עם זאת, לא נקבעה שיטה סטנדרטית. במאמר זה, אנו מציגים את השיטות שלנו, מיפוי פרמטרי סטטיסטי איכותי מבוסס GLM ואת המודל המעורב היררכי רב-רמות השוואתי, כדי לנתח נתונים המתקבלים מניסוי fNIRS רב-ערוצי של טרום-לעומת-התערבות באמצעות תכנון בלוק עם משימות sensorimotor.