אנו מתארים טכניקה של אינטובציה אנדוטראצ'י בארנבים שזה עתה נולדו לאחר צנתור ושט עם צינור קיבה.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
במאמר זה
סיכום
תקציר
הארנב שזה עתה נולד הוא מודל שימושי לבעלי חיים עבור פתולוגיות ונהלים שונים. ניהול דרכי הנשימה של הארנב מורכב בשל המאפיינים האנטומיים שלו, וזה מסובך עוד יותר במקרה של התינוק. מבין השיטות השונות לניהול מתקדם של דרכי הנשימה, אינטובציה אנדוטראציאלית היא פחות אגרסיבית מאשר קנה הנשימה, והיא אפשרית יותר מניהול סופרגלוטי בהתחשב בהיעדר מכשירים סופרגלוטיים בגודל כה קטן. כמו הדמיה glottis ישירה קשה מאוד בבעלי חיים בגודל זה, מודל זה אינטובציה עיוורת מוצג כחלופה יעילה, במיוחד עבור ניסויים הדורשים הרדמה ממושכת. בשיטה זו, ביצענו צנרורים עיוורים עם שיעור הצלחה של 90%.
מבוא
האנטומיה המוזרה של מערכת הנשימה של הארנב הופכת את הצנרור האנדוטרצ'יאלי למורכב. חלל הפה הוא עמוק וצר עם מגוון מוגבל של פתח הפה לשון גדולה יחסית, מה שהופך הדמיה ישירה של הגרון קשה אפילו עם השימוש laryngoscope1,2. יתר על כן, אינטובציה של הארנב שזה עתה נולד, שהוא קטן פי 10-20 מהמבוגר, היא אפילו יותר הליך מאתגר. בנוסף למאפיינים אנטומיים אלה, ארנבים נוטים laryngospasm משני למניפולציה של דרכי הנשימה.
מספר טכניקות אינטובציה תוארו בספרות, כגון צנרור קנה הנשימה של הגרון, אינטובציה עיוורת, אינטובציה אוטוסקופ, אינטובציה מדרדרת, אינטובציה אנדוסקופ, קנה הנשימה ואוורור מכשיר סופרגלוטי
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
פרוטוקול
הליך הצנרור המפורט להלן אושר על ידי הוועדה המוסדית לטיפול ושימוש בבעלי חיים באוניברסיטת ברצלונה (CEEA 180/19)
1. הכנה ניסיונית
- השג את החומרים הבאים: צינור אנדוטראצ'אל פוליוויניל כלוריד (PVC) בקוטר 2 מ"מ, צינור האכלה פוליאוריתן צרפתי 6 (Fr), מלקחיים שטוחים ורחבים לניתוק קצה וחומר סיכה סטרילי (איור 1).
- במהלך תהליכי הצנרור והניתוח, יש לשמור על מצבים סטריליים.
2. הרדמה
- הרדמה את החיה עם 5 מ"ג / קילוגרם xylazine ו 25 מ"ג / קילוגרם קטמין להחיל יחד תוך שרירית ב vastus לרוחב של הארבע ראשי הירך. אגוניסטים אלפא-2 כגון dexmedetomidine יכול לשמש גם במק....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
תוצאות
במעבדה, טכניקה זו מתבצעת על ידי צוות רפואי עם ניסיון בניסויים עם ארנבים ניו זילנד ומומחיות בניהול דרכי הנשימה בילדים. ההליך בוצע על ידי חוקר אחד מכל 10 בעלי חיים עם שיעור הצלחה עולמי של 90%. בעבר, חוקר אחר תרגל אופטימיזציה הן את המיקום של החיה ואת אורך קיבוע הצינור הנכון. אף אחד מבעלי החיים לא צנרר בוושט. ניסיון אחד בלבד (10%) נכשל בגלל הגודל הקטן ביותר של החיה(טבלה 1). לאחר אינטובציה עיוורת כבר התאמן, הצלחה מושגת בניסיון הראשון ברוב המקרים, גם אם ההליך מבוצע על ידי כוח א.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
דיון
ארנבים נמצאים בשימוש נרחב בניסויים בבעלי חיים בשל זמינותם, שיעור רבייה גבוה עם זמנים בין דוריים קצרים, וטיפול קל2. במרכז שלנו, אנו משתמשים בארנבים ניו זילנדים בני 5-7 ימים (Oryctolagus cuniculus) כמודל יילודים כדי לחקור את ההשלכות הנוירולוגיות של ניתוח חוץ-גשמי על המוח המתפתח. כתוצאה מכך, אנו משתמשים בהליכים הדורשים הרדמה עמוקה ועלינו להשתמש בצנרור אנדוטראצ'י לפרקי זמן של עד שעה.
בארנב הבוגר תוארו מספר טכניקות לניהול דרכי הנשימה, בדרך כלל בהקשר כירורגי. כשניסינ.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
גילויים
למחברים אין מה לחשוף.
תודות
עבודה זו נתמכה על ידי מענקים ממכון דה סאלוד קרלוס השלישי [PFIS2017-0224], "בקה רוזה" מהמכון לרפואה של סוסיאדד אספניולה דה קוידאדוס אנטנסיבוס פדיאטריקוס ותוכנית המלומדים הרפואיים של ונדרבילט.
נותני החסות לא היו מעורבים באיסוף, ניתוח או פרשנות של הנתונים.
ברצוננו להודות לאיזבל סאלאס על העזרה הניתנת במעבדת החיות ולמר קארלס פברגה ולגברת ג'מה פרננדז-אסנסיו מצוות הטכנולוגיה האודיו-ויזואלית מבית החולים סנט ג'ואן דה דאו על תמיכתם הטכנית בהקלטת הווידאו ובהפקה.
....הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
חומרים
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| צינור אנדוטרכיאלי פוליוויניל כלוריד (PVC) בקוטר 2 מ"מ | Vygon | 520.20 | |
| 6 צינור הזנה פוליאוריטן צרפתי | Vygon | 310.06 | |
| הרדמה (קטמין וקסילזין) | |||
| מוניטור רב פרמטרי Intellivue MP5 | Phillips | ||
| מלקחיים לחיתוך קצה רגיל ורחב | LensforVision | AK005 | |
| חומר סיכה סטרילי (Silkospray) | |||
| Servo 900c | Maquet |
מקורות
- Gilroy, B. A. Endotracheal intubation of rabbits and rodents. Journal of the American Veterinary Medical Association. 179 (11), 1295(1981).
- Graham, J. Common procedures in rabbits. The Veterinary Clinics of North America. Exotic Animal Practi....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הדפסות חוזרות והרשאות
