שיטת השתלת איונים מכוסה שומן זו מתאימה לאיתור איים מושתלים בחלל התוך-צפק. יש לציין כי היא אינה דורשת שימוש בחומרים מחייבים ביולוגיים או בתפירה.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
שיטת השתלת איונים מכוסה שומן זו מתאימה לאיתור איים מושתלים בחלל התוך-צפק. יש לציין כי היא אינה דורשת שימוש בחומרים מחייבים ביולוגיים או בתפירה.
השתלת איון היא טיפול חלופי תאי לסוכרת קשה. החלל התוך-צפקי הוא בדרך כלל אתר ההשתלה להליך זה. עם זאת, להשתלת איון תוך-צפקית יש כמה מגבלות, כולל יעילות השתלה ירודה, יכולת זיהוי שתלים קשה והיעדר יכולת השתלה לניתוח לאחר ההשתלה. במאמר זה, "השתלת איון מכוסה שומן", שיטת השתלת איון תוך-צפקית המשתמשת ברקמת שומן לבנה אפידידימלית, משמשת להערכת ההשפעות הטיפוליות של איים מהונדסים ביולוגית. פשטות השיטה טמונה בזריעת איים על רקמת שומן לבן אפידידימלי ושימוש ברקמה לכיסוי האיונים. בעוד שניתן לסווג שיטה זו כטכניקת השתלת איון תוך-צפקית, היא חולקת מאפיינים עם השתלת איון רקמת שומן. עם זאת, שיטת השתלת האיים המכוסים בשומן מדגימה השפעות טיפוליות חזקות יותר מאשר השתלת איון רקמת שומן תוך-שומנית, כולל שיפור רמות הגלוקוז בדם והאינסולין בפלזמה והפוטנציאל להסרת שתלים. אנו ממליצים על אימוץ שיטה זו להערכת המנגנונים של השתלת איונים ברקמת שומן לבנה ואת ההשפעות הטיפוליות של איים מהונדסים ביולוגית.
השתלת איים היא טיפול תחליפי תאים לחולים עם סוכרת קשה. דיווחים אחרונים הראו כי שיעורי עצמאות האינסולין בשלוש שנים לאחר ההשתלה משתפרים עד 44%1 וכי כ -80% מהמושתלים המקבלים יותר מ -600,000 שווה ערך לאיים בסך הכל משיגים עצמאות אינסולין2. יתר על כן, בדו"ח האחרון של מרשם השתלות האיים השיתופיים, התגלה כי רמות הגלוקוז בדם בצום נשמרו על 60-140 מ"ג/דצ"ל במשך תקופה של 5 שנים ביותר מ-70% מהחולים שעברו השתלת איון בלבד. המחקר גם קבע כי כ-90% מהחולים שקיבלו השתלת איון בלבד או השתלת איון לאחר השתלת כליה לא פיתחו אירועי היפוגליקמיה חמורים במשך למעלה מ-5 שנים3.
למרות שהתוצאות הקליניות של טיפול זה השתפרו, עדיין יש להתייחס לכמה מגבלות, כולל הצורך בהקמת אתר השתלה אופטימלי. הכבד הוא אתר השתלה טיפוסי להשתלת איונים קלינית מכיוון שהוא האיבר הגדול ביותר שיכול להכיל נפח גבוה של איונים. עם זאת, בחלק מהחולים הכבד אינו זמין (למשל, עקב יתר לחץ דם פורטלי, הפטיטיס ו / או שחמת4) ולכן אתרים אחרים, כולל החלל התת-קפסולרי הכלייתי5,6, שקית omental 7,8,9,10, mesentery 11, מערכת העיכול 12, שרירי השלד 13, רקמה תת עורית 13, מח עצם 14, וטחול 15 ,16,17, נחשבו כאתרי השתלה חלופיים.
למרות שהשתלת איון תוך-צפקית יכולה להתבצע בקלות בהרדמה מקומית, מה שהופך את החלל התוך-צפקי לאתר מושך להשתלת איון קלינית, עם ההשתלה, האיים מפוזרים לאורך כל החלל התוך-צפקי, מה שמקשה על זיהוי השתלת איון ואישור חריטה מוצלח. לכן, חלל intraperitoneal אינו מוכר באופן נרחב כאתר השתלה קליני אידיאלי. במקום זאת, הוא משמש לעתים קרובות כמודל בקרה למחקרים פרה-קליניים כדי לחקור את היעילות של 18 מושתלים18 ואיונים מהונדסים ביולוגית19. עם זאת, השוואה מדויקת בין איים מהונדסים ביולוגית לבין איי בקרה קשה להשיג בשל האתגרים בביצוע הערכת חריטה מדויקת.
לעומת זאת, השימוש ברקמת שומן לבנה תוך-צפקית בשקית האומנטלית8, במזנטריה ובמיקומים חוץ-כבדיים אחרים דווח היטב 10,20,21,22,23 ורבים מהמחקרים שבחנו את תפקודם של איים מהונדסים ביולוגית שהושתלו באמצעות רקמת שומן לבנה הצליחו לדווח על תוצאות טיפוליות מבטיחות20,24,25, 26. מכיוון שהשימוש ברקמת שומן אפידידימלית מקל על איתור איים מושתלים, פותחה "שיטת השתלת האיים המכוסים בשומן", תוך שימוש ברקמת שומן אפידידימלית, כדי להתגבר על המגבלות של השתלת איון תוך-צפקי. במאמר זה מתוארת השתלת איון מכוסה שומן באמצעות רקמת שומן אפידידימלית.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
ההליך הבא מבוצע בשלושה שלבים. הצעד הראשון כולל השראת סוכרת בעכברים המקבלים ובידוד של איים תורמים. השלב השני כרוך בהכנת איים לפני ההשתלה. בשלב השלישי מתבצעת השתלת איון על רקמת השומן האפידידימלית וכיסוי האיים באמצעות רקמת השומן. לאחר מכן, ההשפעות הטיפוליות הוערכו. הטיפול בעכברים וההליכים הניסיוניים שבוצעו במחקר זה עולים בקנה אחד עם "עקרונות הטיפול בחיות מעבדה" (מדריך לטיפול ושימוש בחיות מעבדה, המכונים הלאומיים לבריאות מהדורה8, 2011), והפרוטוקול הניסויי אושר על ידי ועדת הטיפול והשימוש בבעלי חיים של אוניברסיטת פוקואוקה (מספר אישור: 186018).
1. הכנה כירורגית
2. הכנת איים להשתלה
3. השתלת איון על רקמת שומן אפידידימלית וכיסוי ברקמת שומן לבנה אפידידימלית
4. ניטור לאחר השתלת איון (סיכום)
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כדי להשוות את יעילות ההשתלה של השתלת איון מכוסה שומן לזו שלאחר השתלת איון תוך-צפקי, אותו מספר של איים הושתל על הצפק בחלל הפרקולי השמאלי של בעלי חיים סוכרתיים מושתלי בקרה. רמות הגלוקוז בדם של עכברים עם השתלת איון מכוסה שומן נצפו לרדת בהדרגה ובאופן משמעותי בהשוואה לעכברים מושתלים באיון תוך-צפקי (p = 0.0023; איור 3A). חודש לאחר ההשתלה, רמת הגלוקוז בדם בעכברים עם השתלת איון מכוסה שומן נשמרה ברמות נמוכות יותר מזו שנצפתה בעכברים מושתלים באיים תוך-צפקיים, כפי שהוערך על ידי בדיקת סבילות לגלוקוז תוך-...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
שיטת השתלת האיים המכוסים בשומן משלבת טכניקות משתי טכניקות השתלה שונות: השתלת איון תוך-צפקי והשתלת איון רקמת שומן. מכיוון שקרום פני השטח של רקמת השומן הלבן האפידידימלי נחשב לרקמת השומן הלבנה המכוסה על ידי הצפק ומחוברת לאפידידימיס, ניתן לסווג אנטומית את שיטת השתלת האיים המכוסים בשומן כסוג של השתלת איון תוך-צפקי. עם זאת, הטכניקה שבה האיים מועברים לבעל החיים המקבל דומה יותר לזו המשמשת בהשתלת איון תוך שומן. הנתונים שלנו מראים כי ההשפעה הטיפולית של שיטת השתלת האיים המכוסים בשומן עדיפה על זו של השתלת איון תוך-צפקי. המחקר הקודם ...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
אין לנו ניגוד עניינים.
מחקר זה מומן על ידי מענק סיוע למחקר מדעי (C) (19K09839, NS) ממשרד החינוך, התרבות, הספורט, המדע והטכנולוגיה של יפן.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| 4-0 ניילון | אלפרסה | ER2004NA45-KF2 | סגירת בטן |
| אלקסה 488 חמור מצומד אנטי שרקן | ג'קסון Immunoresearch | 706-546-148 | נוגדן משני לנוגדני אינסולין |
| אלקסה 647 חמור מצומד אנטי ארנב | ג'קסון Immunoresearch | 711-606-152 | נוגדן משני לנוגדני פקטור פון ווילברנד |
| DMEM, גלוקוז נמוך, פירובט | ThermoFisher Scientific | 11885084 | איים תרבותיים, השתלת איים |
| Eosin | Fujifilm Wako Chemicals | 051-06515 | שימוש לצביעה של רקמות על ידי eosin |
| Eppendorf Safe-Lock Tubes, 1.5 מ"ל | Eppendorf | 30120086 | איי איסוף |
| פלקון 15 מ"ל צינורות צנטריפוגה חרוטיים | קורנינג | 352095 | איים איסוף |
| Falcon 40 ומיקרו; m מסננת תאים | Falcon | 352340 | שימוש להפרדת איים מרקמת לבלב אחרת |
| Falcon 50 מ"ל צינורות צנטריפוגה חרוטיים | קורנינג | 352070 | השלכת מוגזם בינוני / חוצץ |
| שרקנים אנטי אינסולין | Agilent Technologies Japan, Ltd. (Dako) | IR002 | נוגדן ראשוני לאינסולין עכברים |
| Hematoxylin | Muto Pure Chemicals Co., Ltd. | 30002 | שימוש לצביעה של רקמות על ידי תמיסת המטוקסילין |
| איזודין 10% | Shionogi & Co., Ltd. | אין מספר קטלוגי | שימוש לחיטוי |
| איזופלורן | פוג'יפילם וואקו כימיקלים | 095-06573 | שימוש להרדמה |
| Labcon 1000 ומיקרו; L ZapSilk קצות פיפטה עם שמירה נמוכה | Labcon | 1177-965-008 | שימוש להפרדת איים מרקמת לבלב אחרת |
| Labcon 200 ומיקרו; L ZapSilk Low Retention Pipette Tips | Labcon | 1179-965-008 | שימוש לזריעת איים על רקמת שומן לבנה אפידידימלית |
| Mintsensor | Sanwa Kagaku Kenkyusho Co. Ltd., | 8AEB02E | שימוש לניטור רמת הגלוקוז בדם |
| Pipetteman P-1000 | Gilson | F123602 | שימוש להפרדת איים מרקמת לבלב אחרת |
| Pipetteman P-200 | Gilson | F123601 | שימוש לזריעת איים על רקמת שומן לבנה אפידידימלית |
| ארנב אנטי-vWF | Abcam | ab6994 | נוגדן ראשוני לגורם עכברי פון ווילברנד |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.