$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
אולטראסאונד היא טכניקת ההדמיה הרפואית הנפוצה ביותר. הוא אינו פולשני, מהיר, בטוח, חסכוני ונייד1,2,3. עם זאת, דם הוא פיזור אולטרסאונד עני, ואת הניגוד של בריכת הדם ניתן לשפר על ידי זריקה תוך ורידי של סוכני ניגוד אולטרסאונד3. ניגודיות משופרת זו של בריכת הדם מאפשרת כימות של זלוף איברים למטרות אבחון, למשל, בגילוי מחלת עורקים כלילית4 ומחלת כבד גרורתית5. ואכן, vasculature הגידול הוכח להיות גורם פרוגנוסטי חשוב6. מאמץ מחקרי גדול מכוון כעת להדמיה מולקולרית ממוקדת בסיוע מיקרו-יבלות ולתפירת חומרי ניגודיות לשימוש טיפולי.
סוכני ניגודיות אולטרסאונד זמין מסחרית בדרך כלל מורכבים השעיה של microbubbles מצופה7,8 עם קטרים הנעים בין 1 מיקרומטר ל 10 μm9. מאז microbubbles סוכן ניגוד אולטרסאונד הם מעט קטנים יותר מאשר תאי דם אדומים7, microbubbles יכול להגיע בבטחה אפילו נימים הקטנים ביותר מבלי ליצור חסימה3. Microbubbles יש מקדם אולטרסאונד מוגבר באופן דרמטי לעומת tissue10, בשל ליבת הגז הדחוס שלהם11. יתר על כן, הד microbubble הוא מאוד לא ליניארי, כלומר, הספקטרום שלה מכיל הרמוניות ותת-הרמוניה של תדר הנהיגה. בנוסף, כוח ההד תלוי מאוד בתגובת ההד של הבועה12. בעוד הרקמה מתפזרת רק באופן ליניארי, מספר קטן של microbubbles מספיק כדי להשיג רגישות גבוהה לזיהוי הדמיה הרמונית13,14. דור ניגודיות לא ליניארי זה יכול אפילו להיות חזק מספיק כדי לעקוב אחר בועות בודדות בגוף15.
הקליפה של סוכן ניגוד אולטרסאונד מייצבת את הבועות נגד פירוק והתמזגות, ובכך מגדילה את זמן זרימת הדם שלהם במאגר הדם16. הקליפה יכולה להיות מורכבת שומנים, פולימרים או חלבונים דנטוריים3,8. זה מקטין את המתח הבין-דתי, ובכך מגביל את ההשפעה של פירוק מונחה לחץ לפלס17 ויוצר מחסום התנגדותי נגד דיפוזיה של גז18. כדי להגביר עוד יותר את היציבות, microbubbles ניגודיות מלאים בדרך כלל בגז במשקל מולקולרי גבוה עם מסיסות נמוכה בדם11. מעטפת microbubble משנה באופן דרמטי את התגובה של microbubbles אינסונציה אולטרסאונד11. בועות גז לא מצופה יש תדר תהודה אופייני כי הוא פרופורציונלי הפוך לגודל שלהם תוספת של ציפוי שומנים מגדיל את תדירות התהודה ביחס לזה של buble לא מצופה בשל נוקשות מהותית של הקליפה3. יתר על כן, הקליפה ממפזרים אנרגיה באמצעות צמיגות מפלגתית, המהווה את המקור הדומיננטי של שיכוך עבור בועות מצופות3. למעטפת המייצבת יש יתרון נוסף שניתן לתפקד, למשל, על ידי כריכת ליגנדים מכוונים לפני השטח של מיקרו-יבלים. פילוח זה מאפשר יישומים רבים עבור בועות אלה, ובמיוחד, הדמיה מולקולרית עם אולטרסאונד14,19.
סוכני ניגוד Microbubble להחזיק הבטחה גדולה עבור יישומי משלוח סמים עם אולטרסאונד. Microbubbles מתנדנד בכליאה של כלי דם יכול לגרום microstreaming, כמו גם נורמלי מקומי גיסת לחצים על הקיר נימי3. בלחצים אקוסטיים גבוהים, תנודות משרעת גדולות עלולות להוביל לקריסת microbubble בתהליך אלים המכונה cavitation אינרציאלי, אשר, בתורו, עלול להוביל לקרע או פולציה של כלי הדם20. תופעות אלימות אלה יכולות לגרום bioeffects כגון sonopermeation21, שיפור הפזרנות של תרופות טיפוליות לתוך interstitium על פני הקיר אנדותל, או באופן צנחני או טרנסקולרי. זה עשוי גם לשפר את החדירה של סוכנים טיפוליים באמצעות מטריצה חוץ תאית של גידולים עשירים סטרומה21,22 ו biofilms23,24, אם כי מנגנון זה עדיין מובן היטב26.
משלוח תרופות בתיווך אולטראסאונד הראה תוצאות מבטיחות הן באופן פרה-קליני27,28 והן בניסויים קליניים22. יתר על כן, כאשר נעשה שימוש עם אולטרסאונד בתדר נמוך יחסית (~ 1 MHz), microbubbles דווחו באופן מקומי חולף מחסום הדם - מוח חדירות, ובכך לאפשר תרופות להיכנס פרנשימה המוח, הן במחקרים פרה קליניים ומחקרים קליניים29,30,31,32,33,34.
ישנן בדרך כלל שתי גישות לאספקת תרופות בתיווך אולטרסאונד: החומר הטיפולי יכול להיות מנוהל במשותף עם הבועות, או שניתן לחבר אותו או לטעון אותו במעטפת הבועה28,35,36. הגישה השנייה הוכח להיות יעיל יותר במונחים של משלוח סמים37. Microbubbles יכול להיות טעון עם תרופות או חומר גנטי encapsulated חלקיקים (ליפוזומים או ננו פולימריים) מחובר למעטפת או משולב ישירות במעטפת microbubble35,36. מיקרו-חלוקים טעונים בננו-חלקיקים יכולים להיות מופעלים על ידי אולטרסאונד (ממוקד) כדי לשחרר באופן מקומי את מטען הננו-חלקיקים28,33,38,39,40. אם microbubble כזה נמצא במגע ישיר עם תא, הוכח במבחנה כי המטען יכול אפילו להיות מופקד על הממברנה הציטופלסמית התא בתהליך שנקרא sonoprinting34,35.
מרחב פרמטר אולטרסאונד עבור אינסונציה microbubble הוא נרחב, ואת התנאים הביולוגיים in vivo להוסיף מורכבות נוספת. לכן, השילוב של אולטרסאונד ממוקד ו microbubbles ננו-חלקיקים מהווה אתגר בתחום של טיפולי ממוקדים.
מטרת עבודה זו היא לספק פרוטוקולים שניתן להשתמש בהם כדי לדמיין, בפירוט, את התגובה של microbubbles כפונקציה של הפרמטרים אולטרסאונד וללמוד את המנגנונים המובילים קרע פגז ושחרור לאחר מכן של חומר פגז תווית פלואורסצנטית. קבוצה זו של פרוטוקולים חלה על מיקרו-שטויות עם פגזים המכילים צבע פלואורסצנטי. איור 1 מציג ייצוג סכמטי של המיקרו-חלוקים המיוצבים-חלקיקים והחלבון שפותחו ב-SINTEF (טרונדהיים, נורווגיה). בועות אלה מלאות בגז פרפלואורופרופן (C3F8) וננו-חלקיקים המייצבים את הקליפה מכילים NR668, שהיא נגזרת ליפופילית של צבע פלואורסצנטי אדום הנילוס38,43. הננו-חלקיקים מורכבים מפולי (2-אתיל-בוטיל ציאנואקרילט) (PEBCA) והם PEGylated. פונקציונליזציה עם פוליאתילן גליקול (PEG) מפחיתה אופוזוניזציה ופגוציטוזיס על ידי מערכת הפאגוציט המונונוקלארית, ובכך מאריכה את זמן זרימת הדם14,44. כתוצאה מכך, PEGylation מגדיל את כמות הננו-חלקיקים המגיעים לאתר היעד, ובכך משפר את יעילות הטיפול16. איור 2 ממחיש כיצד השימוש בארבע שיטות מיקרוסקופיה מאפשר לחוקרים לכסות את כל סולמות הזמן והאורך הרלוונטיים. יש לציין כי הרזולוציה המרחבית ברת השגה במיקרוסקופיה אופטית נקבעת על ידי מגבלת העקיפה, התלויה באורך הגל של האור והצמצם המספרי (NA) של המטרה ושל מקור תאורת האובייקט45. עבור המערכות בהישג יד, מגבלת הרזולוציה האופטית היא בדרך כלל 200 ננומטר. בנוסף, מיקרוסקופיה תוך-ויאלית יכולה לשמש לתמונה ברמה התת-תאית46. עבור מיקרו-בועות מיקרו-חלקיקים וחלבון המיוצבים המשמשים בעבודה זו, סולם האורך המינימלי הרלוונטי למיקרוסקופיה תוך-וינטלית הוא בגודל של נימים קטנים (≥10 מיקרומטר). בהפריה הדמיה אופטית במהירות גבוהה (10 מיליון פריימים לשנייה) והדמיה פלואורסצנטית במהירות גבוהה (500,000 פריימים לשנייה) מתוארים לניסויים עבור מיקרו-יבלים בודדים. הדמיית שדה בהיר במהירות גבוהה בלוחות זמנים של ננו-שניות מתאימה לחקר הדינמיקה הרדיאלית שנפתרה בזמן של הבועות הרוטפות. לעומת זאת, מיקרוסקופיית פלואורסצנטיות במהירות גבוהה מאפשרת הדמיה ישירה של שחרור הננו-חלקיקים המסומנים בפלואורסצנטיות. יתר על כן, המבנה של מעטפת microbubble ניתן לחקור באמצעות Z-מחסנית תלת מימדי (3D) קונפוקיסקופיה, וסריקה מיקרוסקופיה אלקטרונים (הפרוטוקול עבור האחרון אינו כלול בעבודה הנוכחית). מיקרוסקופיה תוך-וינטלית מורכבת משימוש במיקרוסקופיה רב-photon כדי לדמות גידולים הגדלים בתאי חלונות שריריים כדי לספק מידע בזמן אמת על זרימת הדם המקומית ועל גורלם של חלקיקים בעלי תווית פלואורסצנטית ב- vivo47. השילוב של שיטות מיקרוסקופיה אלה מספק בסופו של דבר תובנה מפורטת על ההתנהגות של סוכני microbubble טיפולית בתגובה אולטרסאונד, הן במבחנה והן in vivo.