מאמר שיטה

מטלות כפולות מוטוריות לניתוח והערכה של הליכה בחולים לאחר שבץ מוחי

DOI:

10.3791/62302

⸱

11 במרץ 2021

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Rehabilitation Medicine, The Fifth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, 2Department of Rehabilitation Medicine, Guangzhou Medical University, 3Rehabilitation Medicine Lab, Guangzhou Medical University, 4Guangzhou Key Laboratory of Enhanced Recovery after Abdominal Surgery, The Fifth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

* These authors contributed equally

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מאמר זה מציג פרוטוקול ספציפי לניתוח הליכה של מטלה מוטורית כפולה בחולי שבץ עם ליקויים בשליטה מוטורית.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

18 חולי שבץ גויסו למחקר זה שכלל הערכה של קוגניציה ויכולת הליכה וניתוח הליכה רב-משימתי. ניתוח הליכה רב-משימתית כלל מטלת הליכה אחת (מטלה 0), מטלה כפולה מוטורית פשוטה (אחיזת מים, מטלה 1), ומטלה כפולה מוטורית מורכבת (חציית מכשולים, מטלה 2). משימת חציית מכשולים נחשבה לשוות ערך לשילוב של מטלת הליכה פשוטה ומשימה מוטורית מורכבת מכיוון שהיא מערבת יותר מערכת עצבים, תנועת שלד ומשאבים קוגניטיביים. כדי למנוע הטרוגניות בתוצאות ניתוח ההליכה של חולי השבץ, חושבו ערכי עלות ההליכה הכפולה עבור פרמטרים קינמטיים שונים. ההבדלים העיקריים נצפו בזוויות המפרקים הפרוקסימליים, במיוחד בזוויות של תא המטען, האגן ומפרקי הירך, שהיו גדולים משמעותית במשימות המוטוריות הכפולות מאשר במטלת ההליכה היחידה. פרוטוקול מחקר זה נועד לספק בסיס לאבחון קליני של תפקוד הליכה ומחקר מעמיק של שליטה מוטורית בחולי שבץ עם ליקויים בשליטה מוטורית באמצעות ניתוח של משימות הליכה דו-מוטוריות.

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

שיקום תפקוד ההליכה העצמאית הוא אחד התנאים להשתתפותם של חולים לאחר שבץ בחיי הקהילה1. התאוששות יכולת ההליכה דורשת לא רק אינטראקציה של התפיסה והמערכות הקוגניטיביות, אלא גם שליטה מוטורית 2,3,4. יתר על כן, בחיי קהילה אמיתיים, אנשים דורשים יכולות גבוהות יותר כגון ביצוע שתי משימות או יותר בו זמנית (למשל, הליכה תוך החזקת חפצים או חציית מכשולים). לכן, מחקרים החלו להתמקד בהפרעה של משימות כפולות בביצוע הליכה 5,6. מחקרים כפולים קודמים התמקדו בעיקר בחולים קשישים ולקויים קוגניטיבית בשל הקושי בביצועי....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

הערה: המחקר הקליני אושר על ידי איגוד האתיקה הרפואית של בית החולים המסונף החמישי של האוניברסיטה הרפואית גואנגזו (NO. KY01-2019-02-27) ונרשם במרכז רישום הניסויים הקליניים בסין (No. ChiCTR1800017487 וכותרתו, "המשימות המודאליות המרובות על בקרת הליכה וקוגניציה מוטורית לאחר שבץ").

1. גיוס

  1. לגייס חולי שבץ עם קריטריוני ההכללה הבאים: חולים העומדים בקריטריונים האבחנתיים למחלות כלי דם במוח של הענף הנוירולוגי של האגודה הרפואית הסינית (2005); אוטם מוחי שאושר על ידי טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית; נזק לקליפת המוח החד צדדית או עם נגע תת-קליפתי; יכולת ללכת באופן עצמאי, שלב Brunnstrom ≥ 4 שלבים; סולם אשוורת' שונה11....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

במחקר זה גויסו 18 חולים עם המיפלגיה לאחר שבץ. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 51.61 ± 12.97 שנים; כולם היו זכרים. שיעור המיפלגיה השמאלית והימנית היה 10/8; שלב ברונסטרום הממוצע היה 4.50 ± 0.76. הממוצע של MMSE ו-MoCA היה 26.56 ± 1.67 ו-20.06 ±-2.27, בהתאמה. מאפיינים דמוגרפיים אחרים (כולל סוג הקו וזמן ההתפרצות) מוצגים בטבלה 1. עבור הנתונים המקוריים של מטלות כפולות בהליכה (מטלה 1 ומטלה 2), לא נמצא הבדל סטטיסטי בפרמטרים המרחביים-זמניים (טבלה 2). עם זאת, בפרמטרים של זווית המפרק, סיבוב תא המטען הדו-צדדי (מישור רוחב.......

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה מתאר פרוטוקול להערכה קלינית של ניתוח הליכה מוטורי כפול בחולי שבץ עם ליקויים בשליטה מוטורית. העיצוב של פרוטוקול זה התבסס על שתי נקודות עיקריות. ראשית, רוב המחקרים הקודמים השתמשו במטלת הליכה אחת כדי להעריך את תפקוד ההליכה של חולי שבץ, והדיונים הקשורים על שליטה מוטורית לא היו מספקים, במיוחד מכיוון שהעקרונות של תנועות מוטוריות מורכבות היו מעורבים רק לעתים רחוקות22,23. לכן, במחקר זה, בנוסף למטלת ההליכה היחידה כקו הבסיס, התמקדו המחברים בעיקר בהשוואה בין שתי מטל.......

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

למחברים אין מה לחשוף.

תודות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

אנו מודים לאניוואר ייליפה על ההגהה של כתב היד שלנו. מחקר זה נתמך על ידי הקרן הלאומית למדע תחת מענק מס '81902281 ומס '82072544, פרויקט ההדרכה הכללית של ועדת הבריאות ותכנון המשפחה של גואנגזו תחת מענק מס '20191A011091 ומס '20211A011106, קרן מעבדות המפתח של גואנגזו תחת מענק מס '201905010004 וקרן המחקר הבסיסית הבסיסית והיישומית של גואנגדונג תחת מענק מס '2020A1515010578.

....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
מערכת BTS Smart DXמערכת טכנולוגיה ביו-הנדסית, מילאנו, איטליה1איסוף נתונים זמניים מרחביים
תוכנת BTS SMART-Clinicמערכת טכנולוגיה ביו-הנדסית, מילאנו, איטליה2תוכנת
SPSS לעיבוד נתונים (גרסה 25.0)IBM Crop., Armonk, NY, ארה"בניתוח סטטיסטי

מקורות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Cho, K. H., Kim, M. K., Lee, H. -J., Lee, W. H. Virtual reality training with cognitive load improves walking function in chronic stroke patients. The Tohoku Journal of Experimental Medicine. 236 (4), 273-280 (2015).
  2. Delavaran, H., et al.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

TUG Timed Up And GoMini Mental State

מאמרים קשורים