$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
אוטם שריר הלב (MI) היא מחלה קשה ברחבי העולם. מחלות לב וכלי דם (CVDs) הן הגורם המוביל למוות ברחבי העולם ומהווה כ-18.6 מיליון מקרי מוות בשנת 20191,2. התמותה הכוללת של תקליטורי CVD ירדה במהלך חצי המאה האחרונה. עם זאת, מגמה זו הואטה או אפילו התהפכה בכמה מדינות לא מפותחות1, מה שקורא לטיפולים יעילים יותר של תקליטורי CVD. כאחד הביטויים הקטלניים של CVD, MI מהווה כמחצית מכלל מקרי המוות המיוחסים תקליטורי CVD בארצות הברית2. במהלך האיסכמיה, עם חסימת עורקים כליליים ואספקה מוגבלת של חומרים מזינים וחמצן, שריר הלב סובל משינויים מטבוליים חמורים, פוגע בתפקוד הסיסטולי של קרדיומיוציטים (CMs), ומוביל למוות CM3. גישות רבות במחקר לב וכלי דם נחקרו כדי לתקן פגיעה בלב ולשחזר את תפקוד הלב הפגום4. תכנות לב ישיר התגלה כאסטרטגיה מבטיחה אחת לתיקון הלב הפגוע ולשיקום תפקודו5,6. על ידי הצגת Mef2c, Gata4, Tbx5 (MGT), פיברובלסטים יכולים להיות מתוכנתים מחדש iCMs במבחנה ו in vivo, ו- iCMs אלה יכולים להפחית את אזור הצלקת ולשפר את תפקוד הלב7,8.
למרות תכנות לב מחדש היא אסטרטגיה מבטיחה לטיפול MI, נותרו מספר אתגרים. ראשית, יעילות התכנות מחדש, הטוהר והאיכות אינם תמיד גבוהים כצפוי. תמריץ MGT יכול להשיג רק 8.4% (cTnT+) או 24.7% (αMHC-GFP+) מסך ה- CFS שיש לתכנת מחדש ל- iCMs במבחנה7, או עד 35% ב- vivo8, מה שמגביל את היישום שלו. אפילו עם גורמים נוספים המושרים במערכת, כגון Hand29 או Akt1/PKB10, יעילות התכנות מחדש עדיין בקושי משביעת רצון לשימוש בסביבה קלינית. לכן, מחקרים נוספים התמקדו בשיפור יעילות התכנות מחדש נדרשים בתחום זה. שנית, שלמות חשמלית ומאפייני התכווצות של iCMs חשובים לשיפור יעיל של תפקוד הלב, אך אלה מאתגרים להערכה. נכון לעכשיו, שיטות הערכה נפוצות בתחום, כולל ציטומטריית זרימה, אימונוציטוכימיה, ו- qPCR של כמה ביטוי גנים של CMs מפתח, מתמקדים כולם בדמיון של iCMs ו- CMs, אך אינם קשורים ישירות למאפיינים התפקודיים של iCMs. יתר על כן, שיטות אלה יש הליכים מסובכים יחסית והם גוזלים זמן רב. בעוד מחקרי תכנות מחדש בדרך כלל כרוכים הקרנה של גורמי תכנות פוטנציאליים המקדמים התבגרות iCMs11, תכנות לב מחדש קורא שיטה מהירה ונוחה המבוססת על פונקציית iCMs.
CMs לפתוח את תעלות יוני סידן מגודר מתח על cytomembrane במהלך כל מחזור התכווצות, מה שמוביל זרם חולף של יון סידן (Ca2+) מהנוזל הבין תאי כדי ציטופלסמה להשתתף התכווצות myofilament. כזה Ca2 + זרם מחזור outflux הוא התכונה הבסיסית של התכווצות שריר הלב ומהווה את הפונקציה הרגילה של CMs12. לכן, שיטה המזהה Ca2+ זרם יכול להיות דרך פוטנציאלית למדוד את הפונקציה של CMs ותאים דמויי CM, כולל iCMs. יתר על כן, עבור iCMs, שיטה כזו מספקת דרך נוספת להעריך את יעילות התכנות מחדש.
אינדיקטורים סידן מקודדים גנטית (GECIs) פותחו בשימוש נרחב כדי להצביע על פעילות התא, במיוחד פוטנציאל פעולה. בדרך כלל, GECIs מורכבים מתחום מחייב Ca2+ כגון calmodulin, ותחום פלואורסצנטי כגון GFP, ו- GCaMP3 הוא תחום עם זיקה גבוהה ועוצמת פלואורסצנטיות. תחום הפלואורסצנטיות של GCaMP3 יופעל כאשר ריכוז הסידן המקומי ישתנה13. במאמר זה, זן עכבר המבטא באופן ספציפי כתב GCaMP3 בתאי Myh6 + מתואר. על ידי הצגת MGT ל- NCFs המבודדים מיילודים של זן זה, ניתן לתכנת מחדש על ידי פלואורסצנטיות, אשר iCMs מתוכנתים מחדש בהצלחה יציגו. זן ושיטה כאלה של העכבר יספקו פלטפורמה חשובה לחקור תכנות לב.