ההפצה של המתווך מבוסס התא huRBL המתוארת להלן היא שיטה חזקה שניתן לבצע וליישם בקלות בכל מעבדה. הדרישה היחידה היא כי תאים צריכים להיות מעובדים בתנאים סטריליים. ה- assay משמש להערכת הסבירות של אלרגן או מקור אלרגני לעורר IgE-crosslinking של חולים degranulation בזופיל17. ניתן להתאים את בדיקת ההסתה בקלות לכל מקור אלרגן או אלרגני כל עוד הסרום של המטופל עם רמה גבוהה של IgE ספציפי, הכרה באלרגן של עניין, זמין. מומלץ לבצע בדיקות קיימא תא בנוסף לבדיקת שחרור המגשר על מנת להסביר את כל ההשפעות הציטוטוקסיות הפוטנציאליות שעלולות לגרום לביצועי בדיקות גרועים. ייתכן שהסיבה לכך היא אי-פעולה משלימה חלקית של הסרה או השפעות ציטוטוקסיות אחרות שמקורן בסרום. אפילו האנטיגן עצמו, למשל, בגלל פעילות פרוטאוליטית/אנזימטית, יכול לפגוע בתאי ה-huRBL. אנחנו בדרך כלל משתמשים בבדיקת כדאיות תאים עם MTT (3-(4,5-דימתילתיאזול-2-yl)-2,5-דיפנילטטרזוליום ברומיד) כדי להעריך השפעות ציטוטוקסיות פוטנציאליות. ניתן לבצע את ה- assay בקלות עם תאי ה- huRBL שנותרו לאחר איסוף והעברת סופרנט התא (ראה שלב 6.3 של הפרוטוקול). בהשוואה לשיטות אימונוכימיות אחרות, כגון ELISAs ו- western blotting, לקביעת הפוטנציאל האלרגני של אלרגנים בודדים או תמציות מורכבות המבוססות על כריכת אלרגן-IgE, בדיקה זו יכולה לזהות לא רק את הכריכה של IgE לאלרגן, אלא גם יכולה למדוד את הפונקציונליות של שניהם, IgE אנושי ואלרגן, כדי לעורר degranulation בזופיל בתיווך IgE18. לכן, זה יכול לסייע בחקר חומרת הסימפטומים האלרגיים ex vivo באמצעות סרה של חולים. הבדיקה מדווחת להיות עקבי ויעיל יותר מאשר בדיקות אנפילקסיס עורי פסיבי קלאסי מאז הבדיקה משתמשת בתאי RBL-2H3, אשר קל יחסית לטפל ולייצר פחות שונות בתוצאות לעומת תאים ראשוניים, כגון תאי פין או בזופילים אנושיים19,20. בנוסף לכך, הבחינה מספקת ייצוג טוב של הפעילות הביולוגית של אלרגנים ויכולה להעריך במדויק את סך תכולת האלרגנים במדגם מורכב נתון3. לפתרון בעיות בשלבים מסוימים בפרוטוקול, עיין בטבלה 1.
לגבי הישימות של גרסה זו של מגשר שחרור assay, זה שימש בעיקר למטרות מחקר, אלא גם עבור סטנדרטיזציה של תמציות אלרגניות המבוססות על הפעילות הביולוגית שלהם. זה כולל ניתוח של קבוצות שונות של פתרונות SPT, פתרון בדיקת פרובוקציה, כמו גם תמציות המשמשות אימונותרפיה ספציפית לאלרגנים; כפי שמוצג עבור אבקה, קשקשי חתול, קרדית אבק הבית, ותמציות בוטנים, כמו גם ארס דבורים3,17,21. הטכניקה יכולה להיות מיושמת במיוחד באבחון אלרגיות למזון, כפי שהוא יכול לזהות אפילו כמויות מינימליות של מרכיבים אלרגניים במוצרי מזון מורכבים כגון בוטנים, חלב, חיטה, וביצים22. בהקשר זה, הוא גם דווח ככלי בעל ערך להערכת אלרגניות של אלרגנים מזון מן החי, כגון tropomyosins, והוא יכול לסייע בהבחנה בין אלרגנים חזקים ללא אלרגנים23. ככלי מחקר, הבחינה משמשת כדי לחקור את ההשפעה של עיבוד מזון, כמו גם כדי להעריך את ההשפעה של מחייב ליגנד לאלרגנים והשפעתה על אלרגניות24,25. לדוגמה, הכריכה של Bet v 1 לליגנדים הוצגה כמי שלא משפיעה על קישור אלרגן-IgE, אם כי היא גרמה לעלייה ביציבות התרמית והפרוטולטית שלה25. ניתן להשתמש בבחינת ההסתייגות כדי להשוות את התגובה של המטופל לאלרגנים מינוריים וגדולים, כמו גם לחקור את התגובה הצולבת של הומולוגים ואיזופורמים של אלרגנים, כפי שמוצג בדוגמה שלנו באמצעות Bet v 1 ואלרגן המזון ההומולוגי Cor a 1 (איור 3). לגבי איזופורמים אלרגנים, מגשר שחרור assay שימש כדי לזהות את האלרגן העיקרי Amb 1.01 כמו isoform IgE-תגובתי החזק ביותר אבקה אצות(אמברוזיה artemisiifolia). לשם השוואה, שני איזופורמים האחרים שזוהו בתמציות אבקה אצות, אמב 1.02 ואמב 1.03, הראו תגובתיות מופחתת ל- IgE26של חולים .
בשנים האחרונות, הבחינה הוחלה לחקור תרכובות אנטי אלרגיות פוטנציאליות ווריאנטים היפואלרגניים חדשניים של אלרגנים, בסיוע בזיהוי מועמדים מתאימים לאימונותרפיה ספציפית לאלרגנים27,28. גישה חדשנית נוספת היא להשתמש בבדיקה כדי לפקח על יעילות הטיפול במהלך אימונותרפיה ספציפית לאלרגנים. בהקשר זה, קבוצת המחקר שלנו פיתחה מערכת עיכוב בדיקת huRBL, אשר בקורלציה היטב עם הפחתת ציון הסימפטומים של המטופל במהלך אימונותרפיה ספציפית לאלרגנים29. הבחינה הוצעה גם כדי ללמוד את ההשפעות החיסוניות של TGFβ1 על degranulation בתיווך IgE המושרה על ידי אלרגנים30.
המגבלות של בדיקת הם כי למרות תאי huRBL יש כמה תכונות של תאי פין או בזופילים, הם לא לגמרי לחקות את הפונקציה הטבעית של תאים אפקט אלה. לדוגמה, תאי פיסט מבטאים באופן נרחב את קולטן זיהוי התבנית קולטן אגרה 4 (TLR4), הנחוץ לזיהוי פתוגן, ואילו הוא חסר לחלוטין בתאי RBL-2H331. בשל הבדל זה בפונקציונליות, ההסתה אינה מחקה באופן מלא את המצב בחיים האמיתיים, אשר צריך לזכור בעת פרשנות הנתונים. בנוסף, מאז תאי huRBL הם תאים בזופיליים סרטניים, שינויים בתנאי תרבית פולחן ממושך יכול להוביל הבדלים פנוטיפיים המובילים לתוצאות משתנות בין מעבדות שונות20. היבט נוסף הוא הבחירה בריכוז אלרגנים שיש לקחת בחשבון בעת התאמת שיטה זו שכן ריכוזי אלרגנים גבוהים עלולים לגרום degranulation מיושר שאינו IgE בשל נוכחות של כמויות גבוהות של פרוטאזים או אנדוטוקסינים18. מגבלות אחרות הן התלות בסרה אנושית עם רמות IgE ספציפיות גבוהות יחסית (RAST class 5-6), והצורך במערכות תרבית תאים, שנותר מכשול שיש להתגבר עליו על מנת ליישם את הטכניקה בשגרה הקלינית היומיומית.
מלבד מגבלות אלה, ה- huRBL assay מייצג כלי מחקרי רב ערך לאבחון וטיפול במחלות אלרגיות וניתן להשתמש בו במגוון רחב של יישומים.