כימות תרומות הידיים והרגליים במהלך תרגילי ישיבה לעמידה בסיוע חשמלי חוזרים ונשנים במשותקים: מחקר פיילוט

Musfirah Abd Aziz; Nur Azah Hamzaid; Nazirah Hasnan

doi:10.3791/63149

Method Article

כימות תרומות הידיים והרגליים במהלך תרגילי ישיבה לעמידה בסיוע חשמלי חוזרים ונשנים במשותקים: מחקר פיילוט

DOI:

10.3791/63149

⸱

November 11th, 2022

Musfirah Abd Aziz¹^,² , Nur Azah Hamzaid¹^,² , Nazirah Hasnan³

¹Biomechatronics and Neuroprosthetics Laboratory, Department of Biomedical Engineering, Faculty of Engineering, Universiti Malaya, ²Center for Applied Biomechanics (CAB), Department of Biomedical Engineering, Faculty of Engineering, Universiti Malaya, ³Department of Rehabilitation Medicine, Faculty of Medicine, Universiti Malaya

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

תרומת הזרועות ב-Sit-To-Stand (SitTS) נקבעת על פי מצב השרירים של הרגליים. מספר אסטרטגיות מפצות התגלו במאמצים להשיג מחזורי SitTS מלאים. ממצאים אלה משלשים את המדדים הביומכניים של אנשים הסובלים מפגיעה בחוט השדרה (SCI) עם תחושת העומס הסובייקטיבית שלהם הנישאים על ידי שתי הגפיים שלהם לאורך כל גישות ה-SitTS.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ביצוע Sit-to-Stand (SitTS) בחולי פגיעה חלקית בחוט השדרה (SCI) כרוך בתפקוד מוטורי בגפיים העליונות והתחתונות. השימוש בתמיכת זרוע, בפרט, הוא גורם מסייע משמעותי בעת ביצוע תנועת SitTS באוכלוסיית SCI. בנוסף, היישום של גירוי חשמלי פונקציונלי (FES) על שרירי הארבע ראשי ושרירי gluteus maximus הוא אחד הניהול שנקבע עבור SCI לא שלם כדי לשפר את פעולת השרירים עבור תנועות פשוטות בגפיים התחתונות. עם זאת, התרומה היחסית של הגפיים העליונות והתחתונות במהלך ישיבה לא נחקרה לעומק. שני משותקי SCI מוטוריים לא שלמים ביצעו תרגיל SitTS חוזר ונשנה לאתגר עייפות. הביצועים שלהם נחקרו כמחקר מקרה-ביקורת בשיטה מעורבת המשווה SitTS עם וללא סיוע של FES. שלושה סטים של בדיקות SitTS הושלמו עם תקופת מנוחה של 5 דקות שהוקצתה בין סטים, עם חיישני מכנומיוגרפיה (MMG) מחוברים מעל שרירי פי הטבעת (rectus femoris) באופן דו-צדדי. התרגיל הופרד לשני מפגשים; יום 1 עבור SitTS מרצון ויום 2 עבור SitTS בסיוע FES. שאלונים נערכו לאחר כל מפגש כדי לאסוף את המשוב של המשתתפים על חוויית הישיבה החוזרת שלהם. הניתוח אישר כי מחזור SitTS יכול להיות מחולק לשלושה שלבים; שלב 1 (הכנה לעמידה), שלב 2 (מושב) ושלב 3 (התחלת הארכת מפרק הירך), שתרמו ל-23% ±-7%, 16% ±-4% ו-61% ±-6% ממחזור ה-SitTS, בהתאמה. תרומת הידיים והרגליים במהלך תנועת SitTS השתנתה אצל משתתפים שונים בהתבסס על דירוג השרירים של המועצה למחקר רפואי (MRC). בפרט, כוחות הזרוע המופעלים מתחילים לעלות בבירור כאשר כוחות הרגליים מתחילים לרדת במהלך עמידה. ממצא זה נתמך על ידי אות MMG מופחת באופן משמעותי המעיד על עייפות שרירי הרגליים ותחושת העייפות המדווחת שלהם.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Sit-To-Stand (SitTS) היא תנועה משמעותית בפעילות חיי היומיום של האדם (ADL). זהו גם תנאי מוקדם לפעילויות תפקודיות בסיסיות כגון עמידה, העברה והליכה. עבור חולים עם פגיעה חלקית בחוט השדרה (SCI), משותקים בפרט, תרגיל SitTS הוא פעילות חיונית לעצמאותם התפקודית ^1,2. תרגיל זה חיוני לאימוני עצמאות, אשר בסופו של דבר מסייע לאוכלוסיית SCI לשפר את איכות חייהם. על מנת לבצע תרגיל SitTS מספיק ומתאים, הידע לגבי הביומכניקה שלהם ופעילות השרירים צריך להיות מדיד במהלך האימון.

בתוכנית שיקום קלינית, לחולי SCI עם סולם ליקויים של האגודה האמריקאית לפגיעות בעמוד השדרה (ASIA), AIS C יש התקדמות טובה יותר וסיכוי טו....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

תרגיל SitTS והסכמה מדעת בכתב יד זה מתוארים תחת שיקול אתי על ידי ועדת האתיקה של המרכז הרפואי של אוניברסיטת מלאיה (2017119-4828)¹². נהלי המחקר הוסברו בפירוט לכל משתתף, והסכמה מדעת בכתב התקבלה לפני תחילת ניסוי SitTS. מחקר זה נערך במצב מעורב, שבו התקבלו נתונים כמותיים באמצעות ניתוח ביומכני, ואילו ציונים סובייקטיביים התקבלו ממפגשי משוב (של המשתתפים) ומהקלטות שמע (של אינטראקציות בין החוקרים למשתתפים במהלך המחקר). מחקר פיילוט זה השווה את תרומת הידיים והרגליים של המשתתפים בתרגילי SitTS באופן התנדבותי לעומת הביצועים שלהם עם נוכחות FES.

1. בחירת המשתתפים

בצע הערכה עם משתתפי SCI פוטנציאליים.
1. הס....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

בסך הכל הושלמו 399 ו-463 ניסויי SitTS ללא ובעזרת FES בהתאמה. הניסויים שתרמו לכל קבוצה מוצגים בטבלה 2. המשתתפים יכלו לבצע יותר ניסויי SitTS עם נוכחות של גירוי חשמלי על רגליהם, כלומר, FES. בסך הכל, שני המשתתפים הצליחו לבצע יותר ניסויי SitTS בעזרת FES. זה מצביע על כך ש- FES מסייע בגירוי שריר הארבע ראשי של המשתתפים לבצע פעולת SitTS בתקופה ממושכת²⁰. במחקר זה תוארו שלושה שלבים של SitTS. שלב 1 החל עם תחילת התנועה ונמשך כאשר הישבן עזב את המושב. שלב 2 התייחס לזמן שבו הישבן עוזב את המושב עד.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המחקר הנוכחי הדגים תרומה למשקל הגוף אצל נבדקי SCI במהלך פעילות גופנית SitTS. מחקר זה הציג את SF כמכשיר עזר חיוני עבור משותקים כדי לבצע מחזור SitTS מוצלח. יתר על כן, SF מכשיר פותח כדי להבטיח שניתן יהיה להעריך גם את כוח הנשק²⁸. היישום של MMG נוסף במחקר כדי לצפות בשריר SitTS ראשוני המסייע לחוקרים להבין את ביצועי SitTS טוב יותר. יתר על כן, מפגש המשוב אפשר לחוקרים לקבל תובנות לגבי תחושתם הסובייקטיבית התומכות בראיות לנתונים כמותיים של מחקר SitTS.

תוצאות מייצגות הראו עוצמה שלי.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

למחברים אין מה לחשוף.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המחברים מודים ומעריכים את כל מתנדבי SCI שהשתתפו במחקר זה. מחקר זה נתמך על ידי משרד ההשכלה הגבוהה, מלזיה ואוניברסיטת מלאיה באמצעות תוכנית מענקי מחקר בסיסית (FRGS) מענק מס '. FP002-2020; FRGS/1/2020/SKK0/UM/02/1.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
Name	Company	Catalog Number	Comments
כיסא			אישית כיסא מותאם אישית נבנה כדי לעקוב אחר ממד לוחית הכוח.
FES RehaStim 2	Hasomed		מכשיר שיכול לעורר זרם חשמלי לכיוון השריר.
FlexiForce A201	Tekscan, Inc., ארה"	טווחי כוח: 0-100 פאונד (440 N)	חיישני כוח משמשים ללכידת כוח זרוע במסגרת עומדת.
	עומדת מתקפלת	גובה: 70.0 ס"מ - 90.0 ס"מ.	מסגרת הליכה שנקנתה מחברה רפואית מקומית.
ניתוח תנועה	Vicon אוקספורד, בריטניה		מערכת המתעדת קינמטיקה וקינטיקה של הפעילות.
יישום מסוף יציאה טורית	CoolTerm	גרסה 1.4.6; רוג'ר מאייר	אפליקציה לתיעוד נתוני חיישן הכוח.
תוכנת ויברומיוגרפיה	BIOPAC System Inc., ארה"ב	AcqKnowledge 4.3.1	תוכנה להקלטה וליטוף נתוני MMG גולמיים. הוא מתפקד גם עבור ניתוחים לא מקוונים.
מתמרי VMG ומערכת ויברומיוגרפיה BIOPAC	BIOPAC System Inc., ארה"	BP150 ו-HLT100C	מכשיר למדידת פעילות השרירים.

מותאם ב מסגרת ב

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Nithiatthawanon, T., Amatachaya, P., Thaweewannakij, T., Manimmanakorn, N., Mato, L., Amatachaya, S. The use of lower limb loading ability as an indicator for independence and safety in ambulatory individuals with spinal cord injury. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 57 (1), 85-91 (2021).
Chaovalit, S., Taylor, N. F., Dodd, K. J.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

כימות תרומות הידיים והרגליים במהלך תרגילי ישיבה לעמידה בסיוע חשמלי חוזרים ונשנים במשותקים: מחקר פיילוט

In This Article

Summary

Abstract

Introduction

Protocol

Results

Discussion

Disclosures

Acknowledgements

Materials

References

Reprints and Permissions

Tags

Related Articles