$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
הפעלה חיסונית אימהית (MIA) תוארה כאחד מגורמי הסיכון העצמאיים הקריטיים ביותר ללידה מוקדמת, מוות עוברי וליקויים קוגניטיביים והתנהגותיים לכל החיים בצאצאים 1,2,3,4. חלק ניכר מהמחקר הפרה-קליני הקיים על תפקידה של דלקת הריונית על תוצאות שליה והתפתחותיות משתמש במרכיבי פתוגנים, כגון ליפופוליסכריד (LPS) מ-E. coli והאנלוגי הסינתטי של RNA דו-גדילי נגיפי, פוליאינוסיני: חומצה פוליציטידילית (Poly[I: C]), המחקה זיהומים ויראליים. עם זאת, למרות שסטרפטוקוקוס מקבוצה B (GBS) הוא הגורם השכיח ביותר לזיהום סביב הלידה, מעט מודלים של בעלי חיים התייחסו לתפקידו במנגנונים דלקתיים הפועליםובתוצאות.
GBS הוא קוקוס גרם חיובי מכוסה המתיישב בדרכי המין התחתונות בכ-15%-30% מהנשים ההרות6. זה מוביל לזיהום/דלקת שליה, המכונה כוריואמניוניטיס 7,8. מבין עשרת הסרוטיפים של GBS, שני הסרוטיפים השכיחים ביותר Ia ו-III הם גורמים זיהומיים עיקריים לפציעות ברקמות המטרנו-עובר 9,10. הוכח כי זיהום GBS מוביל לתגובה דלקתית גבוהה יותר בדם העובר ובמחסור בשליה, אשר חשודים מאוד כמעורבים בהפרעות נוירו-התפתחותיות מרובות כגון שיתוק מוחין (CP), הפרעת קשב וריכוז (ADHD) והפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD)5,11.
במהלך עשר השנים האחרונות, פיתחנו מודל חולדות של כוריואמניוניטיס הנגרמת על ידי GBS שמוביל לליקויים התפתחותיים שונים בצאצאים12. מודל פרה-קליני זה מדגים את הקשר הסיבתי בין דלקת שליה הנגרמת על ידי GBS לבין מגוון ליקויים נוירו-התפתחותיים ספציפיים למין בצאצאים 13,14,15. מטרת מאמר זה היא לספק לקוראים תובנה לגבי העיצוב של מודל חולדה פרה-קליני של זיהום בסוף ההריון וכתוצאה מכך ליקויים נוירו-התנהגותיים בצאצאים. הפרוטוקול הנוכחי נועד לחקות את המציאות הקלינית של כוריואמניוניטיס הנגרמת על ידי GBS.
תוצאות ממודל פרה-קליני זה מראות כי חיסון תוך-צפקי (IP) בסוף ההריון (איור 1) של GBS מוביל ל-(i) זיהום שליה ודלקת, ועונה על הקריטריונים האבחנתיים של כוריואמניוניטיס16; (ii) ויסות מסיבי של IL-1β ומולקולות דלקתיות במורד הזרם ממסלול IL-1, בתוך השליה12; (3) ליקויים נוירו-התפתחותיים בצאצאים12; (iv) הבדלים בין המינים בתגובות החיסוניות וליקויים נוירו-התנהגותיים שלאחר מכן, כגון צאצאים נקבות המציגים תכונות דמויות ADHD בוגרות בעוד שצאצאים זכרים מציגים תכונות דמויות ASD מוקדמות וארוכות טווח; (v) תוצאות נוירו-התנהגותיות מובהקות בצאצאים בהתאם לסרוטיפ GBS המשמש לגרימת כוריואמניוניטיס14,15. בהתאם לממצאים אלה, הצעדים הבאים העיקריים המשתמשים במודל זה יהיו לבחון, ראשית, את תפקידו של אנדרוגן בכוריואמניוניטיס הנגרמת על ידי GBS, ושנית, את תפקיד ההגנה על השליה והעצבים של מולקולות המכוונות למסלולים דלקתיים ספציפיים, בתקווה להביא חלק מהמולקולות הללו לסף הניסויים הקליניים הטיפוליים.