על פי השערת הפריון, האיזופורם החריג (PrPSc) הוא המרכיב העיקרי, או היחיד, של הגורם הזיהומי באנצפלופתיות ספוגיפורמיות מועברות (TSEs). אישור לאבחון TSE מסתמך על זיהוי חיסוני של PrPSc על ידי יישום פרוטוקולים של אימונוהיסטוכימיה (IHC) ו / או שיטות אימונובלוט מערביות (WB) של רקמות אנצפלון1.
IHC היא שיטה המשתמשת בנוגדנים חד-שבטיים או, במקרים מסוימים, רב-שבטיים (כנוגדנים ראשוניים) כצעד ראשון בצביעת מערכת החיסון של אנטיגנים ממוקדים במיוחד הממוקמים בתאים של חתך רקמה. כל קשירת נוגדנים-אנטיגן ראשונית יעילה מומחשת לאחר מכן באמצעות נוגדנים משניים ספציפיים לנוגדנים הראשוניים. נוגדנים משניים אלה מצומדים לאנזימים, כגון חזרת פרוקסידאז (HRP) או פוספטאז אלקליין (AP). הדמיה מושגת לאחר מכן על ידי הוספת מצע לאנזימים אלה, המייצרים תוצרי צבע בלתי מסיסים הממוקמים באזורים שבהם הנוגדנים העיקריים קשורים לאנטיגנים הממוקדים. הדמיה משופרת יכולה להיות מושגת על ידי צביעה נגדית, שבו צבע משמש ליצירת ניגוד בין רקמה immunolabeled ולא immunolabeled2.
עם IHC באמצעות רקמות משובצות פרפין קבועות פורמלין (FFPE), קיבוע פורמלין יכול לבטל את היעילות של נוגדנים ראשוניים עקב קישור צולב על ידי פורמלדהיד וחימום והתייבשות במהלך הטמעת פרפין. אלה משנים את הקונפורמציה של חלבונים, הורסים או מסווים את האפיטופים, ובכך מפחיתים או מבטלים את זיהויים3. ככזה, זה דורש אחזור אנטיגן (AR). טכניקות המציאות הרבודה משבשות את הקישור הצולבות של קבוצות כימיות הקשורות לפורמלדהיד במולקולות האנטיגניות, ובכך משחזרות או חושפות את הקונפורמציה המקורית של אנטיגן-חלבון. התוצאה היא שחזור זיקת נוגדן-אנטיגן (אפיטופ) לתיוג חיסוני. היעילות הסופית של AR תלויה באיכויות של האנטיגן הממוקד ו / או הנוגדן העיקרי2.
אחזור אנטיגן (אפיטופ) המושרה בחום (HIER) הוא הליך אחד של AR3 ומשמש באופן שגרתי לזיהוי PrPSc IHC, כמתואר כאן. IHC חיוני לאבחון ומשמש במעבדות מחקר כדי לקבוע את התפלגות הרקמות של אנטיגן הקשור לפתולוגיה. הוא נמצא בשימוש נרחב באבחון ומחקר סרטן, מדעי המוח ומחלות זיהומיות4, בין היתר. עבור TSEs, IHC ממלא תפקיד חשוב באבחון ובמחקר לאישור וחקירה של התפלגות PrPSc במארחים טבעיים ובמודלים ניסיוניים. IHC תורם למחקרי פתוגנזה של פריונים ולניתוח סוגים ודפוסים של תצהיר PrPSc , כלומר ברקמות עצביות5, כדי לזהות סטיות מזיהומים המתוארים באופן שגרתי ולזהות זני פריונים חדשים לכאורה.
מכיוון שפריונים של אנצפלופתיה ספוגית בקר (BSE) יכולים להדביק בני אדם, פרוטוקולי מעבדה מסוימים המעורבים בעבודה עם BSE עשויים לדרוש שימוש במתקנים ובשיטות BSL-36. אלה כוללים שימוש במיכל משני אטום להובלת דגימות רקמה פוטנציאליות נגועות ב- BSE בתוך המכון והמעבדה. הוא כולל גם ייעוד אזורי הכלה וציוד ייעודי למחקר וניתוח BSE במידת האפשר. הדבר נעשה על מנת למנוע זיהום מחוץ לאזור העבודה ולספק חלל סגור מאחר ויש צורך בהליכי טיהור.
בהתאם לכך, המעבדה לפתולוגיה של INIAV עוקבת אחר מתקנים ושיטות עבודה מומלצים ברמת בטיחות ביולוגית 3 (BSL-3)6 לניהול דגימות פוטנציאליות נגועות בפריונים של רקמות מבקר, מעלי גירה קטנים וצווארים הקשורים למעקב TSE.
רקמות קבועות פורמלין ומשובצות פרפין הכלולות בהליכי אבחון או מחקר TSE, במיוחד במערכת העצבים המרכזית, עלולות להיות זיהומיות. לפיכך, רקמות קבועות אלה חייבות להיות מטופלות בחומצה פורמית כדי להפחית את ההדבקה של פריונים, אם קיימים, לפני עיבוד הרקמות. זה מבוצע על ידי הצבת רקמות קבועות, גזוז (כ 2-4 מ"מ עובי) בתוך קלטת עיבוד. לאחר מכן הקלטת טובלת ב-98% חומצה פורמית (למשך שעה). לאחר טבילה, הקלטות עם רקמות נשטפות במי ברז זורמים במשך 30 דקות, ומוחזרות לקיבוע לפני עיבוד נוסף. אם מקטעי הרקמה אינם מטופלים לפני העיבוד, יש לטבול קטעי רקמה פוסט-מיקרוטומיים בחומצה פורמית לא מדוללת למשך 5 דקות לפחות לפני צביעה היסטולוגית7. פרוטוקול IHC עבור PrPSc כולל שלב שגרתי של פירוק אפיטופ חומצה פורמית, המשמש גם לנטרול פריונים7. לאחר שלבי השבתת פריונים אלה, ניתן לעבד את הרקמות הקבועות המתקבלות ב- BSL-2 באמצעות שיטות BSL-2 סטנדרטיות.
דרישת דגימת הרקמה המינימלית לאבחון TSE בכל בעל חיים הכלול במעקב TSE היא איסוף גזע המוח (ברמת האובקס). בנוסף, עבור גילוי BSE לא טיפוסי ו scrapie, מומלץ כי חלק המוח הקטן צריך להיות גם לאסוף 1,8. לאבחון CWD, יש לבדוק הן את גזע המוח (obex) והן את בלוטות הלימפה הרטרופרינגיאליות מכיוון שניתן לזהות PrP Sc ברקמות לימפה ללא PrPSc ניתן לזיהוי ב- obex9, נסקר על ידי Machado et al.10.
החלק האובקס של גזע המוח כולל אתרי מטרה של TSE אבחנתיים, כלומר, הגרעין הווגאלי הגבי (DVN), גרעין דרכי הבידוד (STN) וגרעין דרכי השדרה של העצב הטריגמינלי (V). אזורים אלה מציגים באופן עקבי הצטברות PrPSc דו-צדדית, אפילו בשלבים המוקדמים של BSE וגירוד קלאסי. במקרים קליניים של TSE מתקדם, כל אזורי החומר האפור בגזע המוח מראים התפלגות PrPSc נרחבת11.
לפני החתך והעיבוד, דגימות המוח מוערכות (איור 1) כדי לוודא את רמת האוטוליזה ואת נוכחותו של נזק כלשהו לרקמות שעלול לסכן את התאמת הדגימה לאבחנה מאשרת מבוססת IHC8. כדי לאמת את שלמות פרוטוקולי ההכנה ואת התוצאות האנליטיות, דגימות הרקמה החיוביות והשליליות של TSE נכללות כבקרות בשילוב עם הכנת רקמות ממקרי בדיקה בכל בדיקה.

איור 1: נוהל PrPSc IHC. ייצוג המציג את הרצף שלב אחר שלב של הליך PrPSc IHC מדה-פרפיניזציה של חלקי רקמות ועד אימונוסטיין וזיהוי בסופו של דבר (FFPE - פורמלין-קבוע פרפין מוטבע; Mab - נוגדן חד שבטי; DAB - 3,3' diaminobenzidine). דמות זו נוצרה בשנת BioRender.com. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.