$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
מבחינה היסטורית, מדענים הסתמכו על ניסויים פרה-קליניים בבעלי חיים לצורך גילוי תרופות, אך מספר גדל והולך של שיטות אלה הוטלו בספק בגלל מתאם גרוע עם תוצאות אנושיות1. יישום עקרונות "3Rs" להחלפה, הפחתה ושכלול של ניסויים בבעלי חיים דוחק במדענים למצוא שיטות חלופיות חדשות במבחנה לתמיכה בהערכת סיכונים פרה-קליניים של תרופות וטוקסיקולוגיה כימית2. עם זאת, מודלים רבים במבחנה שפותחו עד כה חסרים את הארכיטקטורה הביולוגית, המורכבות התאית והסביבה המכנית הנחוצות כדי לשחזר את הטבע הדינמי של איברים חיים אנושיים 3,4.
מערכות פרה-קליניות קונבנציונליות במבחנה משתמשות בדרך כלל במונוקולטורה דו-ממדית של תאים אנושיים הגדלים על משטח פלסטיק קשיח. שיטות אלה מספקות כלי לביצוע מחקרים מכניסטיים פשוטים ומאפשרות סינון מהיר של מועמדים לתרופה. בשל עלותם הנמוכה יחסית וחוסנם הגבוה, מודלים דו-ממדיים משויכים לעתים קרובות למערכות אוטומטיות בעלות תפוקה גבוהה ומשמשים לזיהוי מהיר של מועמדים פוטנציאליים לתרופות בשלב המוקדם של תהליך פיתוח התרופה 5,6. עם זאת, מודלים דו-ממדיים כאלה אינם מספקים גישה תרגומית למידול תגובות ברמת הרקמה, ברמת האיבר או ברמת המערכת למועמדים טיפוליים, הדרושה לחיזוי מדויק של בטיחות ויעילות התרופות בשלב הפרה-קליני של פיתוחן. תרביות תאים שטוחות אינן משחזרות את המיקרו-סביבה הטבעית של הרקמה, כולל יחסי הגומלין הרב-תאיים המורכבים, התכונות הביומכניות והארכיטקטורה התלת-ממדית (תלת-ממדית) של רקמות אנושיות7. תאים הגדלים על משטח שטוח לעתים קרובות אינם רוכשים פנוטיפ בוגר, ולכן אינם יכולים להגיב לגירויים פרמקולוגיים כפי שהיו מגיבים ברקמה הטבעית. לדוגמה, תאי אפיתל מכתשית אנושיים ראשוניים הגדלים במבחנה מציגים פנוטיפ קשקשי ומאבדים סמנים פנוטיפיים מרכזיים, כולל חלבונים פעילי שטח C ו- B (SP-C ו- SP-B)8. בנוסף להתמיינות לא מספקת, תאים ראשוניים הופכים לעתים קרובות לבלתי רגישים לגורמי עקה ביולוגיים במבחנה, כאשר מסלולים ביוכימיים מסוימים הקשורים לדלקת רקמות הופכים ללא פונקציונליים9. נראה כי אובדן כזה של תפקוד התא קשור בעיקר לשימוש במצעים נוקשים, כמו גם להיעדר גורמים מסיסים המשוחררים באופן טבעי על ידי תאי סטרומה ספציפיים לרקמות כגון פיברובלסטים של ריאות ותאי שריר חלק10,11.
ההבנה כי היעדר מורכבות כימו-פיזיקלית וביולוגית מגבילה את ההתנהגות הפיזיולוגית של תאים במבחנה עודדה פיתוח מודלים רב-תאיים מתוחכמים יותר, שהוכחו כלוכדים טוב יותר את המורכבות של רקמות אנושיות מחוץ לגוף12,13. מאז יצירת המודלים הראשונים של תרביות משותפות בתחילת שנות השבעים14, הכנסת הידרוג'לים סינתטיים וטבעיים שיפרה באופן משמעותי את היכולת לחקות מיקרו-סביבות רקמה טבעיות והפכה לכלי רב ערך להנעת התמיינות תאית, הנחיית הארגון העצמי של תאים למבנים דמויי רקמות, ושיקום תפקודי רקמה מקומיים15,16. לדוגמה, כאשר הם גדלים בפיגום התלת-ממדי המתאים, תאים אנושיים יכולים להתארגן בעצמם למבנים פונקציונליים כגון ספרואידים או אורגנואידים, המבטאים סמנים של תאי גזע, והם מסוגלים להתחדשות עצמית17. לעומת זאת, תאים אנושיים (כולל תאי גזע), כאשר הם גדלים על מצעים דו-ממדיים מסורתיים, מזדקנים במהירות ועוברים הזדקנות לאחר כמה מעברים18. בנוסף, ניתן "לתפור" הידרוג'לים כך שיתאימו לתכונות רקמה ספציפיות כגון נקבוביות, גודל נקבוביות, עובי סיבים, צמיגות, טופוגרפיה ונוקשות, או להנדס אותם עם רכיבים תאיים שמקורם ברקמה ו/או מולקולות ביו-אקטיביות המאפשרות חיקוי של מצבים פיזיולוגיים או פתולוגיים19,20. למרות הפוטנציאל העצום שלהם לבדיקות תרופות, מודלים מבוססי הידרוג'ל תלת-ממדיים המשמשים במחקר פרמצבטי אינם משחזרים באופן מלא את הציטוארכיטקטורה המורכבת של רקמות in vivo וחסרים גירויים המודינמיים ומכניים חשובים הקיימים בדרך כלל בגוף האדם, כולל לחץ הידרוסטטי, מתיחה מחזורית וגזירת נוזלים21.
מערכות מיקרופיזיולוגיות (MPS) כגון איברים על שבבים (OOCs) התפתחו לאחרונה ככלים המסוגלים ללכוד תגובות פיזיולוגיות מורכבות במבחנה22,23. מודלים אלה משתמשים לעתים קרובות בפלטפורמות מיקרופלואידיות, המאפשרות מידול של מיקרו-סביבה דינמית של איברים חיים.
שילבנו את העקרונות של ביו-הנדסה תלת-ממדית של רקמות ומכנוביולוגיה כדי ליצור מודל של שבב פתוח של רקמת אפיתל אנושית מורכבת. זה איפשר לנו לשחזר מקרוב את המיקרו-סביבה הרב-תאית והדינמית של רקמות אפיתל. זה כולל רמזים ביוכימיים וביומכניים ספציפיים לרקמות הקיימים באופן טבעי באיברים חיים, אך לעתים קרובות מוזנחים על ידי מודלים מסורתיים במבחנה 24. השבב הפתוח משלב שני תאים: תא כלי דם (איור 1A) ותא סטרומה (איור 1B) המופרדים על-ידי קרום נקבובי, מה שמאפשר פיזור חומרי מזון בין שני החדרים (איור 1C). תא כלי הדם חשוף לזרימת נוזלים רציפה כדי לשחזר לחץ גזירה פיזיולוגי, בעוד העיצוב הנמתח של תא הסטרומה מאפשר מידול של המתח המכני הקשור לתנועות נשימה או פריסטליס מעיים. תא הסטרומה מכיל את פיגום ההידרוג'ל התלת-ממדי הניתן להתאמה שנועד לתמוך בצמיחה פיזיולוגית של פיברובלסטים ספציפיים לרקמות. יש לו מכסה נשלף המאפשר הקמת ממשק אוויר-נוזל, מצב המאפשר חיקוי גדול יותר של הפיזיולוגיה האנושית של רקמות הרירית, כמו גם גישה ישירה לרקמה לניהול תרופות ישירות על שכבת האפיתל. איור משלים 1 לוכד כמה ממרכיבי המפתח של תכנון השבב הפתוח, כולל ממדים ותאים ביולוגיים (איור משלים 1A-D), כמו גם את השלבים הטכניים העיקריים המתוארים בפרוטוקול זה (איור משלים 1E).
זילוח של השבב הפתוח מושג באמצעות משאבה פריסטלטית ניתנת לתכנות (איור 1D). מערך המשאבה הפריסטלטית מאפשר לחורר 12 שבבים פתוחים בו זמנית. רוב החממות יכולות לאכלס שני מערכים המאפשרים תרבות של עד 24 שבבים לכל אינקובטור. מתיחה מכנית מושגת באמצעות וסת לחץ ואקום הניתן לתכנות בהתאמה אישית (איור 1E). הוא מורכב מווסת ואקום אלקטרו-פנאומטי הנשלט אלקטרונית על ידי ממיר דיגיטלי לאנלוגי. במילים אחרות, וסת הוואקום האלקטרו-פנאומטי מייצר פרופיל ואקום סינוסואידלי עם משרעת ותדירות שנקבעת על ידי המשתמש. זן מחזורי הנע בין 0% ל -15% נוצר על ידי הפעלת לחץ שלילי על ערוץ הריק של השבב הפתוח באמפליטודה הנעה בין 0 ל -90 kPa ותדר של 0.2 הרץ. זוהי מערכת מותאמת אישית המקבילה ליחידת המתח Flexcell הזמינה מסחרית שאומצה בעבר ותוארה במאמרים אחרים25. כדי לחקות את עיוות הרקמה המכנית הקשורים, למשל, לתנועת הנשימה של הריאה או לפריסטלטיקה של המעי, המפעיל הפנאומטי מפעיל גלי ואקום/מתח סינוסואידים שניתן להתאים את גודלם ואת המשרעת שלהם לרמה הפיזיולוגית של מאמץ ותדירות שתאים אנושיים חווים ברקמה הטבעית שלהם.
כאן, אנו מתארים שיטה יעילה וניתנת לשחזור להנדסה וטיפוח של אפיתל אורגנוטיפי שווה ערך על פלטפורמת אב טיפוס של שבב פתוח. הוא מאפשר יצירת מודלים מורכבים של איברים כגון עור, נאדיות, דרכי נשימה ומעי גס תוך שילוב זרימת נוזל כלי דם ומתיחה מכנית. נתאר היבטים טכניים מרכזיים שיש לקחת בחשבון תוך יישום עקרונות של הנדסת רקמות ליצירת מודלים אפיתליאליים מורכבים. נדון ביתרונות ובמגבלות האפשריות של העיצוב הנוכחי.
סקירה כללית של השלבים העיקריים המשמשים להשגת הבשלת רקמות ואיברים, כולל פרמטרים של זרימה ומתיחה, מדווחת ב: איור 2 עבור העור, איור 3 עבור הנאדיות, איור 4 עבור דרכי הנשימה ואיור 5 עבור המעי. מידע נוסף על הרכב המדיה וריאגנטים המשמשים לגידול דגמי האיברים השונים כלולים בטבלאות המשלימות (טבלה משלימה 1 לעור; טבלה משלימה 2 עבור alveolus; טבלה משלימה 3 לדרכי הנשימה, וטבלה משלימה 4 למעי).