$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
דיסמנוריאה ראשונית (PD) היא המצב השכיח ביותר בגינקולוגיה קלינית. הוא מאופיין בכאבי גב, נפיחות, כאבי בטן או אי נוחות לפני או במהלך הווסת ללא פתולוגיה של האגן במערכת הרבייה1. דו"ח על שכיחותה הראה כי 85.7% מהתלמידים סובלים מפרקינסון2. גלולות למניעת הריון במינון נמוך הן הטיפול הסטנדרטי, אך תופעות הלוואי השליליות שלהן, כגון פקקת ורידים עמוקים, משכו תשומת לב גוברת3. השכיחות של פקקת ורידים עמוקים בקרב משתמשים בגלולות למניעת הריון היא >1 ל-1,000 נשים, והסיכון הוא הגבוה ביותר במהלך 6-12 החודשים הראשונים ובמשתמשות מעל גיל 404.
בשימוש ארוך ברפואה הסינית המסורתית (TCM), קנה שורש Cyperi (CR) נגזר מקנה השורש המיובש של Cyperus rotundus L. ממשפחת Cyperaceae. CR מסדיר הפרעות מחזור ומקל על דיכאון וכאב5. CR נמצא בשימוש נרחב בגינקולוגיה ונחשב לרפואה כללית לטיפול במחלות נשים6. CR מעובד עם חומץ (CRV) משמש בדרך כלל מבחינה קלינית. בהשוואה ל- CR, CRV מראה ויסות משופר של הווסת והקלה על כאבים. מחקרים מודרניים הראו כי CR מעכב cyclooxygenase-2 (COX-2) ואת הסינתזה הבאה של prostaglandins (PGs), ובכך להשיג השפעה אנטי דלקתית. בינתיים, CR מציג אפקט משכך כאבים ללא תופעות לוואי7, מה שהופך את CR לבחירה טובה עבור חולי דיסמנוריאה. עם זאת, המנגנון העומד בבסיס ויסות הווסת ומתן הקלה בכאב על ידי CRV אינו ברור. מחקר CR התמקד בעיקר בשינויים ברכיבים הכימיים הפעילים שלו ובפעילויות הפרמקולוגיות שלו, כגון ההשפעות האנטי דלקתיות, נוגדות הדיכאון ומשככי הכאביםשלו 8,9,10,11,12.
למרות המרכיבים של TCM הם מורכבים, הם נספגים לתוך הדם חייב להגיע ריכוז דם מסוים כדי להיות יעיל13. ניתן לצמצם את היקף בדיקת החומרים הפעילים של TCM על ידי שימוש באסטרטגיה של קביעת המרכיבים בדם. ניתן להימנע מעיוורון בחקר המרכיבים הכימיים במבחנה, ומחד-צדדיות בחקר המרכיבים הבודדים14. על ידי השוואת הרכבים של CR ו- CRV בדם, ניתן לזהות שינויים בחומרים הפעילים של CR המעובד ביעילות ובמהירות. יעילות התרופה היא התהליך שבו תרופה משפיעה על הגוף. שינויים במרכיבי התרופה עקב התגובה המטבולית של הגוף, אשר עשויים להיות קשורים למנגנון הפעולה של התרופה, ניתן לקבוע עם metabonomics. Metabonomics שואפת למדוד את התגובות המטבוליות הכוללות והדינמיות, אשר עולה בקנה אחד עם קביעת היעילות הכוללת של הרפואה הסינית המסורתית15. יתר על כן, מטבוליטים הם התוצר הסופי של ביטוי גנים, אשר קרוב ביותר לפנוטיפים16. לפיכך, מטבונומיה עשויה להתאים לחקר ההבדלים במסלולים המטבוליים בין CR ו- CRV בטיפול בפרקינסון. כרומטוגרפיה נוזלית - ספקטרומטריית מסה טנדם ברזולוציה גבוהה (LC-MS/MS) - מבוססת מטבולומיקה לא ממוקדת מאופיינת בתפוקה גבוהה, רגישות גבוהה ורזולוציה גבוהה וניתן להשתמש בה למדידת רכיבים מולקולריים קטנים רבים ושונים17,18 . שיטה זו יכולה לקבוע בו זמנית את המטבוליטים האנדוגניים והמרכיבים האקסוגניים הנספגים בדם. Metabonomics כבר בשימוש נרחב במחקרים על TCM19, טוקסיקולוגיה סמים20, ניהול בריאות21, ספורט22, מזון23, ותחומים אחרים.
במחקר זה, ההבדלים בין המרכיבים האקסוגניים שנספגו בדם לבין המטבוליטים האנדוגניים נמדדו בין חולדות מודל דיסמנוריאה שטופלו ב-CRV לבין חולדות מודל דיסמנוריאה שטופלו ב-CRV באמצעות מטבולומיקה לא ממוקדת מבוססת LC-MS/MS כדי לחשוף את מנגנוני ההשפעות משככות הכאבים של CRV.