הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

אינטובציה, צנתר ורידי מרכזי ומיקום קו עורקי בחזירים למחקר תרגומי בניתוחי השתלת בטן

2.3K צפיות

⸱

DOI:

10.3791/64780

⸱

3 בפברואר 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 

במאמר זה

סיכום

כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר האפשריות, מנתחים המבצעים ניסויי מחקר תרגומי צריכים להיות בקיאים באינטובציה ובמיקום קו כלי הדם. מאמר זה מתאר את הטכניקות המשמשות את המעבדה לשימור איברים בטורונטו לביצוע הליכים אלה.

תקציר

מודלים של מחקר כירורגי תרגומי בחזירים הם חיוניים לפיתוח פרוטוקולים פרה-קליניים בטוחים. עם זאת, הצלחת הניתוחים הניסיוניים אינה מסתמכת אך ורק על כישורי הניתוח של צוות המחקר; הליכי טיפול וניהול פרי-ניתוחיים, כמו אינטובציה, קו ורידי מרכזי ומיקום קו עורקי, נחוצים ובעלי חשיבות עליונה לתוצאות ניסוי חיוביות. מכיוון שזה נדיר שלצוותי מחקר יש רופאים מרדימים או כל צוות אחר מלבד הצוות הכירורגי, הצוות הכירורגי המעורב במחקר תרגומי חייב לרכוש ו/או לפתח את הכישורים לביצוע הטיפול הפרי-ניתוחי. מטרת מאמר זה היא להראות את הטכניקות של אינטובציה, צנתר ורידי מרכזי ומיקום קו העורקים ששימשו ושוכללו במעבדה לשימור איברים בטורונטו במהלך 10 השנים האחרונות, כדי לשמש כאסמכתא לחוקרים עתידיים המצטרפים לצוות זה או לכל מעבדה אחרת המבצעת פרוטוקולי מחקר תרגומי בהשתלות חזירים ו/או בטן.

מבוא

מודלים ניסויים של חזירים משמשים לעתים קרובות בחקר מחלות אנושיות בגלל תכונותיהם האנטומיות והפיזיולוגיות הדומות. מודלים אלה חיוניים בפיתוח פרוטוקולים פרה-קליניים בטוחים, אך הם כפופים גם למגבלות משפטיות ואתיות1. השימוש בחזירים למחקר חייב להיעשות בתנאים הטובים ביותר האפשריים כדי למנוע אובדן מיותר של בעלי חיים וסבל עקב סיבוכי הרדמה שאינם קשורים לפרויקט המחקר.

טכניקות ומיומנויות טרום ניתוחיות כגון אינטובציה, מיקום קו ורידי מרכזי ומיקום קו עורקי חיוניים להשגת תוצאות מוצלחות וניתנות לשחזור.

כל בעל חיים העובר הרדמה כללית להליך כירורגי חייב לעבור אינטובציה כדי לשמור....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

כל בעלי החיים ששימשו למחקר זה קיבלו טיפול הומני בהתאם ל"עקרונות הטיפול בחיות מעבדה" שנוסחו על ידי האגודה הלאומית למחקר רפואי ו"המדריך לטיפול בחיות מעבדה" שפורסם על ידי המכונים הלאומיים לבריאות, אונטריו, קנדה. כל המחקרים אושרו על ידי הוועדה לטיפול בבעלי חיים של מכון המחקר הכללי של טורונטו. במחקר זה נעשה שימוש בחזירי יורקשייר זכרים בני 11-12 שבועות במשקל 30-40 ק"ג.

1. אינטובציה

  1. שכן את החזירים לפחות 5 ימים לפני ההליך כדי לאפשר להם להסתגל לסביבה ולהפחית את רמות הלחץ הכוללות
  2. צום את החזיר במשך 6 שעות לפני ההרדמה.
  3. יש להרדים את החזיר באמצעות זריקה תוך שרירית (IM) של ....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

ניטור חזירים במהלך הניתוח הוא הכרחי, והפרמטרים הנורמליים הצפויים במהלך הניתוח מוצגים בטבלה 1 3,14. משך הזמן המשוער הדרוש לביצוע כל הליך מוצג בטבלה 2.

כפי שהוזכר קודם לכן, מעבדה זו מבצעת הליכים אלה במשך 10 השנים האחרונות. במהלך תקופה זו בוצעו 595 ניסויי כבד, 277 ניסויי כליות ו-100 ניסויי לבלב (טבלה 3).

100 ניסויי הלבלב (עבור 151 חזירים) בוצעו במהלך השנתיים הא.......

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

כל מרכז מחקר חייב ליצור פרוטוקולים וקווים מנחים משלו למודלים של מחקר תרגומי; עם זאת, יש להקפיד על כמה כללים בסיסיים כדי להבטיח תוצאות מוצלחות.

ראשית, יש להגיש את החזיר לבדיקה גופנית מיד עם הגעתו למתקן הדיור. בסך הכל יש צורך ב-5-7 ימים של התניה לפני ההליך כדי להפחית את רמות הלחץ ולאפשר לחזיר לשחזר את המשקל שאבד במהלך ההובלה3. חשוב לציין שאנו משתמשים בחזירים המגיעים מחוות גידול ואינם גדלים אך ורק למטרות מחקר, וכצפוי עלולות להתעורר בעיות ב.......

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

למחברים אין מה לחשוף.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
0.9% השקיית נתרן כלורי, USPבקסטרJF7124אנגיוקט מי מלח
16 GA 1.88 , 1.7 x 48 מ"מBD381157
אטרופין סולפט (8 מ"ג/20 מ"ל - 0.4 מ"ג/מ"לWest-Ward17733בקבוקון 20 מ"ל
טבח TPN סט קטתר לומן יחידבישול רפואי G08132עם סט היכרות 10 Fr מתקלף
היקמן 9.6 F קתטר CV חד לומןבארד600560
לרינגוסקופ Heine
Midazolam (5 מ"ג/מ"ל)Sandoz46237968בקבוקון 10 מ"ל
להב Miller 4Heine185 מ"מ אורך להב
Narketan (קטמין - 100 מ"ג/מ"ל) Vetoquinal8-00223בקבוקון 50 מ"ל 
צינור קנה הנשימה באף  7.0 מ"מ תעודת זהות Covidien86450
Optixcare סיכה לעיניים לכלבים וחתוליםAventix591430420 גרם
סט מבוא נדן מלעורי עם שסתום המוסטזיס אינטגרלי/יציאת צד לשימוש -7.5 Fr. צנתריםחץSI-098808.5 Fr, 10 ס"מ, 0.035 אינץ' קוטר. מדריך חוט קפיץ
כרית אלקטרוכירורגית אוניברסלית: מפוצל עם כבל3M9165
Valleylab עיפרון מתג נדנדה נרתיקCovidienE2515H
קסילוקאין 10% ספריי AstraZeneca73050036לידוקאין (10 מ"ג/מינון לפי שימוש)
)

מקורות

  1. Dehoux, J. P., Gianello, P. The importance of large animal models in transplantation. Frontiers in Bioscience: A Journal and Virtual Library. 12, 4864-4880 (2007).
  2. Ettrup, K. S., et al.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

גלה מאמרים נוספים

כירורגיה של חזיריםטכניקת אינטובציהטיפול פרי-אופרטיבימודלים כירורגייםפרוטוקולים פרה-קלינייםשימור איברים

מאמר זה פורסם

הסרטון יגיע בקרוב