פרוטוקול זה מבהיר את הפעולות השנויות במחלוקת במידול פצעים T1DM. חששות לגבי פרוטוקולי הזרקת STZ, קריטריוני הצלחה של השראת T1DM, זמן ייצוב גלוקוז בדם ומיקום וגודל הפצע טופלו בעבודה זו. כמו כן, הובהרו המאפיינים הפתולוגיים והפרמטרים המדידים להערכת ריפוי פצעים מסוג T1DM.
החולדות צמו במשך 18 שעות לפני זריקת STZ כדי למנוע קשירה תחרותית של גלוקוז או אנלוגים שלו לתאי β, אשר יכול להשפיע על היעילות של STZ. השיטה הנפוצה ביותר להשראת סוכרת סוג 1 היא מינון גבוה יחיד של STZ, אשר מעלה את רמת הגלוקוז בדם על ידי פגיעה באיונים והפחתת הפרשת אינסולין21. ניסויים טרום ניסויים גילו כי מינון STZ האופטימלי לשיעור הצלחה גבוה ושיעור תמותה נמוך היה 55 מ"ג / ק"ג, שהוא נמוך מהמינונים האופטימליים שדווחו במחקרים קודמים22,23,24. בפרוטוקול זה, T1DM הושרה באמצעות זריקה תוך צפקית יחידה של 55 מ"ג / ק"ג STZ.
רמות הגלוקוז בדם היו גבוהות מ-16.7 mmol / L 3 ימים לאחר הזרקת STZ. עם זאת, רמת גלוקוז בדם גבוהה מ -16.7 mmol / L ביום 7 לאחר הזרקת STZ היא הקריטריון המומלץ למידול T1DM מוצלח, מכיוון שמידת הנזק לאי משתנה בין חולדות, והארכה מתאימה של זמן האבחון יכולה להפחית את שיעור השלילי הכוזב. בנוסף, תנודות הגלוקוז בדם התייצבו 5 שבועות לאחר הזרקת STZ, והחולדות עלו במשקל בהדרגה במהלך תקופה זו, בהתאם לממצאים קודמים25,26. זה מצביע על כך שיש לייצב את רמת הגלוקוז בדם במודל T1DM למשך 6 שבועות לפחות, ועלייה במשקל החולדה לאחר 6 שבועות מפחיתה את שיעורי התמותה במהלך מידול הפצע. לפיכך, פרוטוקול זה ביצע מידול פצעים 8 שבועות לאחר הזרקת STZ.
שיעור סגירת הפצע ביום ה-7 וביום ה-14 לאחר הפציעה היה נמוך משמעותית בחולי סוכרת מאשר בקבוצת הפצע הרגילה, מה שמצביע על החלמה איטית. יתר על כן, אפיתל מחדש של פצע ואנגיוגנזה היו נמוכים משמעותית בסוכרת מאשר בקבוצה הרגילה. זה מדגים כי מודל הפצע T1DM מראה ריפוי פצעים איטי יותר ואפיתל מחדש מושהה מאשר בחולדות רגילות, אשר עשוי להיות קשור לשינויים פתולוגיים של אנגיוגנזה פצע מופחת. עם זאת, ביום ה-14, שיעור ריפוי הפצעים בסוכרת סוג 1 היה גם הוא מעל 90%, וזה שונה מאי-הריפוי הכרוני המאפיין פצעי סוכרת אנושיים. ייתכן שהסיבה לכך היא שהמנגנונים הפיזיולוגיים של מכרסמים לריפוי פצעים שונים מאלה של בני אדם27 . כתוצאה מכך, קוטר הפצע הטוב ביותר הוא לפחות 20 מ"מ, שהוא גדול מספיק כדי לאפשר זמן להעריך את יעילות ההתערבות במחקר פצע סוכרתי. מיקום הפצע צריך להימנע מעצם השכמה ועמוד השדרה, שכן תנועה רציפה בשני אתרים אלה עלולה לשבש את ריפוי הפצע.
לסיכום, בניית מודל הפצע T1DM בשיטה של פרוטוקול זה יעילה. הפרוטוקול משכפל חלק מהמאפיינים של פצעי סוכרת כרוניים, כגון ריפוי פצעים איטי יותר, אפיתל חוזר מושהה ואנגיוגנזה מופחתת בהשוואה לפצעי חולדות רגילים. עם זאת, לא ידוע אם המודל יכול לשכפל פנוטיפים כרוניים אחרים של פצעי סוכרת. יתר על כן, פרוטוקול זה מתאר את השיטה הבסיסית והנפוצה ביותר, שאינה לוקחת בחשבון את נושא התכווצות העור בחולדות. מחקר עתידי יכול לשלב את השימוש בסד פצע בפרוטוקול זה או לחקור מודלים נוספים של פצעי סוכרת כרוניים, שיהוו אתגר משמעותי לחוקרים בעתיד.